Aprenguem més sobre l'hepatitis D. Això és una mica especial!

Probablement heu sentit a parlar de diverses malalties hepàtiques. Avui parlarem d'una malaltia hepàtica similar, però lleugerament diferent. És l'hepatitis D. Què té d'especial, com evitar-la? Ho descobrirem avui mateix.

Què és l'hepatitis D?

En poques paraules, l'hepatitis D és una malaltia vírica que causa inflamació del fetge . Tanmateix, la diferència més gran és que el virus de l'hepatitis D (VHD) no pot causar la malaltia per si sol. No és increïble? Sí, perquè aquest virus causi la malaltia al teu cos, ha d'estar combinat amb el virus de l'hepatitis B (VHB) . Això vol dir que només pots desenvolupar hepatitis D quan ja tens hepatitis B o quan desenvolupes hepatitis B. Ho entens? Gens ni mica.

La infecció per hepatitis D es pot produir de dues maneres principals:

1. Infecció aguda: En aquest cas, els símptomes apareixen més ràpidament i poden durar unes setmanes o mesos. De vegades, pot millorar per si sola.

2. Infecció crònica: Aquesta és la més perillosa. Una infecció aguda pot esdevenir crònica. En aquest cas, els símptomes duren més de sis mesos. Això pot causar danys a llarg termini al fetge.

Quins són els tipus d'hepatitis D?

Ara veurem amb una mica més de detall els dos tipus principals d'infecció per hepatitis D.

Què és la coinfecció?

La coinfecció és quan s'infecta amb el virus de l'hepatitis B (VHB) i el virus de l'hepatitis D (VHD) alhora . Imagineu-vos que us ataquen els dos virus alhora. En aquest cas, els símptomes solen ser similars als de l'hepatitis B, però els dos virus poden ser més greus perquè estan presents junts. Això vol dir que la malaltia pot ser una mica més greu. Però hi ha bones notícies. Quan es té aquesta combinació, les possibilitats que es torni crònica de vegades són menors.

Què és la superinfecció?

Ara, la sobreinfecció és una afecció lleugerament diferent i més perillosa . El que passa és que ja tens una infecció per hepatitis B , és a dir, tens el virus del VHB al cos (possiblement de manera crònica). Aleshores, contraus una nova infecció pel virus de l'hepatitis D (VHD). És com tenir una malaltia i després en apareix una altra. Quan tens una sobreinfecció com aquesta, els símptomes anteriors de l'hepatitis B poden reaparèixer de sobte o agreujar-se . En la majoria dels casos, aquesta sobreinfecció té una probabilitat molt alta de convertir-se en una malaltia crònica (al voltant del 90%).Això significa que la malaltia pot persistir al cos durant molt de temps i que la taxa de dany hepàtic també és alta.

Quins són els símptomes de l'hepatitis D?

Els símptomes de l'hepatitis D són molt similars als d'altres tipus d'hepatitis. Algunes persones poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, si apareixen símptomes, podeu esperar el següent:

• Febre .
• Mal d'estómac , especialment a la part superior dreta de l'abdomen (on hi ha el fetge).
• Nàusees i vòmits .
• Anorèxia , la pèrdua de qualsevol desig de menjar.
• La teva orina s'està tornant fosca , com el color de l'aigua del te.
• D'altra banda, les femtes es tornaran pàl·lides, potser fins i tot grises .
• Els ulls es tornen grocs, la pell es torna groga : això és el que anomenem icterícia . Això passa quan el fetge no pot processar correctament una substància anomenada bilirubina.
• Sensació de cansament .

La infecció per hepatitis D pot empitjorar els símptomes de l'hepatitis B que ja teniu.

Què causa l'hepatitis D?

La raó d'això és el virus de l'hepatitis delta , o VHD per abreujar. Però com hem dit abans, no pot fer res pel seu compte. Definitivament necessita el virus de l'hepatitis B (VHB) per sobreviure i fer més còpies del virus (és a dir, per propagar-se). És per això que, si voleu contraure hepatitis D, també heu de tenir el virus del VHB al vostre cos.

Com es transmet l'hepatitis D?

L'hepatitis D es transmet de la mateixa manera que l'hepatitis B. És a dir, quan la sang o altres fluids corporals (per exemple, semen, secrecions vaginals) d'una persona infectada entren al cos d'una persona sana. Aquestes són les principals maneres de transmissió:

• Per relacions sexuals sense protecció (és a dir, no utilitzar preservatiu durant les relacions sexuals vaginals, orals o anals).
• Compartint agulles i xeringues que es fan servir per injectar-se drogues . Això també pot passar si l'equip que es fa servir per injectar certes drogues no es neteja correctament.
• Per als treballadors sanitaris, quedar-se punxats accidentalment amb alguna cosa com una agulla mentre treballen amb pacients.
• És possible que el virus es transmeti de la mare al nadó durant el part. Tanmateix, això és rar , sobretot si es prenen les precaucions necessàries.
• També hi ha un risc en utilitzar equips no esterilitzats quan es fan tatuatges o pírcings a les orelles.

Qui té més risc de desenvolupar hepatitis D?

Els següents grups tenen un risc més elevat de desenvolupar hepatitis D:

• Persones que ja tenen infecció per hepatitis B(Sense això, no es formaria la D!)
• Persones que s'injecten drogues , sobretot si comparteixen agulles.
• Persones que tenen relacions sexuals amb algú que té hepatitis B (VHB) i D (VHD).
• Persones que viuen a la mateixa llar que algú amb hepatitis B (VHB) i D (VHD) (per exemple, si comparteixen articles com ara màquines d'afaitar i raspalls de dents).
• Persones amb infecció pel VIH .
• Quan els homes tenen relacions sexuals amb homes (sense protecció).
• Persones que treballen en l'àmbit sanitari o altres camps que entren en contacte freqüent amb sang i fluids corporals.
• Persones amb malaltia renal que es sotmeten a hemodiàlisi .

Quines són les possibles complicacions de l'hepatitis D?

L'hepatitis D, sobretot si es crònica, pot causar danys greus al fetge. Aquestes són algunes de les principals complicacions:

• Cirrosi: Això és quan el fetge es cicatritza gradualment i no pot dur a terme les seves funcions normals. De la mateixa manera que es forma una cicatriu a la pell quan ens fem una ferida, també es produeixen cicatrius al fetge. Això afecta el funcionament del fetge.
• Insuficiència hepàtica: Aquesta és una afecció greu. El fetge no pot fer cap de les seves funcions. Pot ser mortal.
• Carcinoma hepatocel·lular: aquest és un tipus de càncer que es desenvolupa al fetge. Les persones amb hepatitis D crònica tenen un risc més elevat de desenvolupar aquest càncer.

Com saps si tens hepatitis D?

Si teniu símptomes d'hepatitis D o si formeu part d'un grup de risc, el millor és consultar un metge i fer-vos la prova. Els metges utilitzen principalment anàlisis de sang per diagnosticar-ho. El laboratori analitzarà la vostra sang per detectar parts del virus (ARN del VHD) o anticossos (anticossos anti-VHD) que s'han produït contra el virus.

A més, és possible que necessiteu una ecografia , exploracions especialitzades com ara FibroScan o Elastography , i de vegades fins i tot una biòpsia hepàtica per comprovar l'estat del vostre fetge i veure si hi ha cicatrius.

Hi ha una cura completa per a l'hepatitis D?

Si he de ser sincer, encara no hi ha cura per a l'hepatitis D. Això és el més trist. Tanmateix, les infeccions agudes per VHD de vegades es poden resoldre sense cap tractament (especialment en casos de coinfecció).

Però per a les persones amb hepatitis D crònica, els metges poden oferir aquests tractaments. Aquests tractaments intenten controlar el virus, reduir el dany al fetge i prevenir complicacions.

• Injecció de peginterferó alfa: És una injecció que es pren un cop per setmana. Normalment s'administra durant aproximadament un any. Ajuda el sistema immunitari a combatre les infeccions. Però pot tenir efectes secundaris.
• Bulevirtida (Hepcludex®): Es tracta d'un nou fàrmac antiviral. Impedeix que el virus del VHD entri a les cèl·lules hepàtiques. Ha estat aprovat per al tractament del VHD en alguns països, però no a tot arreu.
• Trasplantament de fetge: si el fetge està greument danyat i incapacitat, pot ser necessari un nou trasplantament de fetge com a últim recurs.

Encara s'estan investigant nous tractaments.

Què passa si tinc hepatitis D?

