Aprenguem sobre l'hepatitis D: És força singular! | Nirogi Lanka

Potser heu sentit a parlar de diverses afeccions hepàtiques, però avui a Nirogi Lanka volem parlar d'una de força singular i crítica: l'hepatitis D. Vegem més de prop què fa que aquest virus sigui diferent, com afecta la vostra salut i les mesures essencials que podeu prendre per protegir-vos.

Què és l'hepatitis D?

En poques paraules, l'hepatitis D és una infecció vírica que causa inflamació del fetgeTanmateix, el que fa que aquest virus sigui realment únic és que el virus de l'hepatitis D (VHD) no pot causar una infecció per si sol. Sembla sorprenent, oi? Per replicar-se i causar malaltia al cos, el virus ha de coexistir amb el virus de l'hepatitis B (VHB) . Això vol dir que només es pot contraure l'hepatitis D si ja s'ha infectat amb l'hepatitis B o si es contrauen els dos virus simultàniament. Simplement no pot sobreviure ni causar malaltia per si sol.

Les infeccions per hepatitis D generalment es divideixen en dues categories:

1. Infecció aguda: Els símptomes apareixen relativament ràpidament i poden durar diverses setmanes o mesos. En alguns casos, el cos pot eliminar la infecció pel seu compte.

2. Infecció crònica: Aquesta és la forma més greu. Una infecció aguda pot progressar cap a un estat crònic, on els símptomes persisteixen durant més de sis mesos. Això pot provocar danys permanents a llarg termini al fetge.

Quins són els tipus d'hepatitis D?

Analitzem amb més detall les dues maneres principals de contraure l'hepatitis D.

Què és la coinfecció?

La coinfecció es produeix quan s'infecta amb el virus de l'hepatitis B (VHB) i el virus de l'hepatitis D (VHD) exactament al mateix temps . Penseu-ho com un atac simultani dels dos virus. En aquests casos, els símptomes sovint són similars als d'una infecció estàndard per hepatitis B, però poden ser significativament més greus . Tanmateix, hi ha bones notícies: quan s'infecta amb tots dos alhora, la probabilitat que la infecció es torni crònica generalment és menor.

Què és la superinfecció?

La superinfecció és un escenari diferent i de més risc . Això passa quan ja teniu una infecció per hepatitis B existent (potser crònica) i després us exposeu de nou al virus de l'hepatitis D. És com afegir una nova capa de malaltia a una d'existent. Quan es produeix una superinfecció, els símptomes anteriors de l'hepatitis B poden reaparèixer de sobte o sentir-se molt més intensos . En la majoria dels casos (al voltant del 90%), aquest tipus de superinfecció progressa a un estat crònic . Això significa que la infecció pot romandre al cos durant molt de temps, augmentant la velocitat a la qual el fetge es pot danyar.

Quins són els símptomes de l'hepatitis D?

Els símptomes de l'hepatitis D són molt similars als d'altres formes d'hepatitis. Algunes persones poden no mostrar cap símptoma. Tanmateix, si apareixen símptomes, és possible que experimenteu el següent:

• Febre.
• Dolor abdominal , especialment a la part superior dreta del ventre (on es troba el fetge).
• Nàusees i vòmits.
• Pèrdua de gana , en què no tens ganes de menjar.
• Orina de color fosc , sovint semblant al color del te.
• Per contra, les femtes poden tornar-se pàl·lides o de color argilós .
• Groguenc de la pell i els ulls , una afecció coneguda com a icterícia . Això passa quan el fetge no pot processar eficaçment la bilirubina.
• Fatiga o cansament persistent.

Una infecció per hepatitis D també pot empitjorar significativament qualsevol símptoma preexistent d'hepatitis B.

Què causa l'hepatitis D?

La causa és el virus de l'hepatitis delta (VHD) . Tanmateix, com s'ha esmentat, no pot actuar sol. Depèn completament del virus de l'hepatitis B (VHB) per sobreviure i replicar-se. Per tant, per desenvolupar hepatitis D, cal tenir el virus del VHB present al cos.

Com es transmet l'hepatitis D?

L'hepatitis D es transmet de la mateixa manera que l'hepatitis B: a través del contacte amb la sang o altres fluids corporals (per exemple, semen, secrecions vaginals) d'una persona infectada. Les principals vies de transmissió inclouen:

• Contacte sexual sense protecció (no utilitzar preservatiu durant les relacions sexuals vaginals, orals o anals).
• Compartir agulles o xeringues utilitzades per injectar-se drogues. L'ús d'equips mèdics que no hagin estat correctament esterilitzats també pot representar un risc.
• Lesions per punxades d'agulla per a professionals sanitaris mentre cuiden pacients.
• Transmissió de mare a fill durant el part. Això és menys freqüent, sobretot si es prenen les mesures preventives adequades.
• Fer-se tatuatges o pírcings amb equips no estèrils també comporta un risc important.

