Heu sentit a parlar mai d'una afecció en què la pressió als petits vasos sanguinis de l'interior dels pulmons augmenta sobtadament? És com si alguna cosa s'encallàs en una canonada d'aigua i la pressió augmentés. Això és la CTEPH. Tot i que el nom pot semblar una mica llarg, és fàcil d'entendre. És una afecció rara, però important que tots hauríem de conèixer.
En poques paraules, què és la CTEPH?
La CTEPH és la pressió arterial alta als pulmons. Mèdicament, ho anomenem "(hipertensió pulmonar)". Però això és diferent de la pressió arterial alta normal. Hi ha una raó específica per la qual es produeix la CTEPH. És a dir, els coàguls de sang que anteriorment s'han enganxat als vasos sanguinis dels pulmons ((embòlia pulmonar)) no es dissolen correctament .
Imagineu-vos que una persona té un coàgul de sang als pulmons. Normalment, els mecanismes del nostre cos dissolen aquests coàguls de sang amb el temps. Però en algunes persones, aquests coàguls de sang no es dissolen completament. En canvi, es converteixen en teixit vell, semblant a una cicatriu, que s'allotja als vasos sanguinis. Amb el temps, aquest teixit cicatricial fa que els vasos sanguinis s'estrenyin.
Quan els vasos sanguinis s'estrenyen, el cor ha de treballar més per bombar sang a través d'aquests vasos estrets. Això fa que la pressió dins dels vasos sanguinis dels pulmons augmenti massa. Això és el que anomenem CTEPH (hipertensió pulmonar tromboembòlica crònica) .
L'important és que aquesta malaltia només es produeix en persones que tenen antecedents d'embòlia pulmonar. Si la pressió als pulmons és alta sense aquests antecedents, podria ser una altra afecció mèdica.
Com afecta la CTEPH al teu cos?
El costat dret del nostre cor bomba sang impura i amb poca oxigenació als pulmons per a la seva purificació. Ara, quan els vasos sanguinis dels pulmons s'estrenyen a causa de la CTEPH i la pressió augmenta, el costat dret del cor ha d'afrontar un obstacle important per impulsar aquesta sang als pulmons.
Això causa dos problemes principals:
1. Sobrecarregar el cor: Quan treballes tant tot el temps, el costat dret del cor comença a debilitar-se. Això és com una bomba d'aigua que treballa de valent per omplir un espai bloquejat. Amb el temps, la bomba es debilita.
2. Disminució dels nivells d'oxigen al cos: la sang no pot passar correctament pels pulmons i captar oxigen. Això fa que els nivells d'oxigen al cos disminueixin. Això és el que experimentem com a símptomes com la fatiga i la dificultat per respirar.
Quins factors augmenten el risc de desenvolupar CTEPH?
Com s'ha esmentat anteriorment, la causa principal és que els coàguls de sang que s'han format als pulmons no es dissolen completament. Tanmateix, algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Vegem quins són aquests factors de risc.
| factor de risc | Descripció |
|---|---|
| Grup sanguini | Tenir un grup sanguini diferent de 'O'. |
| Malalties de la coagulació sanguínia | Si vostè o algú de la seva família té un trastorn de la coagulació de la sang (per exemple, la síndrome antifosfolipídica ). |
| Extracció de la melsa | Esplenectomia (extirpació quirúrgica de la melsa) . |
| Infeccions a llarg termini | Infeccions a llarg termini com ara infeccions òssies (osteomielitis) . |
| Altres afeccions mèdiques | Alguns tipus de càncer i malalties com la malaltia inflamatòria intestinal . |
| Altres factors | Ser dona, tenir un marcapassos al cor i seguir un tractament amb hormona tiroïdal són factors de risc per a les infeccions. |
Quins podrien ser els símptomes d'aquesta malaltia?
Els símptomes de la CTEPH poden no ser evidents al principi. Es desenvolupen gradualment. Podeu pensar que això és només fatiga normal. Però és molt important parar atenció a aquests símptomes.
| Símptoma | Més informació |
|---|---|
| Dificultat per respirar | Es produeix especialment quan s'esforcen, com ara quan es camina o es puja escales. A mesura que la malaltia progressa, aquesta molèstia pot aparèixer fins i tot quan s'està quiet. |
| Fatiga i esgotament extrems | Sentir-se cansat tot el temps, fins i tot sense fer cap feina. |
| Dolor o opressió al pit | Aquest dolor es pot produir perquè el cor ha de treballar més. |
| Inflor de les cames i els turmells (edema) | A causa d'una funció cardíaca deteriorada, el líquid s'acumula al cos, cosa que provoca inflor a les cames. |
| Marejos i desmaios (síncope) | Això pot passar quan el cervell no rep prou oxigen. |
| Palpitacions cardíaques | Sensació de poder sentir el teu propi batec del cor. |
| Decoloració blava (cianosi) | Els llavis i les puntes dels dits es tornen blaus a causa de la baixa oxigenació a la sang. |
Si teniu aquests símptomes, sobretot si teniu antecedents de coàguls de sang als pulmons, consulteu immediatament el vostre metge.
Com es diagnostica la CTEPH?
Quan visiteu un metge, us preguntarà sobre els vostres símptomes i us examinarà. Si hi ha alguna sospita que teniu CTEPH, us recomanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic.
- Escàner V/Q: Això analitza com flueix la sang als pulmons i com es mou l'aire a través d'ells. Aquest escaneig pot detectar zones on hi ha coàguls de sang, ja que el flux sanguini es redueix.
- Ecocardiograma transtoràcic (ETT): Això pot comprovar la pressió al costat dret del cor i la debilitat del cor.
- Angiografia pulmonar per TC: és una tomografia computada especial que pot veure clarament els coàguls de sang antics i l'estrenyiment dels vasos sanguinis dels pulmons.
Més proves per confirmar
Un cop confirmada la malaltia, es poden realitzar diverses proves més per determinar-ne la gravetat i planificar el tractament.
- Cateterisme cardíac dret: aquesta és la manera més precisa de mesurar la pressió pulmonar. S'insereix un petit tub (catèter) a través d'un vas sanguini del cos fins al costat dret del cor i al vas sanguini principal que condueix als pulmons, i es mesura la pressió.
- Prova d'esforç: aquesta prova es fa per veure com funcionen el cor i els pulmons quan fas exercici.
Quins són els tractaments per a això?
La bona notícia sobre la CTEPH és que és una malaltia curable. La majoria dels pacients poden alleujar-se amb cirurgia o altres tractaments. Hi ha dues opcions de tractament principals.
1. Endarterectomia pulmonar (ETP):
Es tracta d'una cirurgia a cor obert. En aquest procediment, els cirurgians obren els principals vasos sanguinis dels pulmons i raspen qualsevol coàgul de sang vell i teixit cicatricial que s'hagi pogut acumular a l'interior. Tot i que es tracta d'una cirurgia molt complexa, si té èxit, té una alta probabilitat de curar completament la malaltia.
2. Angioplastia pulmonar amb baló (ABP):
Aquest tractament s'utilitza per a persones que tenen coàguls de sang en venes massa petites per ser operades. En aquest tractament, s'insereix un petit tub (catèter) en una vena de la cama i s'utilitza un petit globus al final per inflar i eixamplar la vena estreta. Això no és tan important com la cirurgia.
Qualsevol d'aquests tractaments pot curar gairebé completament la CTEPH. Després del tractament, la majoria de la gent pot viure una vida normal.
De vegades, per a aquells que no poden sotmetre's a una cirurgia o que encara tenen una pressió una mica alta als pulmons després de la cirurgia, es donen medicaments especials (per exemple, Riociguat) per controlar aquesta pressió.
Coses a saber quan es viu amb CTEPH
La teva vida millorarà molt després del tractament, però hi ha algunes coses que has de tenir en compte.
- Anticoagulants de per vida: Haureu de prendre anticoagulants durant la resta de la vostra vida per prevenir futurs coàguls de sang. És important seguir al peu de la lletra les instruccions del vostre metge.
- Dieta: Si esteu prenent un medicament com la "Warfarina", heu de tenir cura amb els aliments rics en vitamina K (com la col, els espinacs i el bròquil). Parleu amb el vostre metge sobre això.
- Eviteu fumar: Fumar és molt perjudicial per als pulmons. Si sou fumador, és imprescindible deixar-ho completament.
- Exercici lleuger: L'exercici lleuger, com ara caminar, pot ajudar a augmentar la força. Tanmateix, assegureu-vos de consultar el vostre metge abans de començar qualsevol programa d'exercici. És possible que us derivin a un programa de rehabilitació supervisat mèdicament anomenat "Rehabilitació pulmonar".
- Salut mental: Viure amb una malaltia de llarga durada com aquesta pot provocar sentiments d'estrès, ansietat o depressió. Si us sentiu així, no us avergonyiu de parlar amb el vostre metge o algú proper.
Missatge per emportar
- La CTEPH és una afecció de pressió arterial alta causada per coàguls de sang vells que s'encallen als vasos sanguinis dels pulmons.
- No confongueu això amb la pressió arterial alta normal.
- Si teniu símptomes com ara dificultat per respirar, fatiga extrema o inflor a les cames, sobretot si teniu antecedents de coàguls de sang, consulteu immediatament un metge.
- Aquesta malaltia sovint es pot curar completament amb cirurgia o altres mètodes.
- Fins i tot després del tractament, seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge, especialment pel que fa a la presa de medicaments anticoagulants.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari