Tens llàgrimes als ulls constantment? Aprenguem sobre l'obstrucció del conducte lacrimal bloquejat / conducte nasolacrimal!

Li ploren els ulls al teu petit constantment? O tens els ulls plorosos i llagrimosos constantment? De vegades, fins i tot pots voler fregar-te els ulls. Això és una mica molest. La raó d'això pot ser algun tipus de bloqueig al sistema de conductes lacrimals, és a dir, el camí per on viatgen les llàgrimes. En termes mèdics, això ho anomenem "(obstrucció del conducte nasolacrimal)". Avui, en parlarem en detall, de manera molt senzilla.

Què són els conductes lacrimals bloquejats?

En poques paraules, un conducte lacrimal bloquejat és quan alguna cosa bloqueja els conductes lacrimals, impedint que drenin correctament dels nostres ulls. Aquest bloqueig pot alentir el flux de llàgrimes o aturar-lo completament. Això fa que les llàgrimes s'acumulin dins del sistema de conductes lacrimals i tornin a pujar a l'ull.

Sabies que les llàgrimes són essencials perquè els nostres ulls funcionin correctament? Les llàgrimes mantenen la superfície de l'ull humida i ajuden a la còrnia a absorbir oxigen. Una altra cosa és que les llàgrimes també contenen factors immunitaris. Aquests protegeixen els ulls de les infeccions o els ajuden a curar-se més ràpidament si s'infecten.

Imagineu-vos-ho com una canaleta que drena l'aigua de la teulada d'una casa. Les canaletes recullen l'aigua i l'envien per la canonada. Però, si aquesta canonada s'obstrueix en algun lloc, l'aigua s'acumula i comença a bullir per les canaletes, oi? Així és com funciona això.

El nostre sistema lacrimal és un conjunt de petits forats i estructures tubulars. Les llàgrimes drenen de l'ull d'aquesta manera:

1. Punts lagrimals: Cada ull té dos petits forats a les parpelles superior i inferior. Un d'aquests s'anomena punctum. És com el forat de desguàs d'una pica o d'una banyera. Les llàgrimes flueixen a través d'aquests forats fins a uns tubs anomenats canalicles.

2. Canalicles: Les llàgrimes drenen de cada punt lagrimal a un petit tub anomenat canalicle (plural: canalicles). Aquests dos tubs s'uneixen per formar un tub més gran, que es connecta al conducte nasolacrimal.

3. Conductes nasolacrimals: Són les últimes parts tubulars per on viatgen les llàgrimes. Cada conducte lacrimal ha de tenir una petita vàlvula a l'extrem inferior.

4. Vàlvula de Hasner: Aquesta vàlvula és en realitat una petita obertura que permet que les llàgrimes flueixin cap al conducte nasal. Normalment s'obre sola abans de néixer. Tanmateix, en alguns nadons, és possible que encara no s'obri. Si no s'obre, s'anomena membrana de Hasner.

Amb quina freqüència es produeixen els conductes lacrimals bloquejats?

Els conductes lacrimals bloquejats són molt comuns en nens molt petits . Afecten entre el 6% i el 20% dels nounats. Tanmateix, no són tan comuns en adults.

Quins són els símptomes dels conductes lacrimals bloquejats?

Si vostè o el seu fill tenen un conducte lacrimal bloquejat, poden experimentar símptomes com:

• Epífora: Sensació de llàgrimes que flueixen contínuament dels ulls .
• Coses com ara llàgrimes enganxades a les parpelles o als ulls, cosa que dificulta obrir els ulls al matí .
• Una necessitat constant de fregar-se l'ull o la zona al voltant del conducte bloquejat.
• Enrogiment i inflor dels ulls a causa del fregament freqüent.
• Sensació que la teva visió és una mica borrosa .

Aquesta obstrucció també pot facilitar que els conductes lacrimals s'infectin. Si es produeix una infecció d'aquest tipus, es poden produir símptomes com ara:

• Inflor o enrogiment del conducte lacrimal o del teixit circumdant.
• Tenir febre .
• Plors freqüents i inquietud (sobretot en nadons).
• Dolor ocular o sensació de pressió a la zona dels sins paranasals .
• Enrogiment o inflamació del globus ocular, inclosa la part blanca de l'ull (escleròtica).

Per què es bloquegen aquests conductes lacrimals?