Qui té més risc de contraure hepatitis D?

Des de la perspectiva de Nirogi Lanka, els següents grups tenen un risc més elevat de contraure hepatitis D:

• Individus ja infectats amb hepatitis B (VHB): l'hepatitis D no pot existir sense la presència d'hepatitis B.
• Persones que s'injecten drogues: Especialment aquelles que comparteixen agulles o altres estris.
• Parelles sexuals: Qualsevol persona que tingui contacte sexual amb una persona que tingui tant el VHB com el VHD.
• Membres de la llar: Aquells que conviuen amb algú que té el VHB i el VHD, sobretot si es comparteixen articles personals com ara màquines d'afaitar o raspalls de dents.
• Persones amb infecció per VIH.
• Homes que tenen relacions sexuals amb homes: Especialment en casos d'activitat sexual sense protecció.
• Treballadors sanitaris: o aquells en altres camps on és habitual l'exposició freqüent a sang o fluids corporals.
• Persones amb malaltia renal sotmeses a hemodiàlisi.

Quines són les possibles complicacions de l'hepatitis D?

L'hepatitis D, sobretot si es torna crònica, pot causar danys greus al fetge. Les complicacions clau inclouen:

• Cirrosi: És la cicatrització del teixit hepàtic. Amb el temps, a mesura que el fetge es torna més rígid i amb més cicatrius, perd la seva capacitat de funcionar correctament, de manera similar a com una ferida profunda a la pell deixa una marca permanent.
• Insuficiència hepàtica: aquesta és una afecció crítica en què el fetge ja no pot dur a terme les seves tasques vitals, cosa que representa una amenaça directa per a la teva vida.
• Carcinoma hepatocel·lular: aquest és un tipus de càncer de fetge primari. Si teniu hepatitis D crònica, el risc de desenvolupar aquest càncer és significativament més alt.

Com es diagnostica l'hepatitis D?

Si sospiteu que teniu símptomes d'hepatitis D o que pertanyeu a un grup d'alt risc, el millor que podeu fer és consultar un metge per fer-vos proves. El diagnòstic s'aconsegueix principalment mitjançant anàlisis de sang . El vostre laboratori comprovarà la presència de partícules virals (ARN del VHD) o anticossos que el vostre cos ha produït per combatre el virus (anticossos anti-VHD).

A més, per avaluar la salut del fetge i l'abast de qualsevol cicatriu, el metge pot recomanar una ecografia , un fibroscan o una elastografia . En alguns casos, pot ser necessària una biòpsia hepàtica (una petita mostra de teixit hepàtic).

Hi ha una cura completa per a l'hepatitis D?

Si he de ser sincer, actualment no hi ha una cura definitiva per a l'hepatitis D. Tanmateix, les infeccions agudes per VHD, sobretot en casos de coinfecció, de vegades es poden resoldre soles sense tractament.

Per a les persones que viuen amb hepatitis D crònica, els metges se centren en el control del virus, la reducció del dany hepàtic i la prevenció de complicacions posteriors. Els possibles tractaments inclouen:

• Injeccions de peginterferó alfa: Normalment s'administren un cop per setmana durant aproximadament un any per ajudar el sistema immunitari a combatre la infecció. Tingueu en compte que això pot causar efectes secundaris.
• Bulevirtida (Hepcludex®): Es tracta d'un medicament antiviral més nou que impedeix que el virus del VHD entri a les cèl·lules hepàtiques. Tot i que està aprovat per al tractament en diversos països, la disponibilitat pot variar.
• Trasplantament de fetge: si el fetge ha patit danys importants i ja no funciona, un trasplantament de fetge pot ser l'opció de tractament final.

La recerca sobre nous mètodes de tractament està en curs a Nirogi Lanka i arreu del món.

Què passa si tinc hepatitis D?

Si us diagnostiquen hepatitis D, el vostre metge vigilarà de prop la salut del vostre fetge . Això implica revisions periòdiques, anàlisis de sang contínues i exploracions d'imatge. Les coinfeccions agudes per VHD o VHB/VHD poden desaparèixer en setmanes o mesos.

No obstant això, les sobreinfeccions sovint progressen a hepatitis D crònica, que pot persistir durant anys. El vostre equip mèdic pot planificar protocols de tractament que durin un any o més.

Quin és el pronòstic de l'hepatitis D?

