Malaltia coronària (MAC): el que cal saber

Mantenir el cor sa, que bomba sang per tot el cos, és essencial per a la supervivència. Com que el cor també és un múscul, el múscul cardíac també necessita un subministrament constant de sang amb oxigen i nutrients per funcionar.

Tanmateix, tots hauríem de ser conscients de la malaltia coronària (MAC), que és la principal causa d'infart de miocardi i que actualment és freqüent a tot el món i a Sri Lanka.

El Sr. Jayasekara, de 52 anys, que treballa en una oficina, té poca activitat física, hipertensió arterial i nivells de colesterol lleugerament alts. Recentment va venir a veure la Dra. Priya a causa d'una sensació de pesadesa i opressió al mig del pit en caminar ràpidament o pujar escales. A través de la seva discussió, entenem científicament com es produeixen els atacs de cor i com evitar-los.

Diàleg metge-pacient: "Per què sento una pesadesa al pit, doctor?"

Sr. Jayasekara (espantat): "Doctora Priya, últimament, cada vegada que camino una mica més ràpid o pujo unes escales, sento una pesadesa o una opressió al mig del pit. Però quan m'assec i descanso uns cinc minuts, desapareix. Estic tenint un atac de cor, doctor?"

Dra. Priya (escoltant atentament): "Sr. Jayasekara, els símptomes que descriu es coneixen mèdicament com a angina de pit (dolor al pit) . Aquest és el símptoma principal de la malaltia coronària (MAC) .

Les artèries coronàries són els vasos sanguinis que subministren sang al múscul cardíac. Aquestes artèries s'estrenyen a causa de l'acumulació de colesterol, greix i calci. Això s'anomena aterosclerosi . Això fa que el flux sanguini al cor s'obstrueixi, cosa que provoca dolor al pit durant l'esforç.

! Artèries coronàries

Sr. Jayasekara: "Doctor, doncs com es produeix un atac de cor?"

Dra. Priya: "Bona pregunta. Si aquesta capa de greix (placa) dins de l'artèria esclata de sobte, es forma immediatament un coàgul de sang en aquest lloc. Això bloqueja completament l'artèria i atura completament el subministrament de sang al múscul cardíac. Això és el que s'anomena un atac de cor / infart de miocardi."

Hi ha dos tipus principals de CAD:
1. Cardiopatia isquèmica estable: una afecció controlable en què les artèries es van estrenyent gradualment amb el temps.
2. Síndrome coronària aguda: Un atac de cor mortal que es produeix sobtadament quan es trenca una placa i es forma un coàgul de sang.

🚨 Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata

Les primeres hores (Hora Daurada) són crucials per salvar una vida en un atac de cor. Cal demanar atenció mèdica d'emergència sense demora si apareixen els símptomes següents:

1. Dolor toràcic intens: Sensació de pressió, opressió o pesadesa al centre o al costat esquerre del pit que dura més de 5 minuts.
2. Dolor propagat: dolor que s'estén pel braç esquerre, fins al coll, la mandíbula, l'esquena o la part superior de l'abdomen.
3. Falta d'alè: Sibilancies i dificultat per respirar amb o sense dolor al pit.
4. Suors freds: Suors freds excessius fins i tot quan la temperatura ambient és normal.
5. Desmai: Marejos, nàusees, vòmits o pèrdua de consciència.

🛠️ Mesures per protegir-se de les malalties del cor

• Primer pas (en cas d'emergència): Si experimenteu símptomes d'un atac de cor, truqueu immediatament al Servei d'Ambulàncies de Suwaseriya de 1990 i aneu a l'hospital important més proper. Si un metge ho ha recomanat, mastegueu una pastilla d'aspirina.
• Pas dos: visiteu un cardiòleg regularment i feu-vos proves (ECG, ecocardiograma, prova d'esforç o angiografia).
• Pas 3: Preneu els medicaments que us han receptat (estatines per reduir el colesterol, aspirina o clopidogrel per fluidificar la sang i medicaments per controlar la pressió arterial) cada dia a la dosi prescrita. Utilitzeu comprimits o esprai de nitroglicerina per al dolor al pit.
• Quart pas: Canvia el teu estil de vida. Deixa de fumar completament. Fes exercici, com ara caminar a pas lleuger durant 30 minuts almenys 5 dies a la setmana.
• Cinquè pas: Seguiu una dieta mediterrània cardiosaludable, rica en verdures, fruites, cereals integrals, peix i oli d'oliva, alhora que limiteu la carn vermella, el sucre i la sal.

📊 Què fer i què no fer

❓ Preguntes freqüents (FAQ)

[DECORADOR:contenidor_de_preguntes_fràgils]

#### Es pot curar completament la malaltia coronària (MAC)?

No. No és possible eliminar completament els dipòsits de greix (placa) que s'han acumulat a les artèries i restaurar les venes al seu estat anterior. Tanmateix, amb la medicació adequada, canvis en l'estil de vida i la cirurgia necessària, es pot prevenir la progressió de la malaltia i viure una vida normal i saludable.

#### Què és l'angioplàstia i la col·locació de stents?

L'angioplàstia consisteix a inserir un petit tub amb punta de globus en una artèria bloquejada, inflar el globus per obrir l'artèria i després col·locar un stent, una malla metàl·lica, per evitar que l'artèria es torni a tancar.

#### Quan es realitza la cirurgia de bypass (CABG)?

La cirurgia de bypass es realitza quan hi ha un bloqueig greu en diverses artèries coronàries o quan el bloqueig es troba en un lloc on és difícil col·locar un stent. Això implica prendre una vena d'una altra part del cos (com ara la cama o el pit) i crear una nova ruta alternativa perquè la sang flueixi al voltant de la zona bloquejada.

#### Què és la rehabilitació cardíaca?

Un programa mèdic especial que ajuda els pacients que han patit un atac de cor o una cirurgia cardíaca a tornar a un estil de vida saludable. Això inclou exercici supervisat, assessorament nutricional i assessorament sobre la gestió de l'estrès.

[/DECORATOR:contenidor_de_preguntes_fràgils]

📖 Fonts i referències científiques

• Guia del NHS (Regne Unit) sobre la cardiopatia coronària: Visió general de la cardiopatia coronària del NHS (consultada el 2026)
• Revisió clínica de PubMed Central (PMC): Actualitzacions en el tractament de la malaltia coronària: un article de revisió (PMC10725890)