Se t'ha entumit de sobte un costat de la cara? Podria ser paràlisi de Bell!

De vegades, quan et despertes al matí o en algun moment del dia, de sobte pots notar que un costat de la teva cara és lleugerament diferent. Com si un costat de la boca està aixafat o que els ulls no es tanquen correctament. Això pot ser una experiència una mica espantosa, oi? No et preocupis. Avui parlarem amb més detall d'aquesta afecció anomenada "paràlisi de Bell".

Què és la "paràlisi de Bell"?

En poques paraules, la paràlisi de Bell és una afecció en què els músculs de la cara queden temporalment paralitzats. Molt sovint, només afecta un costat de la cara. Això pot fer que la boca s'inclini cap a un costat quan somriu o que no puguis tancar un ull completament. Molt rarament, afecta els dos costats de la cara.

Això és degut a que el setè nervi cranial (el nervi que controla els músculs de la cara) s'inflama. Aquest nervi es pot inflamar a causa de coses com ara infeccions víriques. Però la majoria de les vegades, no hi ha una causa clara per a la paràlisi de Bell. L'anomenem idiopàtica, és a dir, la causa és desconeguda.

La paràlisi de Bell pot aparèixer a qualsevol edat. Tanmateix, és més freqüent en persones d'entre 15 i 60 anys. Normalment comença al voltant dels 40 anys. Rep el nom de Sir Charles Bell, un cirurgià escocès que va descriure per primera vegada la malaltia al segle XIX.

És aquesta una afecció greu? Com ​​es distingeix d'un "(ictus)"?

Això és una cosa que molta gent té por. Però la paràlisi de Bell en realitat no és una afecció greu. En la majoria dels casos, millora per si sola amb el temps, fins i tot sense cap tractament.

Tanmateix, el més important aquí és que els símptomes de la "paràlisi de Bell" són molt similars als símptomes d'una afecció greu com un ictus. Per això és molt important consultar un metge tan aviat com noteu debilitat o entumiment als músculs facials.

Vegem els símptomes d'un ictus. És important tenir-ne constància:

• Debilitat o entumiment en un costat del cos.
• Dificultat per parlar o incapacitat per parlar (afàsia).
• Pèrdua de control muscular en un costat de la cara.
• Pèrdua sobtada, parcial o completa, d'un o més sentits, com ara la vista, l'oïda, l'olfacte, el gust o el tacte.
• Visió borrosa o visió doble (diplopia).
• Pèrdua d'equilibri o dificultat per caminar (atàxia).
• Mareig.
• Nàusees i vòmits.
• Rigidesa al coll.
• Incapacitat per controlar les emocions i canvis de personalitat.
• Convulsions.
• Pèrdua de memòria (amnèsia).
• Mals de cap intensos que solen aparèixer de sobte.

Un ictus és una emergència mèdica que pot ser mortal.Cada segon compta allà. Si tu o algú amb qui estàs té aquests símptomes, vés a l'hospital més proper o truca immediatament a un servei d'ambulàncies d'emergència.

Amb quina freqüència es produeix la paràlisi de Bell?

Aquesta és una afecció relativament comuna. Afecta entre 15 i 30 de cada 100.000 persones cada any. Això significa que aproximadament una de cada seixanta persones desenvoluparà paràlisi de Bell al llarg de la seva vida. També és la principal causa de paràlisi d'un costat de la cara.

Quins són els símptomes de la paràlisi de Bell?

El símptoma principal de la paràlisi de Bell és la debilitat dels músculs facials. Això es veu més sovint en un costat de la cara. Sembla que un costat de la cara està caigut. Això pot afectar:

• El teu front.
• Cella.
• Ull i parpella.
• Cantonada de la boca.

Els símptomes de la paràlisi de Bell apareixen sobtadament. Arriben al màxim en un termini de 48 a 72 hores. Algunes persones només poden experimentar una lleugera debilitat als músculs facials. D'altres poden experimentar una paràlisi completa de la cara.

Pot ser molt difícil expressar emocions amb la cara quan es té aquesta condició. Coses com arrufar el nas, fer l'ullet i arrufar el nas són molt difícils, si no impossibles, de fer al costat afectat. La cara es pot sentir adormida i pesada. Tanmateix, el costat afectat no deixarà de sentir el tacte i coses com la calor i el fred.

Altres símptomes que es poden observar inclouen:

• Babejant.
• Ulls secs.
• Dificultat per parlar, menjar i beure.
• Dolor a la cara o a l'orella.
• Mal de cap.
• Disminució o pèrdua del gust.
• Sentir un brunzit a les orelles (tinnitus).
• Sensibilitat al soroll (hiperacúsia).

Hi ha algun signe que es pugui detectar abans que aparegui la paràlisi de Bell?

Abans que es desenvolupi la paràlisi de Bell, és possible que experimenteu una lleugera febre o dolor darrere l'orella. Tanmateix, un cop la paràlisi de Bell comença a desenvolupar-se, no hi ha res que pugueu fer per aturar-la. A més, aquests símptomes poden ser causats per altres afeccions, per la qual cosa no és cert que la paràlisi de Bell es desenvolupi només perquè les tingueu.

Què causa això?

La causa principal és la inflamació i la compressió del setè nervi cranial.

Aquest setè nervi cranial porta senyals nerviosos que controlen els moviments i les expressions facials. També porta senyals nerviosos per al gust i la producció de llàgrimes als ulls. Tens dos d'aquests nervis, un per controlar cada costat. Quan un d'aquests nervis s'inflama, afecta la manera com es mouen els músculs d'un costat de la cara.

Els científics han descobert que certes infeccions víriques poden causar inflamació del setè nervi cranial, causant paràlisi de Bell. Alguns exemples són:

• Herpes simplex 1 (un virus que causa infeccions bucals, com ara l'herpes labial).
• Virus de la varicel·la zòster (el virus que causa la varicel·la i l'herpes zòster).
• Virus d'Epstein-Barr (el virus que causa la mononucleosi).
• El virus de la "COVID-19".

Altres factors que poden afectar el sistema immunitari inclouen:

• Estrès.
• Diverses malalties.
• Disminució del son.
• Trauma físic.
• Afeccions autoimmunitàries.

Però la majoria de les vegades, els metges no poden trobar una causa específica per a la paràlisi de Bell.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Pots tenir un risc més elevat de desenvolupar paràlisi de Bell si tens les següents afeccions:

• Diabetis.
• Embaràs.
• Pressió arterial alta durant l'embaràs (preeclàmpsia).
• Obesitat (IMC de 30 o més).
• Pressió arterial alta (hipertensió).
• Si anteriorment heu tingut "paràlisi de Bell".

Com es diagnostica la paràlisi de Bell?

Un metge pot diagnosticar la paràlisi de Bell basant-se en els símptomes. Li preguntarà quan van començar els símptomes i si han canviat. També li farà un examen físic i li demanarà que mogui els músculs facials de determinades maneres. El símptoma principal de la paràlisi de Bell és la debilitat parcial o completa dels músculs del front.

Altres afeccions, com ara un ictus, la sarcoïdosi, la malaltia de Lyme, les infeccions bacterianes de l'orella mitjana, l'esclerosi múltiple i els tumors prop del nervi facial, també poden causar paràlisi facial similar a la paràlisi de Bell. El metge normalment pot diagnosticar la paràlisi de Bell basant-se en el vostre historial de símptomes i una exploració. Tanmateix, de vegades pot demanar una o més de les proves següents:

• Anàlisis de sang per detectar afeccions com la malaltia de Lyme o la sarcoïdosi.
• Una electromiografia (EMG) mesura la funció i el dany nerviós. Aquesta prova pot ajudar el metge a predir la rapidesa amb què et recuperaràs.
• Ressonància magnètica (RM) o tomografia computada (TC) per detectar accidents cerebrovasculars, càncer, esclerosi múltiple o altres causes de dany nerviós.
• Una punció lumbar per comprovar si hi ha afeccions com la meningitis, la malaltia de Lyme o la sarcoïdosi.

Quins són els tractaments per a la "(paràlisi de Bell)"?

La majoria dels casos de paràlisi de Bell milloren sense tractament. Tanmateix, el metge pot recomanar un o més d'aquests tractaments per ajudar a alleujar els símptomes i accelerar la recuperació:

• Cura dels ulls: Les gotes per als ulls, com ara les llàgrimes artificials, poden ajudar a alleujar la sequedat i la picor dels ulls. Si les parpelles no es tanquen correctament, és possible que hàgiu de portar un pegat per protegir els ulls de la sequedat, la pols i les lesions. La membrana transparent de la part frontal de l'ull,La cura dels ulls és molt important per prevenir danys a la còrnia, que és una complicació greu de la paràlisi de Bell.
• Corticosteroides orals: Els corticosteroides, com la prednisona, poden ajudar a reduir la inflamació del nervi. Això pot ajudar a recuperar el moviment facial més ràpidament. Aquest tractament és més eficaç si s'inicia dins de les 48 hores posteriors als símptomes.
• Medicaments antivirals: Aquests medicaments poden accelerar la recuperació, però no hi ha un consens clar sobre la seva eficàcia. Els metges solen receptar-los només per a casos greus de paràlisi de Bell. Aquest tractament funciona millor quan es dóna en combinació amb corticosteroides.
• Estimulació elèctrica: Alguns metges recomanen l'estimulació elèctrica per prevenir la paràlisi muscular facial després de la paràlisi de Bell, però els estudis no han demostrat cap benefici d'aquest tractament.

Molt rarament, si la paràlisi de Bell no es cura, es pot realitzar una cirurgia plàstica facial funcional. Pot corregir l'asimetria facial i ajudar amb el tancament de les parpelles.

Quant de temps pot durar la paràlisi de Bell?

Aquesta afecció pot durar des d'unes setmanes fins a uns sis mesos. Els símptomes solen començar a millorar gradualment en tres setmanes. Al voltant del 80% de les persones es recuperen completament en tres mesos i desapareixen sense cap signe de "paràlisi de Bell".

Tanmateix, la paràlisi de Bell pot repetir-se més tard a la vida. Això ocorre en entre el 5% i el 10% de les persones que l'han patit anteriorment.

La paràlisi de Bell és permanent?

La majoria de les vegades, la paràlisi de Bell no és permanent. Després d'un temps, és probable que recupereu la funció normal completa dels músculs facials. Això passa en aproximadament el 80% dels casos.

No obstant això, per a algunes persones, la debilitat facial pot persistir durant molt de temps. Com més temps trigui a recuperar-se, més gran serà la possibilitat de problemes a llarg termini. Els factors de risc que poden conduir a una recuperació retardada o a mals resultats inclouen:

• La cara està completament sense vida.
• Majors de 60 anys.
• Disminució de la producció de saliva o disminució del sentit del gust.

Es pot prevenir la paràlisi de Bell?

Malauradament, no hi ha res que es pugui fer per prevenir la paràlisi de Bell. Està associada amb certes infeccions víriques, però no totes les persones que la pateixen desenvoluparan paràlisi de Bell.

Si teniu factors de risc com la diabetis, l'obesitat o la hipertensió arterial, controlar-los bé pot ajudar a reduir el risc.

Quan hauries de veure un metge?

Si sents que la teva cara està caiguda o sense vida, consulta un metge el més aviat possible.La caiguda facial també pot ser un símptoma d'afeccions mèdiques greus, com ara un ictus, per la qual cosa és millor esbrinar-ne la causa el més aviat possible.

Prendre corticosteroides tan bon punt comencen els símptomes de la paràlisi de Bell pot ajudar a accelerar la recuperació.

Si us han diagnosticat paràlisi de Bell, consulteu el vostre metge si experimenteu algun dels següents símptomes:

• Si els símptomes no milloren en tres mesos.
• Si els ulls continuen sent al·lèrgics, vermells i amb picor.
• Si no pots tancar bé les parpelles.
• Si teniu deshidratació a causa de dificultat per beure i empassar aigua.
• Si teniu pèrdua d'audició o marejos/vertigen.

Finalment, recorda això.

Si teniu paràlisi de Bell, és possible que us sentiu una mica avergonyits o avergonyits per l'aspecte de la vostra cara. Això és normal. Però la bona notícia és que aquests símptomes sovint milloren amb el temps. Consulteu un metge tan bon punt noteu els primers símptomes. Començar a prendre corticosteroides dins de les 48 hores posteriors als símptomes pot accelerar la recuperació. El vostre metge també pot comprovar si hi ha altres afeccions greus que us estiguin causant la paràlisi facial. Així que no us espanteu, demaneu el consell mèdic necessari.

Paràlisi de Bell , paràlisi facial, neuropatia, músculs facials, infeccions víriques, corticosteroides, símptomes d'ictus