La mort per coinfecció aguda per VHB/VHD és molt rara (aproximadament de l'1-5%), tot i que la recuperació pot trigar setmanes o mesos.

Tanmateix, la sobreinfecció crònica per VHB/VHD és greu . Entre el 70% i el 80% de les persones amb aquesta afecció poden desenvolupar cirrosi amb el temps. Això pot ocórrer ràpidament, de vegades durant els dos primers anys, o progressar lentament durant un període de 5 a 10 anys. Malauradament, una part important de les persones amb hepatitis D crònica (segons s'informa, al voltant del 15% en un termini de 5 a 10 anys) s'enfronten a complicacions greus com ara insuficiència hepàtica o càncer de fetge. És per això que un diagnòstic ràpid i un tractament expert són essencials.

Es pot prevenir l'hepatitis D?

Sí, absolutament! La millor i més eficaç manera de protegir-se contra l'hepatitis D és prevenir l'hepatitis B. Això és degut a que l'hepatitis D no es pot desenvolupar al cos sense la presència d'hepatitis B.

• Vacuneu-vos contra l'hepatitis B. Aquest és el pas més important. La vacuna és molt segura i eficaç. Si encara no us heu vacunat, és fonamental que parleu amb el vostre metge per rebre-la.
• Si sospiteu que heu estat exposat a l'hepatitis B (per exemple, a través del contacte amb la sang d'una persona infectada), busqueu atenció mèdica immediatament. És possible que tingueu dret a una dosi de la vacuna, així com a la immunoglobulina contra l'hepatitis B (HBIG) , que s'ha d'administrar en un termini de 24 a 48 hores per ajudar a prevenir que la infecció s'estengui.

Si ja convius amb hepatitis B, pots reduir el risc de "sobreinfecció" prenent aquestes precaucions:

• Utilitzeu sempre guants estèrils si preveieu contacte amb sang, drenatge de ferides o altres fluids corporals.
• No compartiu mai agulles, xeringues ni cap equip utilitzat per injectar-vos medicaments.
• No compartiu articles d'higiene personal com ara raspalls de dents o màquines d'afaitar, ja que poden contenir traces de sang.
• Feu servir preservatius de manera consistent durant qualsevol tipus d'activitat sexual.
• Si el metge li ha receptat medicaments antivirals per a l'hepatitis B, assegureu-vos de prendre'ls exactament com li han indicat.

Si esteu embarassada i viviu amb hepatitis B o una coinfecció (VHB/VHD), els metges poden prendre mesures específiques immediatament després del naixement del vostre nadó per proporcionar vacunes i tractaments necessaris per reduir significativament el risc de transmissió al vostre fill.

Com puc cuidar la meva salut mentre visc amb hepatitis?

Si teniu hepatitis (B o D), hi ha diverses mesures que podeu prendre per protegir el fetge de més danys:

• Evita completament l'alcohol. L'alcohol exerceix una pressió immensa sobre les cèl·lules hepàtiques, que el fetge pot tenir dificultats per gestionar si ja està inflamat.
• Deixa de fumar o evita començar-ne, ja que fumar també és perjudicial per a la salut del fetge.
• Mantingueu un pes saludable. Tenir sobrepès o obesitat pot contribuir a l'esteatosi hepàtica, que pot empitjorar l'estat general del fetge.
• Consulta el teu metge o un nutricionista per obtenir consells personalitzats sobre la millor dieta per afavorir la salut del fetge. Una dieta equilibrada és essencial.
• Consulteu amb el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament sense recepta (OTC). Per exemple, l'ús freqüent d'analgèsics com el paracetamol (Tylenol®) pot ser perjudicial per al fetge. Només utilitzeu aquests medicaments sota supervisió mèdica.
• Mantingueu el compromís amb les vostres cites de seguiment i completeu totes les proves de salut hepàtica recomanades. Això és vital per controlar el vostre progrés.

Quan hauria de veure un metge?

Si desenvolupeu símptomes d'hepatitis (com ara febre, dolors corporals, pèrdua de gana o icterícia), o si ja teniu hepatitis B i observeu un empitjorament sobtat dels vostres símptomes, heu de consultar el vostre metge . A més, si creieu que heu estat exposat a l'hepatitis B o D, consulteu immediatament un metge.

Quan he d'anar a Urgències?

