Se't fa més gran l'estómac com si estigués ple d'aigua? Parlem d'aquesta inflamació abdominal (ascites)

Has sentit mai com si de sobte el teu estómac s'hagués fet més gran com un globus d'aigua i que estiguessis guanyant pes? Fins i tot la roba que portes comença a sentir-se apretada... Això no és només una inflor normal. Aquesta afecció pot ser greu. En termes mèdics, ho anomenem ascites. Avui, en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és aquest líquid abdominal (ascites)?

En poques paraules, l'ascites és l'acumulació d'excés de líquid, com ara aigua, dins de l'abdomen, és a dir, dins de la cavitat abdominal. Ara us preguntareu com entra aigua a l'abdomen.

Imagineu-vos que hi ha una membrana molt fina anomenada "peritoneu" que envolta els òrgans importants del nostre abdomen, com el fetge, els intestins i els ronyons. És com una làmina de polietilè que emboliqui les verdures. Té dues capes. Normalment, hi ha una quantitat molt petita de líquid entre aquestes dues capes per evitar que els òrgans xoquin entre si quan es mouen. Però en el cas de l'ascites, l'espai entre aquestes dues capes s'omple de massa aigua. Aleshores, l'abdomen s'infla i sembla que s'hagi empassat una síndria o una pilota de bàsquet. Això fa que sigui molt difícil caminar o fins i tot seure.

Per què passa això? Quines són les principals raons?

La causa principal i més comuna d'ascites al món és la cirrosi hepàtica . La cirrosi és una afecció en què el fetge està danyat i cicatritzat a causa de diverses causes, especialment l'alcoholisme, certes infeccions víriques (hepatitis B, C) i el fetge gras. El fetge es torna dur com una roca i no pot funcionar correctament.

Ara vegem com la cirrosi causa retenció d'aigua a l'estómac.

Hi ha un vas sanguini principal que transporta sang que conté nutrients des dels nostres intestins fins al fetge. Això s'anomena vena portal. Quan el fetge es torna rígid a causa de la cirrosi, aquest vas sanguini no pot transportar sang correctament. Aleshores, la pressió arterial dins d'aquesta vena augmenta excessivament. Això ho anomenem hipertensió portal .

Aquesta alta pressió envia un senyal erroni als ronyons, que pensen que el cos necessita sal (sodi) i aigua, i en comptes d'expulsar-les, comencen a retenir-les. Amb el temps, la sal i l'aigua addicionals que s'acumulen d'aquesta manera comencen a filtrar-se dels vasos sanguinis cap a la cavitat abdominal a causa de l'alta pressió. Així és com es desenvolupa l'ascites.

A més de la cirrosi, hi ha altres causes d'ascites.

Quins són els símptomes de l'ascites? Com ​​es reconeix?

Hi ha diversos símptomes que una persona amb aquesta afecció pot sentir i veure immediatament.

• Inflor abdominal i augment ràpid de pes: aquest és el símptoma principal. Podeu guanyar fins a un o dos quilos en un període curt de temps, potser tres dies.
• Inflor de les cames: Inflor, especialment a la zona del turmell. Això ho anomenem (edema).
• Dificultat per respirar: Quan l'estómac s'omple d'aigua, empeny cap amunt sobre el pit. Això dificulta que els pulmons s'inflin correctament. És possible que sentiu sibilàncies i que tingueu dificultat per respirar, fins i tot quan camineu o pugeu escales.
• Problemes del sistema digestiu: Es poden produir inflor, mal d'estómac, pèrdua de gana i restrenyiment perquè l'estómac s'omple d'aigua i exerceix pressió sobre els intestins.
• Mal d'esquena: El pes extra a l'estómac pot exercir pressió sobre l'esquena i causar mal d'esquena.
• Fatiga: És possible que sentiu cansament constant a causa de molèsties físiques i afeccions mèdiques subjacents.

Quines són les complicacions que poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

L'ascites no és només una afecció en què l'abdomen s'engrandeix. Si no es tracta adequadament, pot provocar complicacions greus.

• Infeccions: Hi ha una alta probabilitat que els gèrmens puguin entrar al líquid que s'ha acumulat a l'abdomen i causar una infecció. Això ho anomenem (peritonitis bacteriana espontània). Aleshores, podeu experimentar febre i dolor abdominal intens. Es tracta d'una emergència que fins i tot pot ser mortal.
• Hidrotòrax hepàtic: De vegades, el líquid de l'abdomen pot filtrar-se al pit i acumular-se al voltant dels pulmons, cosa que dificulta la respiració.
• Hèrnies: A mesura que augmenta la pressió dins de l'abdomen, els intestins poden sobresortir a través de punts febles de l'abdomen (per exemple, el melic). Això ho anomenem hèrnia.
• Insuficiència renal: Quan la cirrosi hepàtica esdevé greu, també pot afectar el funcionament dels ronyons i fins i tot provocar insuficiència renal.

Com ho descobreix un metge?

Si teniu aquests símptomes, quan visiteu un metge, aquest prendrà diverses mesures per confirmar la condició.

1. Exploració física: Primer, el metge l'examinarà. Li palparà l'abdomen i li comprovarà si hi ha líquid. També comprovarà si té inflamació al fetge i a les cames.

2. Anàlisis de sang: Es faran diverses anàlisis de sang per comprovar el funcionament del fetge i els ronyons i la quantitat de sal a la sang.

3. Exploracions: Es pot fer una ecografia o una tomografia computada per veure exactament quanta aigua hi ha a l'estómac, quin és l'estat del fetge i si hi ha altres problemes.

4. Paracentesi: Aquesta és una prova molt important. En aquesta, s'adorm la pell de l'abdomen, s'insereix una petita agulla a l'abdomen i es pren una mostra del líquid acumulat i s'envia al laboratori. Això pot ajudar a determinar si la causa és càncer o infecció.

Quins són els tractaments per a l'ascites?

Hi ha dos objectius principals del tractament. Un és reduir la quantitat d'aigua que s'ha acumulat a l'abdomen i l'altre és tractar la malaltia subjacent que ha causat l'ascites.

Tractament bàsic

Els metges proven aquests mètodes primer.

• Control de la sal (sodi): aquest és el tractament més important i número u.La sal és la principal causa de retenció d'aigua al cos. Per tant, es recomana reduir la quantitat de sal consumida al dia a menys de 2000 mil·ligrams. Això vol dir que cal reduir la quantitat de sal afegida als aliments i cal deixar completament de menjar aliments amb un alt contingut de sal oculta, com ara peix sec, escabetxos, salses, salsitxes i sopes comprades a la botiga.
• Diürètics (o "píndoles per a l'aigua"): Normalment receptem medicaments anomenats "diürètics" que ajuden al cos a eliminar l'excés d'aigua i sal a través de l'orina.

Mètodes de tractament avançats

De vegades, fins i tot controlar la ingesta de sal i prendre pastilles per a l'aigua pot no reduir la quantitat d'aigua a l'estómac. En aquests casos, poden ser necessaris altres tractaments.

• Paracentesi: És una prova i un tractament alhora. Es pot extreure una gran quantitat de líquid (de vegades fins a 5-10 litres) de l'abdomen amb una agulla. Això proporciona un alleujament ràpid. Es pot fer repetidament si cal.
• Derivació portosistèmica intrahepàtica transjugular (TIPS): aquest és un tractament una mica més complex. Implica la creació d'una nova via (derivació) perquè la sang flueixi pel fetge. És com una derivació per evitar un embús de trànsit. Això redueix la pressió sobre el fetge i controla l'acumulació de líquid. Es recomana per a persones que no la poden controlar amb altres tractaments.
• Trasplantament de fetge: Per a les persones amb cirrosi molt greu i les que no han respost a altres tractaments, un trasplantament de fetge pot ser l'única solució.

Quan hauria de veure un metge?

Cal anar amb molta cura amb aquestes coses.

Què puc fer per prevenir i controlar aquesta afecció?

La millor manera de prevenir l'ascites és cuidar el fetge.

• Eviteu l'alcohol: Cal deixar de consumir alcohol completament. L'alcohol és el principal factor que danya el fetge.
• Eviteu menjar massa sal: Com hem comentat anteriorment, evitar massa sal és essencial per controlar l'ascites.
• Mantenir un pes saludable: Controlar el pes corporal pot prevenir el fetge gras.
• Exercici: És important fer alguna activitat física cada dia.
• Protegiu-vos de l'hepatitis B i C: aquests són virus que danyen el fetge. Hi ha una vacuna per a l'hepatitis B. Us podeu protegir seguint mesures de seguretat.

Si ja tens ascites, fes aquestes coses.

• Pesa't cada dia: Pesa't cada matí a la mateixa hora, sense roba o amb la mateixa roba, i anota-ho en un quadern. Si guanyes més d'un quilogram al dia durant tres dies seguits, informa'n al metge.
• Aneu amb compte amb els analgèsics: eviteu l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l'ibuprofèn, el diclofenac i l'aspirina, ja que poden augmentar la retenció d'aigua i sals al cos. Si necessiteu prendre medicaments per a algun dolor, consulteu-ho amb el vostre metge.