Sovint tens acidesa? Com gastritis? Sents que el menjar et torna a pujar per la gola després de menjar? Molts de nosaltres ens oblidem d'aquestes coses, pensant que són "normals". Però darrere d'aquests símptomes aparentment menors, pot haver-hi alguna cosa en què no pensem i que necessita una mica d'atenció. Aquesta és la condició de la qual parlem en aquest article d'avui. És l'"esòfag de Barrett".
En poques paraules, què és l'esòfag de Barrett?
D'acord, expliquem-ho de manera molt senzilla. Ja sabeu que quan empassem aliments, aquests passen de la boca a l'estómac a través d'un tub anomenat esòfag . Com tot el tracte gastrointestinal (tracte gastrointestinal), l'interior d'aquest esòfag està recobert d'una fina capa protectora de cèl·lules.
Però imagineu-vos que durant un llarg període de temps, alguna cosa continua danyant o irritant aquest delicat revestiment. Per exemple, podríeu tenir constantment reflux àcid estomacal a la gola. A mesura que això continua, les cèl·lules de l'esòfag ja no poden suportar el dany. Aleshores, aquestes cèl·lules comencen a canviar per protegir-se.
Aquest canvi es produeix quan les cèl·lules normals de l'esòfag comencen a créixer i convertir-se en un tipus de cèl·lula diferent, similar a les cèl·lules dels nostres intestins. En medicina, això s'anomena (metàplasia intestinal) .
En poques paraules, quan l'esòfag intenta protegir-se, canvia la naturalesa de les cèl·lules que recobreixen el seu interior. Això és com posar una capa de catifa a sobre d'una carretera normal quan s'embruta pel trànsit constant. Però aquestes noves cèl·lules no són les cèl·lules que pertanyen a l'esòfag.
És aquesta una condició perillosa? Causarà càncer?
Aquesta pregunta pot ser la primera que et vingui al cap. Aquí tens la resposta: l'esòfag de Barrett no és càncer. Tanmateix, és una afecció que augmenta lleugerament el risc de desenvolupar càncer d'esòfag.
Però no et preocupis. Aquest risc no és tan gran com podries pensar. La recerca ha descobert que la probabilitat que algú amb aquesta afecció desenvolupi càncer cada any és molt petita, al voltant del 0,5%.
L'important és que aquests canvis cel·lulars són molt graduals. Abans que les cèl·lules es tornin canceroses, passen per una altra etapa intermèdia. L'anomenem (displàsia) . És a dir, canvis cel·lulars precancerosos. Els metges poden identificar aquesta etapa (displàsia) precoçment, eliminar aquestes cèl·lules i aturar el desenvolupament del càncer. Per això és important ser conscient d'aquesta afecció.
Quins són els símptomes d'això?
Aquí teniu el sorprenent. L'esòfag de Barrett no té símptomes específics. Això vol dir que, fins i tot si teniu la malaltia, no sentireu cap dolor ni molèstia.
Llavors, com trobes això?
Els símptomes es produeixen a causa de la causa subjacent d'aquesta afecció. Com hem comentat anteriorment, això es deu a un dany a llarg termini a l'esòfag. La causa principal d'aquest dany és la gastritis (MRGE - malaltia per reflux gastroesofàgic) . És a dir, l'àcid de l'estómac sovint puja a l'esòfag.
Per tant, si teniu els símptomes següents durant molt de temps, heu de preocupar-vos:
- Dolor toràcic freqüent: Sensació com si hi hagués foc al mig del pit.
- Dificultat per empassar: Sensació com si tingués alguna cosa enganxada a la gola.
- Contingut de l'estómac (àcid, menjar) que puja a la gola: Gust agre a la boca, sobretot quan s'està estirat a la nit o s'inclina cap endavant.
- Mal de coll o tos persistent.
- Dolor al pit.
L'important és això: algunes persones tenen aquests símptomes durant anys, però no prenen medicaments per a ells. Només quan l'esòfag està danyat durant un llarg període de temps es pot desenvolupar l'esòfag de Barrett. Per tant, si teniu aquests símptomes, no els ignoreu. Assegureu-vos de consultar un metge i demanar consell.
Qui té més risc de desenvolupar això?
Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar l'esòfag de Barrett, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt. Vegem qui són.
| factor de risc | Descripció |
|---|---|
| gastritis crònica (GERD) | Aquest és el principal factor de risc. Les persones que han patit gastritis durant més de 10 anys tenen un risc més elevat. Aproximadament entre el 10% i el 15% de les persones amb reflux gastroesofàgic poden desenvolupar aquesta afecció. |
| Edat | Normalment es veu amb més freqüència en persones majors de 55 anys. Això és degut a que aquestes cèl·lules triguen temps a canviar. |
| Gènere | Els homes tenen de dues a tres vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que les dones. |
| Fumar | Fumar també pot ser un altre factor important que hi contribueix. |
Com ho descobreix un metge?
Després d'escoltar els vostres símptomes, si el metge sospita això, us derivarà a un especialista, un gastroenteròleg. Us realitzarà una prova clau per confirmar aquesta afecció. Es tracta d'una endoscòpia .
Què és una endoscòpia?
Això implica inserir un tub prim i flexible amb una càmera a l'extrem per la boca i examinar l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim. No notareu cap dolor durant aquesta prova, perquè estareu sedats.
Mirant a través de la càmera, el metge veu un canvi en el color i la textura del revestiment de la vagina.