Demaneu atenció mèdica d'emergència immediata si experimenteu algun dels següents símptomes greus:

• Dolor abdominal intens.
• Vòmits persistents o intensos , sobretot si no pots retenir els líquids.
• Vomitar sang o material que s'assembla a cafè mòlt.
• Empitjorament de la icterícia (groguenc intens dels ulls o de la pell).
• Confusió, desorientació o dificultat per mantenir-se despert (aquests poden ser signes d' encefalopatia hepàtica ).
• Orina de color fosc o disminució significativa de la producció d'orina.
• Femtes pàl·lides o de color argilós.
• Inflor abdominal important.

Aquests poden ser signes de greus problemes o insuficiència hepàtica.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

A Nirogi Lanka, us animem a participar activament en la vostra atenció. Quan us reuniu amb el vostre metge, penseu en preguntar-li:

• Quin tipus específic d'hepatitis tinc?
• Quines són les meves opcions de tractament?
• Quant de temps hauré de seguir aquest tractament?
• Quina és la manera correcta de prendre la meva medicació i quins són els possibles efectes secundaris?
• Hi ha símptomes o canvis nous específics que he de tenir en compte?
• Quin és l'estat actual del meu fetge i quines proves addicionals calen?
• Quines precaucions he de prendre per evitar la propagació d'això a altres persones?
• Si tinc hepatitis B, què més puc fer per evitar contreure hepatitis D?

Quina diferència hi ha entre l'hepatitis B i l'hepatitis D?

L'hepatitis B i l'hepatitis D són infeccions víriques que ataquen específicament el fetge. La diferència crucial és que l'hepatitis D només et pot infectar si ja tens hepatitis B. El virus de l'hepatitis D (VHD) actua com un virus "incomplet"; no pot sobreviure ni replicar-se pel seu compte i depèn completament de l'"ajuda" del virus del VHB per causar una infecció.

És important saber que no totes les persones amb hepatitis B desenvoluparan hepatitis D. De fet, la majoria de les persones que viuen amb hepatitis B no tenen hepatitis D.

Quina és la freqüència de l'hepatitis D?

Els experts estimen que entre el 5% i el 15% de les persones que viuen amb hepatitis B a tot el món (aproximadament entre 12 i 45 milions de persones) també estan infectades pel VHD. L'hepatitis D és més prevalent en certes parts d'Àfrica (com ara l'Àfrica Central), Àsia (per exemple, Mongòlia, Pakistan), la conca de l'Amazones a Sud-amèrica i parts de l'Europa de l'Est. És menys freqüent als Estats Units i a Europa Occidental. Tot i que no és gaire prevalent a Sri Lanka, el risc persisteix i es recomana precaució.

Com que el virus de l'hepatitis D requereix el virus de l'hepatitis B (VHB) per causar una infecció, la vostra estratègia de protecció és senzilla: totes les mesures que prengueu per prevenir la infecció pel VHB també us protegeixen de l'hepatitis D. A més, gràcies a l'ús generalitzat de la vacuna contra l'hepatitis B, el nombre de casos d'hepatitis B i, en conseqüència, d'hepatitis D, està disminuint constantment a nivell mundial. Això és vital, ja que moltes persones poden ser portadores d'hepatitis B sense mostrar cap símptoma.

Si teniu una infecció crònica, treballeu estretament amb el vostre metge per controlar regularment la salut del vostre fetge. La recerca mèdica contínua sobre noves teràpies continua oferint esperança per a opcions de tractament més efectives en el futur.

La conclusió més important

L'hepatitis D és una afecció hepàtica única. El punt més important a recordar és que no es pot contraure l'hepatitis D si el virus de l'hepatitis B ja no és present al cos. Per tant, prevenir l'hepatitis B és la manera més eficaç de protegir-se contra l'hepatitis D.

Rebre la vacuna contra l'hepatitis B, practicar sexe segur i no compartir mai agulles ni xeringues són mesures essencials que podeu prendre per protegir-vos tant de l'hepatitis B com de l'hepatitis D.

Si ja t'han diagnosticat hepatitis B, no t'espantis. És essencial seguir els consells del teu metge, assistir a totes les proves de revisió programades i evitar substàncies que sobrecarreguin el fetge, com ara l'excés d'alcohol o medicaments no receptats pel teu professional sanitari. Fer-ho pot reduir significativament el risc de desenvolupar hepatitis D.

Estigueu atents a qualsevol símptoma. Si teniu cap dubte, consulteu immediatament el vostre metge. La detecció precoç és la millor eina per minimitzar les complicacions i mantenir una vida sana i activa amb Nirogi Lanka.

Etiquetes: Hepatitis D, Hepatitis D, fetge, malaltia hepàtica, virus, Hepatitis B, Hepatitis B, HDV, HBV, icterícia, inflamació del fetge, Cirrosi, Insuficiència hepàtica, Càncer de fetge