Hi ha diverses causes possibles de bloqueig dels conductes lacrimals. Algunes són congènites , és a dir, que estan presents des del naixement. D'altres es desenvolupen més tard a la vida.

Obstrucció congènita del conducte lacrimal

Sovint, un nen petit neix amb un conducte lacrimal bloquejat perquè la "vàlvula de Hasner" esmentada anteriorment està substituïda per una membrana intacta, la "membrana de Hasner". Aleshores, el líquid lacrimal s'acumula dins del conducte lacrimal. Amb el temps, aquestes llàgrimes acumulades poden fer que el conducte s'infli. També pot causar infeccions al conducte lacrimal o a altres parts del sistema lacrimal.

Altres causes de conductes lacrimals bloquejats

Els conductes lacrimals bloquejats són més propensos a aparèixer a causa d'altres afeccions mèdiques o, en alguns casos. Sovint es produeixen a les parts superiors del sistema de conductes lacrimals. Vegem alguns exemples:

• Infeccions: Les infeccions a llarg termini als ulls o al voltant poden causar la formació de teixit cicatricial. De vegades, aquest teixit cicatricial pot estrènyer-se i bloquejar els vasos sanguinis.
• Lesions: Les lesions a la cara, els ulls o el nas poden causar inflamació i canvis en els teixits al voltant dels conductes lacrimals. Qualsevol inflamació, canvi en els teixits o bloqueig que afecti qualsevol part d'aquest sistema pot provocar un bloqueig.
• Dacriostenosi: De vegades, els conductes lacrimals poden ser estrets en néixer o poden estrènyer-se més tard a la vida. Ambdues coses poden causar obstrucció.
• Envelliment: A mesura que envellim, els conductes lacrimals i les zones que els envolten poden canviar i aprimar-se.
• Tumors o creixements: Aquests inclouen tumors benignes, així com tumors cancerosos (tot i que són molt rars). Un tipus de tumor anomenat mucocele també pot bloquejar els conductes lacrimals. Es tracta de petits sacs plens de moc que es formen als sins etmoidaux, les cavitats sinusals a banda i banda del nas.
• Dacriòlits: Es poden formar quan el líquid lacrimal s'acumula i s'espesseix. Si són grans, poden bloquejar un conducte lacrimal.

Quins són els factors de risc per a la congestió dels conductes lacrimals?

Els nadons són més propensos a desenvolupar un conducte lacrimal bloquejat. Molt sovint, les obstruccions es produeixen perquè la membrana de l'extrem inferior del conducte nasolacrimal no s'obre i forma una vàlvula anomenada vàlvula de Hasner.

Els adults tenen més probabilitats de desenvolupar un conducte lacrimal bloquejat si tenen antecedents de:

• Afeccions oculars inflamatòries a llarg termini, per exemple, la `(uveïtis)` .
• Glaucoma .
• Si us heu sotmès a una cirurgia ocular o sinusal .
• Si heu rebut prèviament tractament contra el càncer , per exemple, radioteràpia o quimioteràpia.

Quines són les complicacions de la obstrucció dels conductes lacrimals?

Un conducte lacrimal bloquejat és un lloc ideal per al creixement dels bacteris. Per tant, les infeccions bacterianes o els abscessos són la principal complicació . Aquestes infeccions poden afectar els sins paranasals, els ulls i els teixits circumdants. Per això és tan important tractar la infecció per evitar que s'estengui.

Com es diagnostica un conducte lacrimal bloquejat?

Un oftalmòleg o un altre professional de la salut pot diagnosticar aquesta afecció en funció dels símptomes i examinant i palpant el voltant de l'ull i el conducte lacrimal. També et preguntarà sobre els símptomes. Si creuen que el teu nadó té un conducte lacrimal bloquejat, pot examinar-lo i fer algunes proves per veure si hi ha una obstrucció.

Una prova senzilla és la "prova de desaparició del colorant". En aquesta prova, el metge posa una gota d'un colorant especial anomenat fluoresceïna a l'ull. La fluoresceïna brilla de color blau. Per tant, un metge pot posar una gota d'aquest colorant en una solució salina i aplicar-la a l'ull. Després de cinc minuts, pot sostenir una llum negra per veure si el colorant encara hi és. Si hi és, indica que teniu un bloqueig complet o parcial del conducte lacrimal.

També es poden fer altres proves, sobretot si el metge sospita que els conductes lacrimals bloquejats poden ser causats per una altra afecció o problema. Les proves que recomani dependran dels símptomes, les circumstàncies i el que sospitin.

Com que hi influeixen molts factors, el millor és parlar amb ells sobre les opcions de prova que tens. Et poden proporcionar informació rellevant i important per a la teva situació específica.

Com es tracta un conducte lacrimal bloquejat? Hi ha alguna cura per a això?

Els conductes lacrimals bloquejats són una afecció molt tractable.No obstant això, les opcions de tractament varien segons l'edat del pacient i altres factors. Aquesta afecció de vegades pot millorar sense tractament, especialment en nadons. No obstant això, és millor intentar tractar-la per prevenir complicacions com ara infeccions.

Alguns tractaments, com ara els antibiòtics, es poden administrar a persones de totes les edats. Sovint s'administren si hi ha una infecció associada a un conducte lacrimal bloquejat. Poden venir en forma de pomades o gotes per als ulls. Altres medicaments també poden ajudar. El vostre oftalmòleg us pot donar més informació sobre aquestes opcions.

El tractament principal per a la congestió dels conductes lacrimals en nadons i nens petits és una tècnica de massatge especial que es pot fer a casa . Si el vostre fill o un nen que cuideu té aquesta afecció, el seu pediatre us mostrarà exactament com fer-ho. Aquesta tècnica de massatge sol ser suficient per fer que la membrana esclati i es converteixi en una vàlvula. Imagineu-vos quant pot fer un petit massatge!

Si el bloqueig d'un nadó no millora amb massatges abans del seu primer aniversari, és possible que necessiti un tractament diferent. A més, els massatges no ajuden gaire amb els adults , per la qual cosa normalment calen altres tractaments.

Alguns d'aquests tractaments poden requerir sedació o anestèsia. El vostre oftalmòleg o proveïdor d'atenció mèdica (o el del vostre fill) us pot explicar per què recomanen l'anestèsia.

Dilatació, sondatge i irrigació

Aquesta tècnica de tres passos és una manera senzilla de tractar un conducte lacrimal bloquejat. Pot ajudar els nadons que no responen al massatge i sovint és el primer tractament per a nens més grans i adults.

Els passos d'aquesta tècnica són els següents:

1. Dilatació: En aquest primer pas, un oftalmòleg dilata (eixampla) els punts lagrimals afectats i altres estructures del sistema lacrimal. Això deixa espai per al que passa en el pas següent.

2. Sondatge: En aquest pas, un oftalmòleg utilitza un instrument o eines especials per examinar (sondar) la part bloquejada del conducte lacrimal. Això l'ajudarà a trobar la causa del bloqueig i, si és possible, eliminar-lo.

3. Irrigació: Aquest pas final consisteix a rentar el conducte lacrimal amb solució salina per assegurar-se que estigui net i ben drenat.

Dilatació amb baló

Quan una simple dilatació, inspecció i irrigació no són suficients, pot ser necessari un procediment de dilatació més avançat. En aquest cas, l'oftalmòleg del vostre fill utilitzarà un dispositiu amb un petit globus adjunt. Inflarà lentament i suaument el globus a la zona estreta. Aquesta empenta cap a dins sovint pot eixamplar el tub i resoldre el problema.

Col·locació de stents o intubació

En alguns casos, la dilatació amb baló per si sola pot no ser capaç d'eixamplar permanentment un conducte lacrimal estret. En aquests casos, la millor opció pot ser inserir un tub o un stent. Aquests dispositius proporcionen una estructura forta i buit que pot mantenir el conducte obert i permetre que les llàgrimes flueixin.

Procediments quirúrgics

En alguns casos, la cirurgia és la millor opció, ja sigui per reparar un conducte lacrimal bloquejat o per derivar-lo i crear una via alternativa perquè el líquid lacrimal dreni. Hi ha dos tipus principals de cirurgia:

• Dacriocistorinostomia (DCR): En aquest procediment, el cirurgià crea una via de derivació perquè hi circuli el líquid lacrimal. Aquesta nova via evita completament el bloqueig existent.
• Conjuntivodacriocistorinostomia (CDCR): aquesta cirurgia reconstrueix tot el sistema de conductes lacrimals.

Els avantatges, els desavantatges i les possibles complicacions d'aquestes cirurgies varien molt. El tipus de bloqueig que teniu, la seva ubicació i altres factors poden afectar-ho. El vostre cirurgià o oftalmòleg és la millor font d'informació sobre què esperar.