- Mentre que el revestiment d'una vagina normal és de color rosa clar i suau,
- Les zones amb Barrett poden aparèixer de color salmó i lleugerament rugoses.
Quan el metge veu aquest canvi, pren uns quants trossos molt petits de teixit de les zones modificades. Això ho anomenem biòpsia . Aleshores, aquests trossos de teixit s'examinen al microscopi per confirmar al 100% si les cèl·lules han canviat realment, és a dir, si hi ha una afecció anomenada metàplasia intestinal.
Com es classifica la condició després de la prova?
Un cop rebi l'informe de la biòpsia, el metge classificarà la teva afecció. Això es basa principalment en dos factors.
1. Quina part de la longitud de l'esòfag s'ha vist afectada per aquest canvi.
2. Si hi ha o no canvis cel·lulars precancerosos (displàsia).
| Classificació | Significat |
|---|---|
| Segons els canvis de les cèl·lules precanceroses (displàsia) | |
| (Metàplasia no displàsica) | Les cèl·lules han canviat, però encara no han començat a desenvolupar canvis precancerosos. El risc de càncer és molt baix. |
| Displàsia de baix grau | Han començat a desenvolupar-se canvis en les cèl·lules precanceroses. Hi ha un lleuger risc de càncer. |
| Displàsia d'alt grau | Els canvis en les cèl·lules precanceroses són clarament visibles. El risc de càncer augmenta significativament. |
| Càncer (Carcinoma) | La condició (displàsia) ha empitjorat i s'ha convertit en càncer. |
Aquesta classificació és molt important, perquè determina quins tractaments has de rebre i amb quina freqüència t'has de tornar a fer les proves.
Quins són els tractaments per a això?
Hi ha tres objectius principals en el tractament de l'esòfag de Barrett.
1. Evitar que la malaltia empitjori tractant la causa subjacent.
2. Monitorització regular del desenvolupament de canvis precancerosos (displàsia).
3. Si es produeix displàsia, elimineu les cèl·lules afectades.
1. Tractar la causa subjacent
Com que moltes persones desenvolupen aquesta afecció a causa de la gastritis crònica (ERGE), el primer que cal fer és tractar-la adequadament. El metge us aconsellarà sobre això:
- Canvis d'estil de vida: Reduir els aliments picants i greixosos, el cafè, etc., i no estirar-se massa aviat després de sopar.
- Medicació: Els medicaments que redueixen la producció d'àcid estomacal, especialment els inhibidors de la bomba de protons (IPP) (per exemple, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), són molt eficaços. Aturen el dany a l'esòfag i ajuden a curar el teixit.Aquests medicaments només s'han de prendre amb el consell d'un metge.
2. Monitorització constant (vigilància)
Depenent de la teva afecció, el metge t'indicarà amb quina freqüència has de fer-te una endoscòpia.
- Si no, n'hi ha prou amb revisar-ho cada 3-5 anys.
- Si hi ha displàsia de baix grau, recomanen revisar-la aproximadament un cop l'any.
3. Tractament de la malaltia (displàsia)
Si una biòpsia confirma que hi ha canvis en les cèl·lules precanceroses (displàsia), els metges recomanaran extirpar aquestes cèl·lules. Hi ha diversos mètodes per a això.
- Teràpia d'ablació: Això implica l'ús d'un dispositiu especial durant una endoscòpia per destruir la capa cel·lular anormal. Això es pot fer mitjançant calor intensa (radiofreqüència) o fred intens (crioteràpia).
- Resecció endoscòpica de la mucosa (REM): Aquesta també és una cirurgia menor que es realitza mitjançant endoscòpia. Aquí, només es talla i s'elimina el teixit anormal.
- Cirurgia (esofagectomia): Si la displàsia és molt greu o ha progressat a càncer, pot ser necessària una cirurgia per extirpar completament la part afectada de l'esòfag.
Es pot curar completament aquesta afecció?
La metàplasia, o el canvi en les cèl·lules, no millora per si sola. Tanmateix, els tractaments que hem comentat anteriorment (ablació, EMR) poden eliminar les cèl·lules modificades. A més, si la causa subjacent (com el reflux gastroesofàgic) es tracta adequadament i s'atura el dany a l'esòfag, la malaltia es pot controlar.
Però fins i tot després del tractament, hi ha una petita probabilitat que aquesta afecció es repeteixi. Per tant, és molt important continuar fent-se proves de seguiment tal com diu el metge.
Una persona amb esòfag de Barrett pot viure una vida normal. El més important és evitar que la malaltia empitjori. Si els canvis precancerosos es detecten i es tracten a temps, no cal que us preocupeu pel vostre futur.
Missatge per emportar
- L'esòfag de Barrett no és càncer, però és una afecció que augmenta lleugerament el risc de càncer d'esòfag.
- La causa principal d'això és la gastritis de llarga durada (ERGE).
- Si experimenteu símptomes com ara dolor al pit freqüent o menjar enganxat a la gola, no ho ignoreu. Definitivament, consulteu un metge i demaneu consell.
- Aquesta afecció es diagnostica mitjançant endoscòpia i biòpsia.
- Si no hi ha canvis precancerosos (displàsia), no hi ha cap motiu per tenir por. Tanmateix, és molt important sotmetre's a revisions periòdiques segons el calendari recomanat pel metge.
- Aquesta afecció es pot controlar amb molt d'èxit tractant adequadament la causa subjacent i, si cal, eliminant les cèl·lules afectades.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari