També sents un dolor agut o una sensació de formigueig a les cames quan camines una curta distància? Remet després d'aturar-te i descansar una estona, i després el dolor torna a aparèixer quan tornes a caminar? Aquest és un problema que té molta gent. La causa principal d'això pot ser un bloqueig en el principal vas sanguini que porta sang rica en oxigen a les cames. Avui parlem d'una cirurgia important i molt important que es realitza en una situació així.
Què és el bypass aortobifemoral?
En poques paraules, aquesta és una cirurgia que els cirurgians realitzen a l'abdomen (panxa). De la mateixa manera que quan es bloqueja una carretera, es crea una nova carretera, anomenada carretera de "derivació", aquesta cirurgia crea una nova ruta per evitar els vasos sanguinis (artèries) bloquejats o estrets del cos. Això permet que la sang torni a fluir correctament a les cames.
En aquest procediment, el cirurgià insereix un vas sanguini artificial, anomenat empelt, a l'abdomen i el connecta al vas sanguini bloquejat. Aquest vas sanguini artificial sol estar fet d'un material com el polièster. La paraula "aortobifemoral" en si mateixa ho suggereix.
- L '"aorta" és el vas sanguini més gran del nostre cos. Comença al cor i passa pel pit fins a l'abdomen.
- "Femoral" fa referència a les artèries de les cuixes . Aquestes comencen a la zona de l'engonal i baixen fins a la part posterior del genoll.
- "Bi" significa "dos". Això significa que aquest vas sanguini artificial es connecta a les dues artèries femorals de les dues cames.
Imagineu aquest empelt, "(Empelt)", com una "Y" cap per avall. La part superior es connecta a l'aorta de l'estómac i les dues branques de la "Y" es connecten a les artèries femorals de les cames.
Per a quina mena de condició es realitza aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia es fa principalment per tractar una afecció anomenada malaltia oclusiva aortoilíaca . Això és quan el greix i altres substàncies (com la placa) s'acumulen a les parets internes dels principals vasos sanguinis de l'abdomen i la pelvis amb el temps. Això ho anomenem "(placa)". Aquesta acumulació es produeix de les maneres següents:
- Aorta abdominal: Aquesta és la part de l'aorta que baixa per l'estómac.
- Artèries ilíaques: Són les artèries que es ramifiquen de l'aorta al melic i van a les cames.
Quan els vasos sanguinis s'estrenyen o es bloquegen completament per aquesta acumulació de líquid, la part inferior del cos, especialment les cames, els peus i els òrgans pèlvics, es veuen privats de la sang rica en oxigen que necessiten. Això pot provocar complicacions greus.
Tot i que aquesta cirurgia no pot curar completament la malaltia, pot restaurar una bona circulació sanguínia a les cames, controlar els símptomes i reduir considerablement el risc de complicacions greus.
| Complicacions degudes a la disminució del flux sanguini |
|---|
| Dolor a les cames en caminar (claudicació intermitent) |
| Dolor intens a les cames fins i tot en repòs |
| Mort del teixit de la cama (gangrena) |
| Amputació |
És una cirurgia greu? Hi ha altres opcions?
Sí, això es considera una cirurgia major perquè requereix una gran incisió a l'abdomen.
Però hi ha una alternativa mínimament invasiva anomenada col·locació de stents aortoilíacs amb reconstrucció de bifurcació (AISBR) . Això implica col·locar un petit tub de malla anomenat stent dins de l'artèria bloquejada i inflar-lo per obrir l'artèria de nou. Alguns estudis han demostrat que aquest mètode té menys complicacions i una estada hospitalària més curta.
El metge decidirà si la cirurgia oberta o la col·locació de stents és adequada per a vostè. Tot i que la col·locació de stents normalment es reserva per a persones que no poden tolerar la cirurgia major, amb els avenços en la tecnologia, ara s'utilitza sovint en lloc de la cirurgia oberta. Tanmateix, de vegades, si la col·locació de stents no és una bona opció per a vostè o si un stent anterior ha fallat, pot ser necessària una cirurgia oberta.
Com et prepares abans de la cirurgia?
El vostre equip mèdic us assessorarà sobre com preparar-vos per a la cirurgia. Aquestes són les coses que generalment heu de tenir en compte.
- Deixar de fumar completament: Deixar de fumar almenys 3-4 setmanes abans de la cirurgia pot ajudar-vos a aconseguir els millors resultats. És important continuar deixant de fumar després de la cirurgia per a la salut del cor i els vasos sanguinis.
- Parla amb el teu metge sobre els medicaments: Hauries d'informar al teu metge sobre qualsevol medicament que estiguis prenent actualment. És possible que et demani que deixis de prendre certs medicaments o que canviïs la dosi abans de la cirurgia.
- Dejuni: Se us recomanarà que us absteniu de menjar ni beure a partir de la mitjanit del dia abans de la cirurgia.
- Proves mèdiques: Se us demanarà que us sotmeti a diverses proves abans de la cirurgia.
- Índex turmell-braç
- Ecografia vascular (una ecografia de les artèries)
- Exploracions que comproven la salut del cor i de les artèries coronàries.
Què passa durant la cirurgia?
La cirurgia pot durar entre 2 i 6 hores. Durant aquest procediment es duen a terme els passos següents.
1. Se li administrarà anestèsia general per adormir-se completament.
2. Es fa una incisió gran (laparotomia) al llarg de l'abdomen perquè el cirurgià pugui arribar a l'aorta.
3. Es fan dues incisions a ambdós engonals per arribar a les artèries femorals.
4. S'insereix el vas sanguini artificial en forma de "Y" (empelt) esmentat anteriorment, la part superior es connecta a la zona bloquejada de l'aorta des de dalt i les dues parts inferiors es connecten a les zones bloquejades de les dues artèries femorals des de baix i es cusen juntes.
5. Finalment, les incisions a l'abdomen i l'engonal es tanquen amb punts o grapes.
Què passa després de la cirurgia i quan tornes a casa?
Hauràs d'estar a l'hospital entre 4 i 7 dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic tindrà bona cura de tu. A més, pot trigar entre 2 i 3 mesos a recuperar-te completament. No obstant això, després d'unes 4 a 6 setmanes, podràs reprendre gradualment les teves activitats normals.
Tingues cura d'aquestes coses quan arribis a casa.
- Prengui tots els analgèsics i altres medicaments que li hagi receptat el metge a temps.
- Mantingueu les incisions netes i cuideu-les segons les indicacions del metge.
- Feu exercici segons les indicacions del vostre metge. Augmentar gradualment la distància que camineu ajuda amb el procés de curació. Però no ho exagereu.
- Pregunteu al vostre metge sobre el millor moment per reprendre activitats com conduir, anar a treballar i aixecar peses.
Quan cal consultar immediatament un metge i anar a la Unitat d'Urgències (UTU)
És molt important estar atent si sorgeix algun problema durant la recuperació.
| Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge. | |
|---|---|
| Febre | Nàusees i vòmits |
| Dolor, enrogiment o calor al voltant de les incisions | Fuita de líquid per talls |
| Enrogiment o inflor a la zona de l'engonal o a la cama | Dolor a la cama, entumiment o pèrdua de sensibilitat |
| Pell freda, pàl·lida o blavosa a les cames o els peus | Ferides a les cames que no es curen i empitjoren |
Si apareixen símptomes d'un atac de cor o un ictus, truqueu immediatament a un servei d'ambulàncies d'emergència o aneu a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Símptomes d'un atac de cor:
- Dolor o molèsties al pit
- Dificultat per respirar
- Nàusees, malestar estomacal
- Palpitacions cardíaques
- Marejos (vertigen) o desmai
Símptomes d'un ictus:
- Adormiment o debilitat en un costat del cos
- Dificultat per parlar (afàsia) o tartamudeig
- Pèrdua de control muscular en un costat de la cara
- Pèrdua sobtada o borrositat de la visió o l'oïda
Missatge per emportar
- El bypass aortobifemoral és una cirurgia important, però de gran èxit, que es realitza quan l'artèria principal que porta sang a les cames està greument bloquejada.
- Aquesta cirurgia consisteix a crear un nou camí utilitzant un vas sanguini artificial en forma de "Y" per evitar el vas sanguini bloquejat.
- Preparacions com ara deixar de fumar abans de la cirurgia poden fer que els resultats siguin més reeixits.
- Es triga uns quants mesos a recuperar-se completament després de la cirurgia, i és molt important seguir les instruccions mèdiques durant aquest temps.
- Si observeu símptomes inusuals durant la recuperació, com ara febre, infecció de ferides o dolor intens a la cama, informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari