අනේ මන්දා, සමහර වෙලාවට අපිට කොන්දේ අමාරු හැදෙනවා නේද? ඒත් සමහර කොන්දේ අමාරු නම් සෙල්ලම් කරන්න හොඳ ඒවා නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් බරපතල, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින තත්ත්වයක් ගැන. මේකට කියන්නේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් `(Cauda Equina Syndrome)` කියලා. මේක ඇත්තටම අපේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසේ ස්නායු `(nerves)` තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන හදිසි තත්ත්වයක්.
මොකක්ද මේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Cauda Equina Syndrome) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් `(Cauda Equina Syndrome)` කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම හරියේ තියෙන ස්නායු මූලයන් `(nerve roots)` ගොන්නක් තෙරපීමකට ලක්වෙන එකට. මේ ස්නායු මූලයන් ටික හරියට අශ්වයෙකුගේ වලිගයක් වගේ පෙනුමක් තියෙන නිසා තමයි ලතින් භාෂාවෙන් 'අශ්ව වලිගය' කියන තේරුම එන 'කෝඩා ඉක්වයිනා' `(cauda equina)` කියන නම මේකට දීලා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, මේ ස්නායු තමයි අපේ කකුල් වල චලනයන්ට, දැනීමට, ඒ වගේම මුත්රාශයේ `(urinary bladder)` සහ බඩවැල්වල ක්රියාකාරීත්වයට උදව් කරන්නේ.
හරියට අපේ ගෙවල්වලට, කඩවල් වලට ලයිට් එන්න කරන්ට් වයර් තියෙනවා වගේ තමයි මේ ස්නායුත්. අපේ මුළු ඇඟ පුරාම විද්යුත් සංඥා `(electrical signals)` යවන්නේ, ගේන්නේ මේ ස්නායු වලින්. හිතන්නකෝ එකපාරටම ලොකු කුණාටුවක් ඇවිල්ලා, පරණ ගහක අත්තක් කඩන් වැටිලා අර කරන්ට් වයර් එකක් උඩට වැටුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක තෙරපිලා, ඒ හරියේ ගෙවල් වලට කරන්ට් නැතිවෙලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේ කෝඩා ඉක්වයිනා ස්නායු තෙරපුනාමත් වෙන්නේ. එතකොට අපේ කකුල් වලට, මුත්රාශයට, බඩවැල් වලට යන 'කරන්ට් එක' වගේ සංඥා ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. ඉක්මනටම අර කරන්ට් කම්පැනි එකෙන් ඇවිත් ගහ අයින් කරලා ලයින් එක හදනවා වගේ, මේ තත්ත්වයේදීත් වෛද්යවරු ඉක්මනටම මැදිහත් වෙලා අර තෙරපීම අයින් කරන්න ඕන, නැත්නම් ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මේක හදිසි තත්ත්වයක්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! මේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් කියන එක හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවෙන්න පුළුවන්, ඒත් හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඔයාගේ ශරීරයට ස්ථිර හානියක් වෙන්න, සමහරවිට කකුල් පණ නැතිවෙන්න `(paralysis)` වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේකේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන. ඉක්මනට සැත්කමක් කළොත් ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ සුව කරගන්නත්, ස්ථිර හානි වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
මේකේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් වෛද්යවරුන් හඳුනාගෙන තියෙනවා:
1. අසම්පූර්ණ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Incomplete Cauda Equina Syndrome - CES-I): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාට මුත්රා කරන්න `(pee)` හරි මළපහ කරන්න `(poop)` හරි තියෙනවා කියන හදිසි බව, ඒ කියන්නේ 'වෙග් එක' දැනෙන එක නැතිවෙලා යන එක. සරලවම කිව්වොත්, 'ටොයිලට් යන්න ඕන' කියලා ඇඟට දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි, තාමත් යම්තාක් දුරට මුත්රාශයේ සහ බඩවැලේ පාලනයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් තියෙන අයගෙන් 40%කට විතර බලපානවා.
2. සම්පූර්ණ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Complete Cauda Equina Syndrome - CES-R): මේකෙදි වෙන්නේ මුත්රා සහ/හෝ මළපහ පිට නොවීම `(retention)` හරි, පාලනයකින් තොරව පිටවීම `(incontinence)` හරි සිද්ධ වෙන එක. ඒ කියන්නේ, එක්කෝ ඔයාට මුත්රා/මළපහ කරන්න බෑ, නැත්නම් නවත්තගන්න බැරුව යනවා. මේක 60%ක් විතර අයට බලපානවා, ඒ වගේම මේක වඩාත් දරුණු තත්ත්වයක්.
මේක කොච්චර සුලබද?
මේ තත්ත්වය එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට මිනිස්සු 30,000කට එක්කෙනෙක්, නැත්නම් 100,000කට එක්කෙනෙක් වගේ තමයි මේකට ගොදුරු වෙන්නේ කියලා විශේෂඥයෝ කියන්නේ. අපේ කොන්දේ තැටි ලිස්සලා `(disk herniation)` ඇතිවෙන ආබාධ වලින් 3%ක් විතර මේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකට හේතු වෙනවා කියලත් ගණන් බලලා තියෙනවා.
මොනවද මේ භයානක රෝග ලක්ෂණ?
හරි, දැන් අපි බලමු මොනවද මේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකේ රෝග ලක්ෂණ කියලා. මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න ඕන.
- කොන්දේ පහළ කොටසේ සහ/හෝ කකුලේ දරුණු වේදනාව (Sciatica වගේ). සමහරවිට එකපාරටම එන, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් වල දුර්වලකම. හිටගන්න, ඇවිදින්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට කකුල් දෙකම පණ නැතිව යනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- කකුල් වල පිටිපස්ස, තට්ටම්, උකුල් ප්රදේශය සහ කලව වල ඇතුල් පැත්තේ (සෑදල ප්රදේශය - saddle area) හිරිවැටීම, දැවිල්ල, කිතිකැවීම වගේ අසාමාන්ය සංවේදනයන් `(paresthesia)`. හරියට කකුල නිදිකරවලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැතිව යන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා සහ/හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම `(urinary and/or fecal incontinence)`. තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා හරි මළපහ හරි පිටවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පිටකරන්න අපහසු වීම `(urinary retention)`. මුත්රා කරන්න ඕන වුණත්, මුත්රා පිටවෙන්නේ නැති ගතියක්, නැත්නම් ටික ටික යන්න පුළුවන්.
- ලිංගික සංවේදනයේ හදිසි වෙනස්කම්.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, කරුණාකරලා පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මොකද, ඉක්මන් ප්රතිකාර තමයි මේකේ දරුණු ප්රතිවිපාක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇවිදින්න පුලුවන්ද?
මේක නම් හරියටම කියන්න බෑ, මොකද ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියන එක මත. සමහර අයට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇවිදින්න කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඇති. ඒත් තවත් සමහරුන්ට, විශේෂයෙන්ම කකුල් වල දැඩි දුර්වලකමක් හරි හිරිවැටීමක් හරි තියෙනවා නම්, ඇවිදින එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ ආපු ගමන් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක වැදගත් කියලා.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකට ප්රධානම හේතුව තමයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම හරියේ (L1 සිට L5 දක්වා කශේරුකා හරියේ) තියෙන අර කෝඩා ඉක්වයිනා ස්නායු මූලයන් මොකක් හරි දෙයකින් තෙරපීමකට ලක්වෙන එක.
බොහෝම සුලබවම මේකට හේතු වෙන්නේ අපේ කොන්දේ තැටියක් ලිස්සා යාම `(herniated lumbar disk)`. හරියට ජෙලි එකක් වගේ තියෙන මේ තැටි, කශේරුකා අතර කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරන්නේ. මේ තැටියක් එළියට පැන්නම, ඒක අර ස්නායු මූලයන් තදින් තෙරපන්න පුළුවන්.
ඒ ඇරුනම, තවත් හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන් මේ ස්නායු මූලයන් තෙරපෙන්න:
- ආසාදන (Infection): උදාහරණ විදියට කොඳු ඇට පෙළ අවට සැරව ගෙඩි `(epidural abscess)`, කශේරුකා අතර තැටි වල ආසාදන `(discitis)`, මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ ආසාදන `(meningitis)`.
- කොන්දේ පහළ කොටසට වෙන දරුණු තුවාල (Lower back injuries).
- ලුම්බිම් සුෂුම්නා නාලය පටු වීම (Lumbar spinal stenosis). මේකෙදි කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ ස්නායු ගමන් කරන මාර්ගය හිරවෙනවා.
- කොන්දේ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතා (Postoperative lumbar spine surgery complications).
- සුෂුම්නාව ආශ්රිතව ලේ කැටි ගැසීම් (Spinal epidural hematoma).
- සුෂුම්නාව ආශ්රිතව ලේ ගැලීම් (Spinal hemorrhages).
- සුෂුම්නාවේ ඇතිවෙන ගෙඩි හෝ පිළිකා තත්ත්වයන් (Spinal lesions or tumors).
ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද?
මේ තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර පරක්කු වුණොත්, අර ස්නායු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මේ වගේ ජීවිත කාලයටම බලපාන දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ලිංගික අප්රාණිකත්වය හෝ සංවේදනය නැතිවීම (Sexual dysfunction).
- මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම (Loss of bladder or bowel control).
- කකුල් පණ නැතිවීම (Paralysis).
ඒ නිසා තමයි අපි දිගින් දිගටම කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. තත්පරයක්වත් පමා වෙන්න එපා!
කොහොමද මේක වෛද්යවරු හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් මේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එක තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නේ ඔයාව හොඳට පරීක්ෂා කරලා `(physical exam)`, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් `(neurological exam)` කරලා, ඒ වගේම අවශ්ය පරීක්ෂණ `(testing)` කීපයක් කරලා. දොස්තර ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහලා බලයි, ඒ වගේම මේ දේවල් කරන්න ඔයාට පුලුවන්ද කියලත් පරීක්ෂා කරයි:
- හිටගන්න
- ඉඳගන්න
- විලුඹෙන් ඇවිදින්න
- ඇඟිලි තුඩුවලින් ඇවිදින්න
- ඉස්සරහට නැවෙන්න
- පිටිපස්සට නැවෙන්න
- පැති වලට නැවෙන්න
- දිගාවෙලා කකුල් උස්සන්න
මේ තොරතුරු වලින් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ ශරීරයේ ස්ථාවරත්වය, සංවේදනයන්, ශක්තිය, ප්රතික්රියා `(reflexes)`, කොඳු ඇට පෙළේ පිහිටීම `(alignment)` සහ චලන පරාසය `(range of motion)` ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර ඔයාගේ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂාවක් `(rectal exam)` කරලා ගුද මාංශ පේශි `(anal muscles)` වල තත්ත්වයත් බලන්න පුළුවන්, මොකද මේ ස්නායු ඒ ප්රදේශයටත් බලපාන නිසා.
මොන වගේ පරීක්ෂණ කරනවද?
ඔයාගේ අස්ථි, ස්නායු මූලයන් සහ සුෂුම්නාව `(spinal cord)` බලන්න දොස්තර මේ වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(imaging tests)` නියම කරන්න පුළුවන්:
- චුම්භක අනුනාද රූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මේක තමයි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න හොඳම පරීක්ෂණය. ස්නායු සහ මෘදු පටක පැහැදිලිවම පෙන්නනවා.
- පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂාව (Computed Tomography - CT scan): MRI එකක් ඉක්මනට කරගන්න බැරි නම් මේකත් පාවිච්චි කරනවා.
- මයලෝග්රෑම් (Myelogram): මේකෙදි සුෂුම්නා තරලයට `(spinal fluid)` විශේෂ ඩයි වර්ගයක් එන්නත් කරලා X-ray හෝ CT ස්කෑන් ගන්නවා. ස්නායු තෙරපීමක් තියෙන තැන් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.
මේක වර්ගීකරණය කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර ඔයාගේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එක උග්ර `(acute)` ද නැත්නම් නිදන්ගත `(chronic)` ද කියලා වර්ගීකරණය කරන්න පුළුවන්. මේ වර්ගීකරණයෙන් තමයි ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද ඕන වෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
- උග්ර කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Acute cauda equina syndrome): රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන් අරගෙන ඉක්මනටම දරුණු වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයක් ඇතුළත ඔයාට සැත්කමක් කරන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා.
- නිදන්ගත කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් (Chronic cauda equina syndrome): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා. සමහරවිට ඔයාට ප්රතිකාර ගන්න කලින් කාලයක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ තිබිලා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නිසා ස්නායු වලට ස්ථිර හානියක් වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර මොනවද?
එකපාරටම එන කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ වලට (ඒ කියන්නේ උග්ර තත්ත්වයට) හදිසි සැත්කමක් තමයි කරන්න ඕන. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අර තෙරපිලා තියෙන ස්නායු මූලයන් නිදහස් කරනවා, ඒවට ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න. මේ සැත්කමට කියන්නේ ලුම්බිම් ලැමිනෙක්ටොමි `(Lumbar Laminectomy)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ස්නායු තෙරපෙන හේතුව (උදා: ලිස්සපු තැටියක්) ඉවත් කරන එක තමයි කරන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ, දොස්තර මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ මුත්රා සහ මළපහ පාලනය දියුණු කරගන්න බෙහෙත් වර්ග ගන්න.
- මුත්රාශය හිස් කරගන්න ඔයාටම බටයක් දාගන්න `(self-catheterization)`.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ශක්තිය නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සක `(physical therapy)` අභ්යාස වලට සහභාගී වෙන්න.
- දිනපතා වැඩකටයුතු කරගන්න උදව්වෙන්න වෘත්තීය චිකිත්සක `(occupational therapy)` සේවාව ලබාගන්න.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
හැමෝම සුවවෙන වේගය එකිනෙකාට වෙනස්. සැත්කමෙන් පස්සේ ටික දවසකින් ඔයාගේ තට්ටම් සහ කකුල් වලට ආයෙත් දැනීම එන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇඟ සනීප වෙනකල් ඔයාට ගොඩක් මහන්සි නොවී ඉන්න වෙනවා, ඇවිදින එක වුණත් පරිස්සමෙන් කරන්න ඕන. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ මුත්රාශයේ සහ බඩවැලේ පාලනය නැවත ලබාගන්න සති කීපයක්, මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට පැහැදිලි කරයි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල්, සහ ඔයාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලියේ ඊළඟ පියවර මොනවද කියලා. ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක වළක්වාගන්න පුලුවන්ද?
කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකට හේතුවෙන හැමදේම වළක්වගන්න නම් බැරිවෙයි. මොකද සමහර වෙලාවට අනතුරු, පිළිකා වගේ දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බෑ. ඒත්, මේකට සුලබම හේතුව වෙන කොන්දේ තැටි ලිස්සායාමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට සමහර දේවල් කරන්න පුළුවන්. මේ උපදෙස් ටිකක් බලන්නකෝ:
- උස අඩි පාවහන් නිතර පලඳින එකෙන් වළකින්න. මේ වගේ සපත්තු වලින් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ නිවැරදි පිහිටීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (සිගරට් වගේ) පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න. මේවායින් ඔයාගේ කශේරුකා අතර තැටි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න. ඔයාගේ කොන්දේ සහ උදරයේ මාංශ පේශි `(core muscles)` ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන් ව්යායාම ගැන දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.
- බර උස්සනකොට හරියට උස්සන්න. බර දෙයක් උස්සන්න ඕන නම්, ඉණෙන් නැමෙන්නේ නැතුව, දණහිස් නමලා කොන්ද කෙලින් තියාගෙන උස්සන්න.
- හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වාගන්න (Practice good posture). නිවැරදි ඉරියව්වෙන් ඉන්න එකෙන් කොඳු ඇට පෙළට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඇඟ දිග අරින්න (Stretch). විශේෂයෙන්ම එක දිගට වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, වරින් වර ඇඟපත දිග අරින්න.
මේකෙන් ජීවිත කාලයට බලපෑමක් තියෙනවද?
කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකෙන් කෙලින්ම ඔයාගේ ජීවිත කාලයට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, මේක නිසා ඉක්මනට මැරෙන්නේ නෑ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ වලින් සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වලින් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට `(quality of life)` ලොකු බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
සැත්කමකින් ඔයාගේ ස්නායු මූලයන් තෙරපීමෙන් නිදහස් කරන්න පුළුවන්. ඉක්මනට ප්රතිකාර කළොත්, ස්ථිර ස්නායු හානියක් වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. අවාසනාවකට, ස්නායු හානියක් වුණාට පස්සේ ඒක ආපහු හැරවන්න ශල්ය වෛද්යවරුන්ට බෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, සැත්කම කොහොමද වුණේ, ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ ඊළඟ පියවර මොනවද කියලා ඔයාට කියයි. ප්රතිඵලය කොහොම වුණත්, දිගින් දිගටම තියෙන වේදනාව, මුත්රා/මළපහ පාලනය නැතිවීම හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතා වලට ප්රතිකාර කරන්න ඔයාට බොහෝදුරට දීර්ඝකාලීන පුනරුත්ථාපනයක් `(rehabilitation)` අවශ්ය වෙයි.
මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය නැතිවීම, ලිංගික අප්රාණිකත්වය, එහෙමත් නැත්නම් කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකට සම්බන්ධ වෙනත් සංකූලතා එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නෑ. මේ කාලෙදි ඔයාට මානසික ආතතිය `(stress)`, විශාදය `(depression)` හරි කාංසාව `(anxiety)` හරි දැනෙන්න පුළුවන්. පාසල් වැඩ, රැකියාවේ වැඩ, යාළුවෝ සහ පවුලේ අය එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ දින චර්යාවේ වෙනස්කම් කරගන්න, මේ තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාට මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හමුවෙන්න හරි, මේ වගේ අත්දැකීම් තියෙන අනිත් අය එක්ක එකතු වෙන්න උපකාරක කණ්ඩායමකට `(support group)` සම්බන්ධ වෙන්න හරි පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මතක තියාගන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේ වගේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් ඔයා වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න ඕන:
- කොන්දේ පහළ කොටසේ දරුණු වේදනාව (එකපාරටම එන හෝ දිගටම තියෙන).
- මුත්රා හෝ මළපහ කරන්න අපහසු වීම හෝ පාලනය නැතිවීම.
- ඇවිදින්න අමාරු වීම, කකුල් දුර්වල වීම.
- කලව වල උඩ කොටසේ, තට්ටම් ප්රදේශයේ, ලිංගේන්ද්රිය ආශ්රිත ප්රදේශයේ හිරිවැටීම හෝ වෙනත් අසාමාන්ය සංවේදනයන්.
පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එකෙන් තමයි ඔයාට දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් එකක්ද?
- ඒක උග්ර `(acute)` ද, නිදන්ගත `(chronic)` ද?
- මට කොච්චර ඉක්මනට සැත්කමක් කරන්න ඕනද?
- සැත්කමට කොච්චර වෙලාවක් යයිද?
- සැත්කමෙන් පස්සේ මට කොච්චර කල් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයිද?
- මට කොන්දේ තැටියක් ලිස්සලා ගිහින්ද `(herniated disk)` තියෙන්නේ? නැත්නම් වෙන හේතුවක්ද?
- සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය කොහොම වෙයිද?
කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ අත්දකිනකොට හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඒක බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, ඔයා ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න තරමට, ඔයාගේ ශරීරයට ස්ථිර හානියක් (මුත්රා/මළපහ පාලනය නැතිවීම, අංශභාගය වැනි) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම් `(Cauda Equina Syndrome)` කියන්නේ ටිකක් බරපතල, ඒත් ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම කොන්දේ වේදනාවත් එක්ක කකුල් හිරිවැටීම, දුර්වලකම, මුත්රා/මළපහ පාලනයේ වෙනසක් ආවොත් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- හදිසි අවස්ථාවක් බව තේරුම් ගන්න: මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. පරක්කු වෙන තරමට ස්නායු වලට වෙන හානිය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න: රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට රෝහලකට යන්න.
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවවෙන්න කාලයක් යනවා: සැත්කමෙන් පස්සේ වුණත්, සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන්. මේ කාලෙදි ඔයාට මුත්රාශය හිස් කරගන්න `(manually empty your bladder)` වගේ දේවල් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මුත්රා කරන එක, මළපහ කරන එක ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට හැඩගැහෙන්න, එදිනෙදා ජීවිතය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරයි.
- මානසික සෞඛ්යයත් වැදගත්: මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් වැදගත්. අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න, නැත්නම් උපකාරක කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වෙන්න.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` කෝඩා ඉක්වයිනා සින්ඩ්රෝම්, Cauda Equina Syndrome, කොන්දේ අමාරුව, ස්නායු තෙරපීම, කකුල් හිරිවැටීම, මුත්රා පාලනය, හදිසි සැත්කම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න