Se li està enganxant el menjar a la gola? Això és "(aspiració)"? Siguem-ne conscients!

Alguna vegada has tingut tos sobtada o mal de coll mentre menges o beus? O has vist mai una persona gran o un nen petit a casa teva fer això? Normalment ho anomenem "anar pel camí equivocat" o "ennuegar-se". La majoria de les vegades, és una mica incòmode, però es pot superar al cap d'un temps. Però de vegades pot ser una mica perillós, sobretot si passa amb freqüència. Avui parlarem d'una afecció anomenada "aspiració". Per ser precisos, aquest és el nom mèdic que se li dóna.

Què és aquesta `(Aspiració)`?

En poques paraules, "(l'aspiració)" és quan alguna cosa que no sigui aire entra a les nostres vies respiratòries , el conducte a través del qual respirem. Molt sovint, això passa quan alguna cosa que intentem empassar, o alguna cosa del nostre sistema digestiu, va en la direcció equivocada. Penseu-hi, poden passar coses com aquesta:

• Menjar
• Aigua o altres líquids
• Àcid estomacal
• Vòmits
• Mucositat o saliva a la boca o la gola
• Quelcom que ve de fora, per exemple una joguina petita `(Un objecte estrany)`

Tots hem sentit la dita "va anar pel tub equivocat". La majoria de les vegades, quan això passa, només cal empènyer el menjar o l'aigua i només es notarà un petit bloqueig. Tanmateix, en alguns casos, això pot causar dificultat per respirar, falta d'alè o fins i tot una infecció pulmonar.

Quins són els símptomes de l'"(aspiració)"?

Ara vegem els símptomes de l'"(aspiració)". Vegeu si teniu un o més d'aquests:

• Tos freqüent, sobretot després de menjar o beure.
• Sensació com si alguna cosa tingués enganxada a la gola.
• Un so estrany en respirar. Pot ser un so aspre (estridor) o un xiulet (sibilancies).
• Dificultat per respirar (dispnea) o falta d'alè.
• La cianosi és una coloració blava de la pell, els llavis i la punta dels dits. Això passa quan el cos no rep prou oxigen.
• Dificultat per empassar (disfàgia). Dificultat per empassar aliments i begudes.
• Congestió toràcica freqüent o pneumònia.
• Pèrdua de pes inexplicable (pot ser deguda a dificultat per empassar)
• Febre.

Per què passa aquesta `(aspiració)`?

D'acord, ara vegem per què passa això. Ja sabeu, tenim dos tubs just un al costat de l'altre a la gola. Un és el tub d'alimentació, que s'anomena esòfag . L'altre és el tub respiratori, que s'anomena tràquea/tràquea . Tots dos es troben a la part superior de la gola, que s'anomena faringe.Es connecten entre si en el punt on es diuen.

La majoria de les vegades, l'aire que respirem pel nas o la boca baixa directament per aquesta tràquea fins als pulmons. Però quan empassem, hi ha un tros de cartílag anomenat epiglotis . Actua com una tapa. Quan empassem, aquesta tapa tanca la tràquea. Aleshores, el menjar va en direcció contrària, no cap a la tràquea, sinó directament cap a l'esòfag. Ho entens?

Així doncs, de vegades, si aquesta epiglotis no funciona correctament o si es tanca massa tard, les coses que ens empassem poden anar a la tràquea. És llavors quan es produeix l'"(aspiració)". A més, el nostre cos té dos mecanismes de defensa anomenats el reflex de la tos i el reflex de la nausea. Aquests s'utilitzen per desfer-se de les coses que van anar malament. Si aquestes respostes s'afebleixen d'alguna manera, és més probable que es produeixi l'"(aspiració)". Perquè llavors es fa difícil per al cos desfer-se de les coses que van anar malament.

Qui té més risc d'aspiració?

Tots hem tingut alguna vegada un tros de menjar o beguda enganxat a la gola. Potser és quan algú de sobte ens parla mentre bevem aigua o quan accidentalment deixem caure un tros de menjar al lloc equivocat. Però algunes afeccions mèdiques i medicaments poden augmentar el risc d'aspiració. Vegem què són:

• Sedants. A més dels medicaments amb recepta, alguns medicaments sense recepta, així com l'alcohol i les drogues, poden causar somnolència i reducció de l'estat d'alerta. Els opioides són una classe ben coneguda de fàrmacs que tenen aquest tipus d'efecte sedant. Prendre'ls pot debilitar els reflexos protectors dels quals hem parlat abans.
• Malalties del sistema nerviós central. Aquestes malalties poden reduir els reflexos naturals del cos que ens protegeixen de l'aspiració. Alguns exemples són l'ictus , els tumors cerebrals i la malaltia de Parkinson . Aquestes capacitats també es poden debilitar a mesura que envellim.
• Trastorns neuromusculars. Són malalties que afecten els nervis o els músculs. Per exemple, podeu tenir miastènia gravis o síndrome de Guillain-Barré. Aquestes malalties poden fer que els músculs no funcionin correctament per evitar l'aspiració.
• ERGE (malaltia per reflux gastroesofàgic) i trastorns de la motilitat gastrointestinal. El ERGE és el reflux de l'àcid estomacal. En afeccions com l'acalàsia, grans quantitats d'àcid estomacal també poden tornar a l'esòfag. Aquest àcid pot filtrar-se a la tràquea.
• Diferències anatòmiques. Algunes persones poden tenir diferències congènites en l'estructura de les vies respiratòries o de l'esòfag. Per exemple:Si teniu una afecció com una fístula traqueoesofàgica, hi ha més probabilitats que el menjar i la beguda vagin malament.
• Dispositius mèdics. De vegades, coses com les sondes nasogàstriques (NG) poden fer que l'epiglotis de la qual hem parlat abans no funcioni correctament.

A més, els nadons nounats tenen el risc de desenvolupar una afecció anomenada "síndrome d'aspiració de meconi". Això significa que les primeres femtes del nadó (meconi), una substància espessa i enganxosa, entren a les vies respiratòries, ja sigui abans o en néixer.

Quines són les possibles complicacions de l'"(aspiració)"?

Ara probablement esteu pensant: "Oh, què és això? Si es queda una mica enganxat, el podeu treure". Sí, la majoria de les vegades ho fa. Però de vegades, sobretot si no us podeu desfer d'alguna cosa que ha anat malament, pot causar complicacions greus. Aquestes són:

• Pneumònia per aspiració. Aquesta és la complicació més comuna i perillosa. És una infecció als pulmons causada per objectes que han entrat a les vies respiratòries.
• Abscés pulmonar. Una acumulació de pus dins del pulmó que forma un abscés.
• Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA). Aquesta és una afecció que dificulta molt la respiració i pot ser mortal.
• Pulmó col·lapsat / pneumotòrax.
• Ompliment d'aire entre el pulmó i la paret toràcica (pneumomediastí).
• Inflamació dels pulmons (pneumonitis). Pot ser que no sigui deguda a una infecció, però també a danys químics causats per alguna cosa com l'àcid de l'estómac.
• L'asfíxia és la mort per sufocació. Aquesta afecció es pot produir si les vies respiratòries estan completament bloquejades o si entra una gran quantitat de líquid al cos, cosa que fa que el cos es quedi privat d'oxigen.

Aquest tipus de complicació greu és especialment probable si aspireu sense adonar-vos-en (això s'anomena aspiració silenciosa) o si vomiteu mentre teniu un nivell de consciència baix (per exemple, si heu estat consumint alcohol, pastilles per dormir o altres drogues).

Com es reconeix una condició d'"(aspiració)"?

Depenent dels símptomes i de si recordeu haver tingut una aspiració, un metge pot realitzar les proves següents per diagnosticar la malaltia o les seves complicacions:

• Una radiografia de tòrax o una tomografia computada.
• Broncoscòpia: consisteix a inserir un tub amb una petita càmera a les vies respiratòries per veure si hi ha alguna cosa bloquejada o danyada.
• Cultiu d'esput. Per esbrinar si hi ha una infecció i què la causa.
• Estudis de deglució.De vegades es fan proves especials per veure si hi ha algun problema per empassar-se.

Si creieu que heu tingut una aspiració o si teniu una afecció mèdica que creieu que podria provocar una aspiració sense adonar-vos-en, heu d'informar-ne al vostre metge.

Com es tracta una "(aspiració)"?

Els metges tracten una "aspiració" eliminant el menjar o altre objecte que ha entrat a les vies respiratòries, si és possible. De vegades es pot eliminar al mateix temps que la "broncoscòpia" esmentada anteriorment. Si alguna cosa s'ha quedat enganxada a la gola i necessiteu tractament d'emergència, utilitzaran tècniques com la "maniobra de Heimlich" per intentar desallotjar-la.

A més, podeu fer el següent per mantenir les vies respiratòries obertes i tractar complicacions:

• Oxigen suplementari.
• Broncodilatadors: funcionen eixamplant una mica les vies respiratòries.
• Antibiòtics. Si hi ha una infecció.

Si teniu una afecció mèdica subjacent que us posa en major risc d'aspiració, és possible que hàgiu de continuar rebent tractament per a aquesta afecció. Tanmateix, si heu tingut una aspiració i sou capaços d'expulsar-la, i no teniu cap altra afecció mèdica subjacent, és possible que no necessiteu cap tractament especial.

Millorarà automàticament un cop es converteixi en `(Aspiració)`?

El cos pot eliminar petites quantitats de líquid i petites partícules dels pulmons i les vies respiratòries. Ho fa atrapant-les en moc i empenyent-les cap amunt amb unes estructures diminutes semblants a pèls anomenades "cilis" per expulsar-les. El cos també les pot digerir i absorbir.

Tanmateix, si grans quantitats d'aliments, líquids o altres objectes entren a les vies respiratòries, els bacteris poden créixer i causar infeccions. Això és especialment cert si el sistema immunitari és feble. A més, si l'àcid de l'estómac entra a les vies respiratòries, amb el temps pot danyar-les.

Es pot prevenir l'aspiració?

Sí, hi ha coses que podem fer per reduir fins a cert punt el risc d'aspiració. És important controlar qualsevol afecció mèdica subjacent, sobretot si en teniu, i seguir certs passos a l'hora de menjar i beure per ajudar a que els aliments passin correctament.

Un logopeda us pot ensenyar tècniques específiques per reduir el risc d'aspiració. Aquí teniu alguns consells habituals:

• Seieu sempre dret quan mengeu i beveu. No mengeu ni beveu mentre esteu inclinat o reclinat.
• Mantingueu el cos dret (almenys en un angle de 45 graus) durant almenys una hora després de menjar. No us estireu mentre mengeu.
• Talla el menjar a trossos petits, mastega-ho bé i empassa-ho. No mengis amb presses.
• Feu servir tècniques d'empassar amb esforç. Això implica utilitzar els músculs de la gola per empènyer el menjar amb força i empassar-lo. Pregunteu al vostre metge o logopeda sobre això.
• Minimitza les xerrades i els riures mentre menges.

Quan hauria de consultar un metge sobre l'aspiració?

Si teniu una afecció mèdica que us fa més propensos a tenir aspiració, parleu amb el vostre metge sobre com prevenir-la. Ell o ella us dirà quins símptomes heu de tenir en compte i quan heu de consultar un metge. Si teniu mal de coll o tos freqüents, no ho ignoreu com a normal.

Quan he d'anar a urgències?

Si teniu algun d'aquests símptomes , heu de trucar immediatament al 1990 o anar a urgències de l'hospital més proper:

• Si no pots empassar normalment.
• Si tens dificultat per respirar, si sents que t'ofegues.
• Si la pell, els llavis o les ungles es tornen blaus o morats.
• Si teniu dolor intens al pit.
• Si sents amb força que tens menjar o un objecte enganxat a la gola o a les vies respiratòries i no el pots treure ni tan sols amb una forquilla.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Fer preguntes com aquestes quan visiteu el vostre metge us pot ajudar a entendre i controlar aquesta afecció:

• Què causa que aquesta condició d'"(aspiració)" es produeixi amb freqüència en mi?
• Com puc reduir aquest risc d'"(aspiració)" en la meva vida diària?
• A quins símptomes he de prestar especial atenció?
• Quins són els tractaments per a això? Què és el millor per a mi?

Finalment, coses a recordar

Molts de nosaltres hem experimentat que el menjar "va pel mal camí" i se'ns queda enganxat a la gola. La majoria de les vegades, el nostre cos expulsa o xucla els petits trossos o líquids. Tanmateix, en alguns casos, especialment amb afeccions mèdiques subjacents, aquesta "aspiració" pot ser perillosa. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre maneres de reduir el risc d'"aspiració". Si teniu símptomes que creieu que podrien ser deguts a "l'aspiració", no dubteu a demanar consell mèdic. Tenir cura de la vostra salut és el més important.

Congestió de gola, aspiració, vies respiratòries, bloqueig d'aliments, pneumònia, dificultat per respirar , dificultat per empassar