Es poden prevenir els conductes lacrimals bloquejats?

Els conductes lacrimals bloquejats es produeixen per motius inesperats, fora del teu control o invisibles per a tu. Això vol dir que realment no hi ha manera de prevenir-los .

No obstant això, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir la possibilitat d'un problema que pugui provocar una obstrucció. Aquestes precaucions es basen principalment en la prevenció d'infeccions. Aquestes precaucions inclouen:

• Eviteu fregar-vos els ulls amb freqüència o tocar-los innecessàriament.
• No compartiu productes per als ulls, com ara gotes per als ulls o cosmètics, amb altres persones.
• Seguiu les instruccions del vostre oftalmòleg quan netegeu les lents de contacte.
• Canvia els cosmètics com el rímel, l'eyeliner i l'ombra d'ulls cada tres o sis mesos.
• Renteu-vos bé les mans sovint.

Què puc esperar si jo (o el meu fill) tenim un conducte lacrimal bloquejat?

Normalment un resultat positiu per a conductes lacrimals bloquejatsN'hi ha, depenent de la causa. Els conductes lacrimals bloquejats en si mateixos no són perillosos. Però algunes causes sí que ho poden ser. A més, els bloquejos poden causar infeccions perilloses, per la qual cosa és important identificar un bloqueig i rebre tractament.

Els bloquejos congènits tenen molt bon resultat . Al voltant del 70% dels nens amb aquests bloquejos milloren als 6 mesos d'edat, i al voltant del 90% milloren al fer un any. Tot i que els bloquejos poden desaparèixer sols, el massatge pot accelerar el procés i reduir la possibilitat d'infecció o altres problemes. Els bloquejos congènits no solen causar problemes més endavant.

En adults, el resultat sol ser bo, depenent de la causa. Moltes causes, especialment les relacionades amb lesions, responen bé al tractament i hi ha moltes maneres d'ajudar. El vostre especialista en oftalmologia us pot dir quins tractaments tenen més probabilitats d'ajudar, quins resultats podeu esperar i què podeu fer per millorar aquests resultats.

Com em cuido?

Si vostè (o un fill que cuida) té un conducte lacrimal bloquejat, un oftalmòleg l'orientarà sobre com tractar-lo i controlar-lo. No ha d'intentar mai diagnosticar o tractar un conducte lacrimal bloquejat pel seu compte . Si creu que té símptomes d'una obstrucció, sens dubte ha de demanar cita amb un oftalmòleg i visitar-lo el més aviat possible.

Quan hauria de consultar el meu metge o buscar ajuda?

Si tens un conducte lacrimal bloquejat, el teu oftalmòleg et donarà consells i orientació sobre el tractament. També pots preguntar-li quins signes i símptomes has de tenir en compte, si has de trucar-lo o buscar ajuda mèdica immediatament.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Potser voldràs fer aquestes preguntes al teu especialista en oftalmologia o al teu professional sanitari:

• Quina és la causa més probable de l'obstrucció dels conductes lacrimals?
• Quin tipus de tractament recomanes?
• Hi ha efectes secundaris del tractament?
• Aquest conducte lacrimal bloquejat està relacionat amb una altra afecció mèdica?
• Què puc fer per evitar que aquest bloqueig torni?

Finalment, missatge per emportar-se:

Un conducte lacrimal bloquejat pot ser incòmode i dolorós per als adults. I si teniu un fill al vostre càrrec que en té un, és normal que us sentiu angoixats i espantats. Afortunadament, els conductes lacrimals bloquejats són una afecció molt tractable . La majoria dels nens es recuperen ràpidament, especialment amb tècniques senzilles de massatge facial. El resultat per als adults també sol ser positiu, sobretot amb certes causes i factors que hi contribueixen.

Si creieu que el vostre fill (o vosaltres) podeu tenir un conducte lacrimal bloquejat, assegureu-vos de parlar amb un oftalmòleg o un altre professional de la salut. Un diagnòstic i un tractament precoços poden marcar una gran diferència a l'hora d'aclarir aquestes llàgrimes bloquejades i alleujar l'ansietat que les acompanyen. No us preocupeu, hi ha solucions!

` Obstrucció del conducte nasolacrimal, ulls plorosos, conductes lacrimals infantils, salut ocular, sistema lacrimal, epífora