No només un mal d'esquena! Coneix la síndrome de la cauda equina (CES)?

Què passa si de sobte tens un mal d'esquena intens, entumiment a les cames i una sensació incontrolable? Potser penses: "Això no és només un mal d'esquena normal", oi? Avui parlem d'una afecció greu que requereix atenció immediata, però ningú en parla gaire, anomenada síndrome de la cauda equina (CES). Tot i que es tracta d'una afecció molt rara, és molt important ser-ne conscient perquè si es produeix, pot requerir cirurgia d'urgència, per la qual cosa és molt important ser-ne conscient.

En poques paraules, què és la síndrome de cauda equina (CES)?

Per entendre això, primer fixem-nos en la nostra columna vertebral. A la part inferior de la columna vertebral, hi ha un feix de nervis que s'estén des de la medul·la espinal. S'assembla a la cua d'un cavall, per això s'anomena "Cauda Equina", que en llatí significa "cua de cavall". Aquests nervis envien i reben sensacions cap a i des de les nostres cames, peus i òrgans pèlvics.

La síndrome de la cauda equina (CES) és una afecció en què el feix nerviós, que té forma de "cua de cavall", es comprimeix greument per alguna raó. Aquesta compressió causa danys als nervis.

Per què passa això? Quines són les causes del CES?

Aquesta afecció és més freqüent en adults, però també pot aparèixer en nens amb defectes congènits a la columna vertebral o en nens que han patit una lesió greu a la columna vertebral. Les principals causes són:

• Ruptura discal greu a la part baixa de l'esquena: aquesta és la causa més freqüent.
• Estenosi espinal .
• Un tumor o càncer que es produeix a la columna vertebral.
• Una infecció, inflamació, sagnat o fractura a la columna vertebral.
• Com a complicació d'una lesió medul·lar derivada d'un accident greu, com ara un accident de cotxe, una caiguda o una ferida de bala.
• Certes afeccions presents en néixer, com ara una connexió anormal entre vasos sanguinis ( malformació arteriovenosa ).
• Una complicació després d'una cirurgia d'esquena.
• Com a complicació de l'anestèsia espinal (això és molt rar).

Estigueu alerta! Aquests són els senyals d'alerta del CES

El CES de vegades pot ser difícil de diagnosticar. Els símptomes varien de persona a persona i poden aparèixer de diverses maneres. Els símptomes poden ser similars als d'altres afeccions, de manera que es poden malinterpretar fàcilment. Si teniu un o més dels símptomes següents, consulteu immediatament un metge. Si és possible, aneu directament al servei d'urgències (UTU) d'un hospital.

Diferència entre CES complet i incomplet

Els metges divideixen aquesta afecció en dos tipus, segons com afecta el control urinari i intestinal.

• CES incompleta: En aquest cas, sents la necessitat d'orinar, però és una mica difícil. Potser no podràs buidar completament la bufeta. Però encara tens cert control. Si et sotmeten a una cirurgia aviat en aquest moment, tens més possibilitats de recuperar-te completament.
• CES completa: En aquest cas, hi ha una pèrdua completa del control urinari i intestinal. No hi ha sensació de necessitat d'orinar (retenció). Fins i tot amb cirurgia després d'aquesta etapa, pot ser difícil reparar el dany als nervis.

Per això és important demanar consell mèdic tan bon punt comencen els símptomes, al llarg de tota la vida.

Com diagnosticar la malaltia?

Quan coneguis un metge, farà aquestes coses.

1. Historial mèdic: Pregunta sobre els símptomes, com van començar i altres problemes de salut.

2. Exploració física: Es farà una prova de força, sensibilitat i reflexos a les cames.

3. Ressonància magnètica: aquesta és la millor manera de diagnosticar la síndrome de l'esclerosi lateral amiotròfica (CES). Utilitza un camp magnètic per crear imatges tridimensionals (3D) clares de la columna vertebral i els nervis. Això pot mostrar exactament on estan pinçats els nervis.

4. Altres proves: Si no es disposa d'una ressonància magnètica, també es pot realitzar un mielograma (una radiografia o tomografia computada en què s'injecta un líquid especial a la medul·la espinal) o proves que mesuren la funció nerviosa com ara l'EMG/NCS .

Quins són els tractaments?

L'únic tractament eficaç per a la CES és la cirurgia d'urgència per alliberar el nervi comprimit. Aquesta cirurgia s'anomena laminectomia lumbar .

A més de la cirurgia, poden ser necessaris altres tractaments, depenent de la causa:

• Corticosteroides: Es donen medicaments esteroides en dosis altes per reduir la inflamació al voltant dels nervis.
• Antibiòtics: si la causa és una infecció, es donen antibiòtics.
• Radioteràpia o quimioteràpia: si la causa és un tumor cancerós, aquests tractaments poden ser necessaris després de la cirurgia.

Vivint amb CES i rehabilitació

Fins i tot després de la cirurgia, pot persistir alguna molèstia depenent del dany als nervis. Aquesta és la naturalesa de la CES. Si això passa, el més important és aprendre a conviure amb els canvis. Hi ha molts professionals i mètodes que us poden ajudar.

• Fisioterapeuta: Ajuda a recuperar la força de les cames i a aprendre a caminar.
• Terapeuta ocupacional: T'ensenya les tècniques i els equips necessaris per realitzar les tasques diàries de manera independent.
• Assessor/a de continència: Assessora sobre solucions per a problemes de control urinari i intestinal (per exemple, ús de catèters, compreses especials).
• Conseller/a: Ajuda a gestionar l'estrès i el dol que sorgeixen quan s'afronta una emergència o una situació greu com aquesta.

El suport de la teva família també és inestimable en aquest viatge. A més, unir-se a un grup de suport amb altres persones que estan passant per aquesta situació pot ser una gran font de força.