Aprenguem sobre els dispositius de tancament cardíac.

Quan el metge us digui a vosaltres o al vostre fill que tenen un "forat al cor", és possible que us espanteu molt. És normal que us vinguin al cap preguntes com ara "Què faig ara? Hauré de sotmetre'm a una operació important?". Però no us preocupeu. Avui dia, la ciència mèdica ha avançat molt. En lloc d'haver d'obrir el pit com abans, és possible tancar aquests forats d'una manera molt senzilla. Avui parlarem d'un dispositiu especial que s'utilitza per a això, un dispositiu de tancament cardíac.

Què és aquest "forat al cor"? (TEA i FOP)

En poques paraules, el nostre cor té quatre cambres principals. Les dues cambres superiors s'anomenen aurícules. Hi ha una part semblant a una paret entre aquestes dues aurícules dreta i esquerra. Això s'anomena septe interauricular. És a causa d'un forat en aquesta paret que normalment anomenem un "forat al cor".

Hi ha principalment dos tipus d'aquestes afeccions:

1. Defecte septal auricular (DSA): Es tracta essencialment d'un "forat al cor". En néixer hi ha un forat en aquesta paret. La sang flueix d'anada i tornada entre les dues cambres del cor a través d'aquest forat.

2. Foramen oval permeable (FOP): No és realment un forat com un CIA. Penseu-hi, quan som al ventre de la nostra mare, hi ha una petita obertura a la paret entre aquestes aurícules. És essencial en aquell moment. Després de néixer, aquesta obertura es tanca sola. Però en algunes persones, no es tanca correctament. Queda com una petita tapa. Això és el que s'anomena FOP.

Aquests forats de vegades es tanquen sols, o poden arribar a ser prou petits com per conviure-hi sense cap problema. Tanmateix, algunes persones poden necessitar que els tanquin aquests forats si experimenten símptomes com ara dificultat per respirar, fatiga freqüent o una freqüència cardíaca anormal .

Per què cal tancar aquest forat?

Per entendre això, cal saber una mica com funciona el cor. El costat esquerre del nostre cor porta sang "bona" ​​que està plena d'oxigen i necessita ser enviada al cos. El costat dret porta sang "dolenta" que té poc oxigen i necessita ser netejada del cos.

Ara imagina't què passaria si hi hagués un forat entre aquests dos costats? Sí, una part de la sang oxigenada i una part de la sang desoxigenada es barrejarien. Aleshores, les cèl·lules del nostre cos no rebrien la quantitat adequada d'oxigen. Per això ens cansem i tenim problemes per respirar.

Com s'insereix aquest dispositiu al cor?

Abans, això només es podia fer mitjançant cirurgia a cor obert, que implica obrir el tòrax. Però ja no és així. Avui dia, més del 80% dels ASD es tanquen mitjançant un procediment senzill anomenat cateterisme cardíac.

La manera com es fa això és molt sorprenent.

• Primer, s'insereix un tub prim (catèter) en un vas sanguini gran de la cama, a prop de l'engonal.
• Aleshores, utilitzant tecnologia similar a la dels raigs X, el metge guia acuradament el tub a prop del forat del cor.
• El dispositiu de tancament es porta dins d'aquest tub. Aquest dispositiu és com dos petits paraigua connectats entre si.
• Quan t'acostes al forat, tan bon punt el treus del tub, un costat d'aquest dispositiu s'obre per un costat del forat i l'altre costat per l'altre costat, tancant completament el forat com un botó.

Aquests dispositius vénen en diverses mides, de 4 a 40 mil·límetres. El metge triarà el dispositiu que millor s'adapti a la mida del forat del cor.

Els beneficis i els possibles efectes secundaris d'aquest mètode

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i també riscos molt menors.

Què fas per prevenir els efectes secundaris?

Els metges fan diverses coses per minimitzar aquests riscos.

• Prevenir els coàguls de sang: se li administraran anticoagulants durant els primers 6 mesos després de la inserció del dispositiu.
• Per evitar que el dispositiu interfereixi amb altres tractaments: els nous dispositius estan dissenyats de manera que si cal un altre tractament cardíac en el futur, el catèter es pugui passar pel mateix dispositiu.
• Triar la mida adequada: La clau per prevenir l'erosió de la paret cardíaca és triar el dispositiu de la mida adequada per a cada pacient.

Coses que podeu fer per la vostra seguretat

Per protegir-vos de l'endocarditis, una infecció que es pot produir, sobretot durant els tractaments dentals, heu de tenir cura d'aquestes coses durant els primers 6 mesos.

• Digueu a tots els metges i dentistes que consulteu que teniu aquest dispositiu. És una bona idea portar una targeta amb aquesta informació.
• Si desenvolupeu símptomes d'infecció com ara febre, dolors corporals o mal de coll, truqueu immediatament al vostre metge.
• Cuida molt la salut de les teves dents i genives. Renta't les dents diàriament i visita el dentista regularment.
• Abans de fer qualsevol cosa que pugui causar sagnat, com ara una extracció de dents o una neteja, pregunta al teu metge si necessites prendre antibiòtics.

Quant de temps triga a curar-se i altres fets

Amb aquest mètode de catèter, només cal que us quedeu a l'hospital una nit després d'inserir el dispositiu. Després d'això, haureu d'evitar activitats extenuants durant unes dues setmanes. Però podeu tornar a les activitats normals en un dia o dos. El temps de recuperació és molt més curt que amb la cirurgia oberta.

Aquest dispositiu es fabrica unint un teixit de polièster a una estructura de filferro feta d'un aliatge de níquel-titani (Nitinol). Amb el temps, el teixit del nostre propi cos creix al voltant d'aquest dispositiu, convertint-se en part del cor.

Algunes persones poden no ser capaces de fer aquest mètode amb catèter. En aquests casos, cal cirurgia. Però ara hi ha tecnologia per realitzar aquesta cirurgia amb una incisió tan petita com sigui possible (mínimament invasiva).

Hauries de parlar amb el teu metge sobre si et pots fer una ressonància magnètica després d'inserir-te aquest dispositiu. Alguns dispositius són segurs per a la ressonància magnètica, però hi pot haver algunes limitacions.