La setmana passada, quan la meva clínica estava a punt d'acabar, va entrar a la clínica un jove de 19 anys, agafant-se fort l'estómac i gemegant. Es deia Tharindu. Tharindu tenia problemes fins i tot per posar-se dret.
«Doctora Priya, ahir a la nit vaig tenir un dolor lleu al voltant del melic. Però des d'aquest matí, el dolor s'ha desplaçat al costat dret de la part inferior de l'abdomen i és insuportable. També vomito i tinc febre», va explicar Tharindu amb dificultat.
Tan bon punt vaig estirar en Tharindu a la taula d'exploració i li vaig pressionar suaument el costat dret de l'abdomen (punt McBurney), va cridar de dolor.
Immediatament vaig dir: "Taridu, no tens un mal de panxa normal. Això és apendicitis aguda . Això és degut a que l'apèndix , un petit tub semblant a un dit al principi del nostre intestí gros, s'ha infectat i s'ha inflat. Hem de preparar-te per a la cirurgia immediatament. Perquè si no s'extirpa ràpidament, l'apèndix podria esclatar dins de l'abdomen".
🚨 Senyals d'alerta que requereixen hospitalització immediata
L'apendicitis és una emergència mèdica que requereix atenció mèdica immediata. Si experimenteu els símptomes següents, heu d'anar al servei d'urgències de l'hospital més proper sense demora, ja que l'apèndix es pot haver trencat:
- El dolor a la part inferior dreta de l'abdomen s'estén sobtadament a tot l'abdomen (un signe clau que l'apèndix ha esclatat).
- Febre alta amb calfreds i vòmits incessants.
- L'abdomen se sent rígid, inflat i dolorós, cosa que fa impossible fins i tot tocar-lo.
- Batecs cardíacs accelerats, dificultat per respirar i sensació de desmai.
Per què es produeix l'apendicitis?
L'apèndix és un petit tub tancat per un extrem i situat a la part inferior dreta del nostre sistema digestiu.
Si aquest tub es bloqueja per una massa fecal (fecalit), una infecció vírica o bacteriana, o ganglis limfàtics inflamats, l'obertura del tub apèndix es bloqueja completament.
Els bacteris creixen ràpidament a l'apèndix bloquejat, causant una inflamació severa plena de pus. Això talla el flux sanguini a la zona i, finalment, provoca la ruptura i l'esclat de l'apèndix. El pus i els bacteris s'estenen per tota la cavitat abdominal, causant una infecció bacteriana potencialment mortal anomenada peritonitis .
El patró específic en què apareixen els símptomes
El dolor de l'apendicitis mostra un patró diferent del d'un mal de panxa típic:
1. Inici: El dolor apareix primer com un lleu mal de cap al mig de l'abdomen, al voltant del melic.
2. Propagació: En poques hores, aquest dolor es desplaça al quadrant inferior dret de l'abdomen.
3. Escalada:El dolor augmenta bruscament en tossir, caminar, tocar el terra o en pressionar el costat dret de l'abdomen i retirar la mà (dolor de rebot).
4. Símptomes addicionals: Pèrdua completa de la gana, nàusees, vòmits i febre lleu.
Cirurgia d'apendicitis (apendicectomia)
L'única cura permanent per a l'apendicitis és extirpar quirúrgicament l'apèndix infectat. Aquesta cirurgia s'anomena apendicectomia .
Actualment, s'utilitzen dos mètodes quirúrgics principals per a això:
- Cirurgia laparoscòpica / Cirurgia laparoscòpica: Una cirurgia moderna que es realitza a través d'unes 3 petites incisions a l'abdomen utilitzant una càmera i instruments delicats. El dolor és mínim i no hi ha cicatrius. El pacient es pot recuperar ràpidament i tornar a casa.
- Cirurgia oberta: En casos greus en què l'apèndix s'ha trencat i ha estès la infecció per tot l'abdomen, aquesta és una cirurgia tradicional que es realitza a través d'una incisió de 5-10 cm al costat de l'abdomen. Això requereix uns quants dies d'hospitalització per recuperar-se.
Què fer i què no fer
| ✔️ Coses a fer (Fer) | ❌ Què no s'ha de fer |
|---|---|
| Si se sospita una apendicitis, deixeu de menjar i beure immediatament (res per via oral). Això és essencial per a l'anestèsia en una cirurgia d'emergència. | No prengueu analgèsics sense recepta mèdica per alleujar el mal de panxa. Això pot emmascarar els símptomes i retardar el diagnòstic. |
| Si hi ha algun dolor abdominal sospitós, porteu el pacient immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper. | No et donis mai un ènema, laxants o ampolles d'aigua calenta per escalfar l'estómac perquè pensis que és indigestió. Això pot augmentar considerablement el risc que l'apèndix esclati. |
| Prengui la dosi completa d'antibiòtics que li hagi receptat el metge després de la cirurgia. | Eviteu aixecar peses, córrer o fer exercici intens durant les dues primeres setmanes després de la cirurgia. |
❓ Altres preguntes que podeu tenir (FAQ)
Hi ha algun problema de salut després de l'extirpació de l'apèndix? ▼
No, l'apèndix és un òrgan vestigial que no és essencial per al nostre cos. Extreure'l del cos no tindrà cap efecte sobre la digestió ni sobre cap altra funció de salut a llarg termini.
Es pot curar l'apendicitis només amb antibiòtics? ▼
Els metges de vegades poden decidir utilitzar antibiòtics sols per a casos d'apendicitis no complicada o no complicada. Tanmateix, atès que el risc de recurrència és molt alt, la cirurgia és el tractament més definitiu i segur acceptat a tot el món.
Què passa si l'apèndix esclata? ▼
Si l'apèndix esclata, el pus i els bacteris que hi ha a dins es poden estendre per tota la cavitat abdominal i causar peritonitis. Això pot progressar a sèpsia, una afecció en què els bacteris entren al torrent sanguini i fins i tot pot ser mortal.
Com diferenciar entre el dolor abdominal causat per la síndrome d'ovari poliquístic o la infecció del tracte urinari? ▼
El dolor abdominal inferior també es pot produir en dones amb dolor ovàric (SOP/ruptura de quists) i infeccions del tracte urinari. Tanmateix, el patró de dolor que comença al melic i s'estén al costat dret i les característiques de la sensibilitat de rebot no es produeixen allà, com en l'apendicitis. Això es diferencia mitjançant anàlisis de sang i exploracions.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari