ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ සමහර 'නාල' හිරවෙලාද? (Stenosis) සහ (Stricture) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද පඩිපෙළක් නගිද්දි හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ? එහෙම නැත්නම් ටිකක් වෙලා හිටගෙන ඉද්දි කකුල දිගේ අමුතු වේදනාවක් එනවද? සමහරවිට කෑම ගිලිද්දි හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් සමහර වෙලාවට ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වැදගත් මාර්ග, ඒ කියන්නේ නාලිකා එහෙම නැත්නම් 'බට' වගේ දේවල් පටු වීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ 'පටු වීම්' ගැන, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන විදිහට (Stenosis) සහ (Stricture) ගැන. බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු.

(Stenosis) සහ (Stricture) කියන්නේ මොකක්ද මේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Stenosis) සහ (Stricture) කියන වචන දෙකෙන්ම කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන යම්කිසි නාලිකාවක්, මාර්ගයක්, නැත්නම් පොඩි සිදුරක් වුණත් අසාමාන්‍ය විදිහට පටු වෙන එකට, හිරවෙන එකට. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් මැදින් කුණු ටිකක් හිර වුණාම වතුර යන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකත්. මේ නිසා ඒ මාර්ගය හරහා යන්න ඕන දේවල් (උදාහරණයක් විදිහට ලේ, ආහාර, හුස්ම, මුත්‍රා වගේ දේවල්) හරියට යන්නෙ නැතුව යනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ වචන දෙකම එකම තේරුමකින් තමයි පාවිච්චි වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේවා ඇත්තටම වෙන්න ඕන නැති, ඔයාට හානියක් වෙන්න පුළුවන් ක්‍රියාවලීන්. මේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා, විශේෂයෙන්ම ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්නකොට.

(Stenosis) සහ (Stricture) - පොඩි වෙනසක් තියෙනවද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, වචන දෙකේම මූලික තේරුම "පටු වීම" උනාට, වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේ වචන ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට වෙනස් විදිහට පාවිච්චි කරනවා.

(Stenosis) කියන වචනය සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි වෙන්නේ:

• රුධිර නාල (`(Arteries)`) පටු වීම් වලට. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන `(Carotid arteries)` (මොළයට ලේ ගෙනියන නහර) හෝ වකුගඩුවලට ලේ ගෙනියන `(Renal arteries)`.
• හෘදයේ කපාට (`(Heart valves)`) පටු වීම් වලට. උදාහරණයක් විදිහට `(Aortic valve)` එක හෝ `(Mitral valve)` එක.
• ශ්වසන පද්ධතියේ සමහර කොටස් පටු වීම් වලට. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ ස්වසන නාලය (`(Trachea)`) හරි ස්වරාලය (`(Larynx)`) හරි.

සමහර වෙලාවට මේ (Stenosis) තත්ත්වය හරිම පොඩියට තියෙන්න පුළුවන්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව. ඒත් පොඩි එකක් උනත් කාලයත් එක්ක වැඩි වෙලා, රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න, නැත්නම් භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ මොළේට ලේ ගෙනියන නහරයක් හොඳටම පටු වුනොත් `(Stroke)` එකක් එන්න පුළුවන්.

(Stricture) කියන වචනය වැඩිපුරම පාවිච්චි වෙන්නේ මේ වගේ තැන් පටු වීම් වලට:

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටස්. උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ ගලනාලය (`(Esophagus)`), බඩවැල් (`(Intestines)`), හෝ පිත ගෙනියන නාල (`(Bile ducts)`).
• මුත්‍රා පද්ධතියේ කොටස්. උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රා නාලය (`(Urethra)`) හෝ මුත්‍රාශයේ බෙල්ල (`(Bladder neck)`).
• ප්‍රජනක පද්ධතියේ කොටස්. උදාහරණයක් විදිහට යෝනි මාර්ගය (`(Vagina)`) හෝ ගැබ්ගෙල (`(Cervix)`).

කොයි කොයි තැන්වලද මේ පටු වීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්? (Types of Stenoses and Strictures)

ඔයාගේ ඇඟේ ගොඩක් තැන්වල මේ වගේ පටු වීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේවා බලපාන තැන් කීපයක්.

හෘද කපාට සහ රුධිර නාල (රුධිර සංසරණ පද්ධතිය)

ඔයාගේ හදවතේ තියෙන කපාට කියන්නේ හරියට "දොරවල්" වගේ. මේ දොරවල් ඇරිලා වැහිලා තමයි ලේ හදවතේ එක එක කාමර (`(Chamber)`) හරහා ගමන් කරන්නේ. රුධිර නාල කියන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ඇඟ පුරාම අරන් යන "බට" වගේ දේවල්. මේවායේ පටු වීම් ඇතිවුණොත් බරපතල ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:

• (Aortic valve stenosis) හෙවත් (Aortic stenosis): මේ කියන්නේ හදවතෙන් ඇඟටම ලේ අරන් යන ප්‍රධාන දොරටුව පටු වෙන එක. මේකෙන් හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• (Carotid artery stenosis): මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන, මොළේට ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන නහර පටු වෙන එක. ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ එන්නේ `(TIA)` (ටී.අයි.ඒ - පොඩි ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ) එකක් හරි ලොකු `(Stroke)` එකක් හරි ආවට පස්සේ තමයි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක්ට එකපාරටම කතාකරන්න බැරිවෙලා, අතපය වාරු නැතුව ගියා කියලා. ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන් මේකෙන්.
• (Coronary artery disease): මේ ලෙඩේ නමේ (Stenosis) කියලා නැති උනාට, ඇත්තටම වෙන්නේ ඒකම තමයි. හදවතට ලේ සපයන නහර (`(Coronary arteries)`) ඇතුළේ තෙල් වගේ දේවල් (`(Plaque)`) බැඳිලා ටික ටික පටු වෙනවා. හොඳටම පටු වුනොත් `(Heart attack)` එකක් එන්න පුළුවන්.
• (Mitral valve stenosis) හෙවත් (Mitral stenosis): හදවතේ උඩ වම් කාමරයේ ඉඳන් යට වම් කාමරයට ලේ යන දොරටුව පටු වීම.
• (Pulmonary artery stenosis): මේක පොඩි බබාලට සහ ළමයින්ට හැදෙන තත්ත්වයක්. හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන නහර එකක් හෝ කීපයක් පටු වෙනවා.
• (Renal artery stenosis): වකුගඩු වලට ලේ සපයන නහර පටු වීම. මුලදි රෝග ලක්ෂණ නැති උනාට, තත්ත්වය දරුණු වෙද්දි වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• (Subclavian artery stenosis): ඔයාගේ අතට ලේ සපයන නහරයක් පටු වීම. සාමාන්‍යයෙන් වම් පැත්තේ අතට බලපාන නිසා, රෝග ලක්ෂණ (අතේ මස් පිඬු පෙරළීම, හිරිවැටීම වගේ) එන්නේ වම් අතේ.

කොඳු ඇට පෙළ (Spine)

ඔයාගේ කොන්ද තමයි ඇඟට හයිය දෙන, හෙලවෙන්න උදව් කරන කොටස. මේක හැදිලා තියෙන්නේ එක පිට එක තියපු පොඩි ඇට (`(Vertebrae)`) 33කින්. මේ ඇට එක පෙළට තියෙද්දි, ඒ මැදින් යනවා පොඩි කානුවක් වගේ පාරක්. මේකට කියන්නේ `(Spinal canal)` කියලා. මේක ඇතුළෙන් තමයි ඔයාගේ සුෂුම්නාව (`(Spinal cord)`) යන්නේ.

හරියට කානුවක් දිගේ බෝට්ටුවක් යනවා වගේ තමයි සුෂුම්නාවත් මේ `(Spinal canal)` එක දිගේ යන්නේ. බෝට්ටුවට යන්න කානුව පළල්ව තියෙන්න ඕන වගේ, සුෂුම්නාවටත් මේ කානුව ඇතුළේ ඉඩ තියෙන්න ඕන.

මේ `(Spinal canal)` එක කොහේ හරි තැනකින් පටු වුනොත්, ඒකෙන් සුෂුම්නාවේ තියෙන ස්නායු (`(Nerves)`) තෙරපිලා වේදනාව, හිරිවැටීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු `(Spinal stenosis)` කියන්නේ. මේක කොන්දේ ඕනම හරියක වෙන්න පුළුවන් උනත්, වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ යටිකොන්දට (`(Lumbar spine)`) සහ බෙල්ල හරියට (`(Cervical spine)`).

(Foraminal stenosis) කියන්නේ `(Spinal stenosis)` වල තවත් විශේෂ වර්ගයක්. මෙතනදි සුෂුම්නාවෙන් ස්නායු එළියට එන සිදුරු පටු වෙනවා.

ශ්වසන මාර්ග (Respiratory system)

ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග කියන්නේ ඇඟට හුස්ම ඇතුළට ගන්නයි, එළියට දාන්නයි පාවිච්චි වෙන පාරවල්. මේවා හරියට ඇරිලා තියෙන එක ඔයාට හුස්ම ගන්න අත්‍යවශ්‍යයි.

(Tracheal stenosis) කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රධාන ශ්වාසනාලය (`(Trachea)`) පටු වෙන එක. මේක වෙන්නේ ශ්වාසනාලයේ කැළැල් පටක හැදිලයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක `(Intubation)` (කෘත්‍රිම ශ්වසනය දෙන්න බටයක් දාන එක) එකේ අතුරු ආබාධයක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්.

(Subglottic stenosis) කියන්නේ ස්වරාලයේ (`(Larynx)`) යට කොටස පටු වෙන එක. මේක `(Tracheal stenosis)` තරම් සුලබ නෑ. සමහර වෙලාවට `(Intubation)` නිසා හරි ආසාදන නිසා හරි වෙන්න පුළුවන් උනත්, ගොඩක් වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බෑ.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය

ඔයා කන කෑම ජීරණය කරලා, ඒකෙන් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්. ඒ වගේම තමයි අපද්‍රව්‍ය (අසූචි) හදලා එළියට දාන්නෙත් මේකෙන්මයි.

මේ පද්ධතියේ විවිධ තැන්වල පටු වීම් වෙන්න පුළුවන්:

• (Esophageal stricture): ගලනාලය (`(Esophagus)`) පටු වීම. ගොඩක් වෙලාවට දිගටම තියෙන අම්ල පිත්ත (`(Acid reflux)`) තත්ත්වය තමයි මේකට ප්‍රධාන හේතුව.
• (Intestinal stricture): කුඩා බඩවැලේ (`(Small intestine)`) හරි මහා බඩවැලේ (`(Colon)`) හරි කොටසක් පටු වීම. මේකට `(Small bowel stricture)` හරි `(Colonic stricture)` කියලත් කියනවා. බඩවැලේ දිගටම තියෙන ඉදිමුම් නිසා, විශේෂයෙන්ම `(Crohn’s disease)` වගේ ලෙඩ තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. මේකෙන් බඩවැල් අවහිර වීම (`(Bowel obstruction)`) වෙන්න පුළුවන්.
• (Anal stenosis): ගුද මාර්ගය (`(Anal canal)`) පටු වීම. ගොඩක් වෙලාවට ගුද මාර්ගයේ කරන සැත්කමකින් (`(Anoplasty)` වගේ) පස්සේ කැළැල් පටක නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
• (Biliary stricture): අක්මාවේ ඉඳන් කුඩා බඩවැලට පිත (කෑම දිරවන්න උදව් වෙන දියරයක්) ගෙනියන පිත නාල (`(Bile ducts)`) පටු වීම හෝ අවහිර වීම. අග්න්‍යාශ පිළිකා (`(Pancreatic cancer)`) සහ පිත නාල වල පිළිකා (`(Bile duct cancer)`) තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතු.

මුත්‍රා සහ ප්‍රජනක පද්ධති

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ හරි ප්‍රජනක පද්ධතියේ හරි කොටස් පටු වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර ප්‍රතිකාර වල, සැත්කම් වල අතුරුඵලයක් විදිහට, නැත්නම් තුවාල හෝ ආසාදන නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණ කීපයක්:

• (Bladder neck contracture): මුත්‍රාශයේ (`(Bladder)`) ඉඳන් මුත්‍රා එළියට යන මුත්‍රා නාලයට (`(Urethra)`) සම්බන්ධ වෙන තැන පටු වීම. මේක පිරිමි අයට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සැත්කම් (`(Prostate surgery)`) වලින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්.
• (Urethral stricture): මුත්‍රා එළියට යන බටය (`(Urethra)`) පටු වීම. මේකත් වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ පිරිමි අයට. `(Posterior urethral stenosis)` කියන්නේ මුත්‍රා නාලයේ උඩම කොටස පටු වෙන එකට.
• (Vaginal stenosis): යෝනි මාර්ගය (`(Vaginal canal)`) පටු වීම. මේක ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (`(Radiation therapy)`) වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ පටු වීම් වල රෝග ලක්ෂණ?

ඉතින්, මේ වගේ තැන් පටු වුණාම මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ? ඇත්තටම, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ශරීරයේ කොයි හරියද පටු වෙලා තියෙන්නේ කියන එක මත. සමහර වෙලාවට කිසිම ලකුණක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• හෘද කපාටයක් පටු වුනොත්: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, ක්ලාන්ත ගතිය.
• කොඳු ඇට පෙළේ නාලිකාව පටු වුනොත්: කොන්දේ, කකුල් වල වේදනාව, හිරිවැටීම, ඇවිදීමේ අපහසුව.
• ශ්වාසනාලය පටු වුනොත්: හුස්ම ගැනීමේදී සද්දයක් ඒම, හුස්ම හිරවීම.
• ගලනාලය පටු වුනොත්: කෑම ගිලීමේ අපහසුව, කෑම හිරවීම.
• මුත්‍රා නාලය පටු වුනොත්: මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව, මුත්‍රා ධාරාව දුර්වල වීම.

ඇයි මෙහෙම පටු වීම් ඇතිවෙන්නේ? මොනවද හේතු?

මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

• රුධිර නාල වල `(Plaque)` තැන්පත් වීම (මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා නහර හිරවීම).
• සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, සැත්කම් (`surgery`) වල අතුරුඵල විදිහට.
• ආසාදන (`Infection`).
• තුවාල වීම් (`Injury` or `trauma`).
• වෙනත් ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ඇඟේ දිගටම තියෙන ඉදිමුම් (`(Chronic inflammation)`) ඇති කරන ඒවා (උදා: `(Crohn’s disease)`).
• වයසට යද්දී ශරීරයේ වෙනස්කම් එක්ක.
• සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ පටු වීම් ගැන හොයලා බලයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ විදිහට තමයි හොයාගන්නේ:

• ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා വിവര ගන්නවා.
• ලේ පරීක්ෂණ සහ/හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණ (`Blood and/or urine tests`) කරනවා.
• ඇඟ ඇතුළ බලන විශේෂ පරීක්ෂණ (`(Imaging tests)`) කරනවා. මේවට `(Ultrasound scan)` එකක්, `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` එකක්, එහෙම නැත්නම් `(CT scan - Computed Tomography scan)` එකක් අයිති වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට පොඩි කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් (`scope`) ඇඟ ඇතුළට යවලා බලන පරීක්ෂණ (`(Endoscopy)`) කරනවා. මේකෙන් ඇඟ ඇතුළේ තියෙන තැන කෙලින්ම බලන්න පුළුවන්.

ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, සමහරවිට වෙන හේතුවකට කරන පරීක්ෂණයකින් අහම්බෙන් (`(Incidental finding)`) මේක හොයාගන්නත් පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatment)

හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ පටු වීම් වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාට තියෙන තත්ත්වය අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. පොදුවේ ගත්තොත්, මේ වගේ ප්‍රතිකාර තමයි තියෙන්නේ:

• බොන බෙහෙත් (`Oral medications`).
• ඉන්ජෙක්ෂන් (`(Steroid injections)` වගේ).
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`).
• විශේෂ ක්‍රම සහ සැත්කම් (`Procedures or surgeries`).

සැත්කම් සහ විශේෂ ක්‍රම වලින් සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ මේ වගේ දේවල්:

• බැලුමක් (`balloon`) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා හිරවෙච්ච තැන පළල් කරන එක. (උදාහරණයක් විදිහට, රුධිර නාල හිරවුණාම කරන `(Angioplasty)`).
• `(Stent)` කියලා පොඩි දැලක් වගේ උපකරණයක් දාලා ඒ තැන ආයෙත් හිර නොවී තියාගන්න එක. මේක හරියට හිරවෙච්ච බටේ ඇතුළින් තව පොඩි බටයක් දාලා වගේ.
• හිරවෙලා තියෙන `(Plaque)` (තෙල් වගේ දේවල්) අයින් කරන එක (`(Endarterectomy)`).
• කැළැල් පටක (`scar tissue`) අයින් කරන එක.
• හානි වෙච්ච කොටස් අලුතෙන් හදන එක හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන එක.

ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම් පුළුවන් තරම් පොඩියට (`(Minimally invasive methods)`) තමයි කරන්නේ. ඒ කියන්නේ ලොකු කැපුම් නැතුව, පොඩි සිදුරු වලින් කරන ඒවා. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ ගැන තව විස්තර කියයි.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

මේ දේවල් මතක තියාගන්න එක වැදගත්:

• ප්‍රතිකාරයට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තරව කීප සැරයක් හම්බවෙන්න වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, ගලනාලයේ පටු වීම් (`(Esophageal strictures)`) වලට කරන පළල් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (`(Dilation)`) සතියකට සැරයක් වගේ කීප සැරයක් කරන්න වෙනවා.
• ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ආයෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එක සැරයක් පළල් කරපු රුධිර නාලයක් ආයෙත් පටු වෙන්න පුළුවන් (`(Restenosis)`). එහෙම වුනොත් ආයෙත් ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.
• නැවත වෛද්‍යවරයාව හමුවීම (`Follow-ups`) හරිම වැදගත්. දොස්තර ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉඳියි, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සුවවෙන හැටි බලයි, ආයෙත් ප්‍රශ්න එනවද කියලත් බලයි.
• ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ සමහර දේවල් වෙනස් කරගන්න වෙයි. සමහරවිට කෑම බීම, කරන වැඩපළවල් ගැන දොස්තර උපදෙස් දෙයි. සමහර වෙලාවට ටිකක් විවේක ගන්න, සමහර වෙලාවට ටිකක් වැඩියෙන් හෙලවෙන්න කියන්න පුළුවන්.

කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

දොස්තර ඔයාට දීලා තියෙන වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. මොනවාහරි අපැහැදිලි දෙයක් තියෙනවා නම් අහන්න. මේ වගේ දේවල් වුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:

• අලුතින් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තියෙන ඒවා වැඩි වෙනවා නම්.
• ප්‍රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ වගේ නම්.
• සැත්කමකින් පස්සේ උණ වගේ අමාරුකම්, කැපුම් පාරේ වෙනසක් (පාට වෙනස්වීම, සැරව ගැලීම, ඉදිමීම) තියෙනවා නම්.

දොස්තර කෙනෙක් මේකට (Stenosis) කිව්වට, ඔයාට සමහරවිට දැනෙන්නේ රෙදි ටිකක් උස්සගෙන පඩිපෙළ නැග්ගම හුස්ම හිරවෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ටිකක් වෙලා හිටගෙන ඉද්දි කකුල දිගේ යන වේදනාවක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්. ඇඟ ඇතුළේ මේ වගේ පටු වීම් හෙමින් හෙමින්, සද්දයක් නැතුව වෙන්න පුළුවන්, එක දවසක ඔයාට තේරෙනකම්ම මේ රෝග ලක්ෂණ නිකන්ම පොඩි කරදරයක් නෙවෙයි කියලා.

ඔයාට අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි හරි නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඔයාගේ දොස්තර ඔයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න උදව් කරයි. එතකොට තමයි ඔයාට ඉක්මනටම සුවය ලබන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, අන්තිමටම කියන්න තියෙන්නේ, (Stenosis) හරි (Stricture) හරි කියන වචන ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. මේවායින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ යම්කිසි මාර්ගයක් පටු වෙලා කියන එක.

• මේ තත්ත්වයන් ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒවා අතපසු කරන්න එපා. පුංචි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක ලොකු ප්‍රශ්නෙක මුල වෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. දොස්තර කියන දේවල් හරියට කළොත්, ඔයාට ඉක්මනින් සුවය ලබලා, සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකක් හරි වෙනසක් දැනුනොත් ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. එයා තමයි ඔයාට හොඳම විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනා.

---

` ස්ටෙනෝසිස්, ස්ට්‍රික්චර්, පටුවීම, හිරවීම, රුධිර නාල, හෘද කපාට, කොඳු ඇට පෙළ, ශ්වසන මාර්ග, ආහාර මාර්ගය, (Stenosis), (Stricture), (Aortic stenosis), (Carotid artery stenosis), (Spinal stenosis), (Angioplasty), (Stent)