Si us diagnostiquen hepatitis D, el vostre metge controlarà de prop la salut del vostre fetge . Això pot incloure revisions periòdiques, anàlisis de sang i exploracions. L'hepatitis D aguda o la coinfecció per VHB/VHD es pot resoldre sense tractament en poques setmanes o mesos.

No obstant això, en la majoria dels casos, una sobreinfecció es converteix en hepatitis D crònica. La malaltia crònica pot durar més de sis mesos, de vegades fins i tot anys. El metge pot tractar-vos durant un any o més.

Quin és el pronòstic de l'hepatitis D?

La mort per coinfecció aguda per VHB/VHD és molt rara (al voltant de l'1-5%), però la recuperació pot trigar setmanes o mesos.

Tanmateix, la sobreinfecció crònica per VHB/VHD és més greu . Entre el 70% i el 80% de les persones amb aquesta afecció acabaran desenvolupant cirrosi. Això pot passar ràpidament, durant els dos primers anys de la infecció, o pot trigar entre 5 i 10 anys. Malauradament, una proporció significativa de persones amb hepatitis D crònica (alguns informes diuen que fins a un 15% en un termini de 5 a 10 anys) moriran a causa de complicacions com ara càncer de fetge o insuficiència hepàtica. Per això, el diagnòstic i el tractament precoços són importants.

Es pot prevenir l'hepatitis D?

Sí, pots! La millor i més important manera de protegir-te de l'hepatitis D és protegir-te de l'hepatitis B. Perquè l'hepatitis D no es pot desenvolupar sense hepatitis B.

• Vacuneu-vos contra l'hepatitis B.Això és el més important. Aquesta vacuna és molt segura i eficaç. Si no has tingut hepatitis B, definitivament, vacuna't.
• Si creieu que heu estat exposats a l'hepatitis B (per exemple, si heu estat exposats a la sang d'una persona infectada), us podeu vacunar tan aviat com sigui possible. També podeu rebre un tractament anomenat immunoglobulina contra l'hepatitis B (HBIG) en un termini de 24 a 48 hores. Això pot ajudar a prevenir la infecció.

Si ja teniu hepatitis B, podeu fer aquestes coses per reduir el risc de desenvolupar una sobreinfecció:

• Feu servir guants estèrils quan pugueu entrar en contacte amb sang, pus de ferides o altres fluids corporals.
• No compartiu agulles i xeringues utilitzades per injectar-se drogues amb altres persones .
• No compartiu objectes personals com ara raspalls de dents i màquines d'afaitar amb altres persones .
• Feu servir preservatiu durant qualsevol tipus de relació sexual.
• Preneu medicaments antivirals per a l'hepatitis B segons les indicacions del vostre metge.

Si esteu embarassada i teniu hepatitis B o infecció per VHB/VHD, els metges poden reduir considerablement el risc que el vostre nadó s'infecti vacunant-lo i tractant-lo immediatament després del part.

Com puc cuidar la meva salut? (Si tinc hepatitis)

Si teniu hepatitis (B o D), hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el dany al fetge:

• Eviteu completament l'alcohol. Quan l'alcohol entra al fetge, en danya les cèl·lules. Un fetge que ja està malalt no pot suportar això.
• Si fumes, deixa de fumar o no comencis. Fumar també és dolent per al fetge.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui. El sobrepès/obesitat pot empitjorar l'esteatosi hepàtica, ja que provoca l'acumulació de greix al fetge.
• Pregunta al teu metge o nutricionista sobre els aliments que hauries de menjar i evitar per mantenir el fetge sa. Una dieta equilibrada és important.
• Pregunteu al vostre metge quins medicaments de venda lliure (OTC) són segurs per a vosaltres i quins hauríeu de limitar. Per exemple, prendre analgèsics com el paracetamol (Tylenol®) regularment no és bo per al fetge. Per tant, utilitzeu-los només segons les indicacions del vostre metge.
• Ves a les visites del metge a temps i fes-te totes les proves recomanades per comprovar la salut del teu fetge. Això és molt important.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes d'hepatitis (com ara febre, dolors corporals, pèrdua de gana, icterícia) o si teniu hepatitis B i els vostres símptomes empitjoren sobtadament, assegureu-vos de consultar un metge . A més, si creieu que heu estat exposat a l'hepatitis B o D, consulteu un metge.

Quan he d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu aquests símptomes greus, aneu immediatament a urgències d'un hospital :

• Si tens un mal de panxa fort .
• Si vomites molt o si no pots aguantar res.
• Si vomites sang o vomites que semblen cafè mòlt.
• Si la icterícia ha augmentat (els ulls i la pell es tornen d'un color groc fosc).
• Si sembla que la consciència està alterada , si sembla difícil mantenir-se conscient, si es produeix confusió (això ho anomenem encefalopatia hepàtica ).
• Si l'orina és de color marró fosc o la quantitat d'orina produïda es redueix considerablement.
• Si les teves femtes són de color argila o de color clar .
• Si tens l'estómac molt inflat.

Aquests poden ser signes de danys hepàtics greus.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan visiteu un metge, pot ser útil fer preguntes com aquestes:

• Quin tipus d'hepatitis tinc exactament?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Quant de temps dura aquest tractament?
• Com he d'utilitzar aquest medicament? Hi ha efectes secundaris?
• Hi ha algun símptoma nou o empitjorament dels símptomes que hauria de tenir en compte especialment?
• Com està el meu fetge ara? Quines proves hauria d'haver fet en el futur?
• Què he de fer per evitar que això s'estengui a altres persones?
• Si tinc hepatitis B, què més puc fer per evitar contreure hepatitis D?

Quina diferència hi ha entre l'hepatitis B i l'hepatitis D?

L'hepatitis B i l'hepatitis D són dos tipus d'infeccions víriques. Ambdues afecten el fetge. Però la principal diferència és que l'hepatitis D només et pot infectar si tens hepatitis B o si ja tens hepatitis B. El virus de l'hepatitis D (VHD) és com un virus "incomplet"; no pot funcionar sol, necessita "ajuda" del VHB.

No totes les persones que tenen hepatitis B desenvoluparan hepatitis D. De fet, moltes persones que tenen hepatitis B no tenen hepatitis D.

Quina és la freqüència de l'hepatitis D?

Entre el 5% i el 15% de les persones a tot el món tenen hepatitis B.– Això significa que entre 12 i 45 milions de persones també estan infectades amb el VHD, segons els experts. L'hepatitis D és més freqüent en algunes parts d'Àfrica (per exemple, l'Àfrica Central), Àsia (per exemple, Mongòlia, Pakistan), la conca del riu Amazones a Sud-amèrica i algunes parts de l'Europa de l'Est. No és tan freqüent als Estats Units ni a Europa Occidental. No és tan freqüent a Sri Lanka, però el risc hi és.

El virus de l'hepatitis D funciona de manera una mica diferent que altres virus. És a dir, requereix l'ajuda del virus de l'hepatitis B (VHB) per causar una infecció. Afortunadament, qualsevol mesura que pugueu prendre per protegir-vos del VHB també us ajudarà a protegir-vos de l'hepatitis D. A més, la recent introducció de la vacuna contra l'hepatitis B ha provocat una disminució del nombre de persones amb hepatitis B i, en conseqüència, d'hepatitis D a tot el món. Això és especialment important perquè algunes persones poden tenir hepatitis B sense tenir cap símptoma.

Si teniu una infecció crònica, consulteu el vostre metge per controlar regularment la salut del vostre fetge. La recerca de nous medicaments pot oferir més opcions de tractament en el futur.

El més important que hem d'aprendre d'això és

Així doncs, l'hepatitis D és un tipus especial de malaltia hepàtica. El més important a recordar és que perquè això passi, el virus de l'hepatitis B també ha d'estar present al cos. Per tant, protegir-se de l'hepatitis B és la millor manera de protegir-se de l'hepatitis D.

Vacunar-se contra l'hepatitis B, practicar sexe segur i no compartir agulles si consumeixes drogues et protegirà de l'hepatitis D.

Si teniu hepatitis B, no us espanteu. Però assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre metge, feu-vos proves periòdiques i eviteu coses que us puguin danyar el fetge (especialment l'alcohol i certs medicaments sense recepta). Això pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar hepatitis D.

Estigueu atents als símptomes. Si teniu cap dubte, no demoreu la visita al metge. Com més aviat ho descobriu, més possibilitats tindreu de viure una vida saludable amb menys complicacions.

` Hepatitis D, Hepatitis D, Fetge, Malaltia hepàtica, Virus, Hepatitis B, Hepatitis B, VHD, VHB, Icterícia, Cirrosi, Insuficiència hepàtica, Càncer de fetge