Et sents dèbil? Sents formigueig a les extremitats? Aprenguem més sobre la CIDP (polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica)!

De vegades et sents molt cansat, tens els braços i les cames adormits o tens una sensació de formigueig? De vegades, és possible que no prestis gaire atenció a aquestes coses. Tanmateix, en casos excepcionals, aquests símptomes poden ser un signe d'alguna cosa més greu. Una d'aquestes afeccions rares però importants que cal tenir en compte s'anomena CIDP (polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica) . Tot i que el nom pot semblar una mica llarg, siguem senzills.

Què és la polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica (PDIC)?

Tot i que aquest nom pot semblar una mica complicat, si en desglossem el significat, podem fer-nos una millor idea d'aquesta malaltia.

• Crònica: Això significa "a llarg termini". Això vol dir que la CIDP no apareix de sobte i millora ràpidament. Es desenvolupa lentament, durant un període d'almenys vuit setmanes. De vegades, els símptomes disminueixen i reapareixen mesos o fins i tot anys després. És com un problema recurrent.

• Inflamatori: Això significa "inflamació" . Quan patim una lesió en algun lloc del nostre cos, s'inflama i es torna vermella, oi? Això és el que és. Però en la CIDP, aquesta inflamació es produeix a causa d'algun problema en el sistema immunitari del nostre propi cos. En poques paraules, els soldats que se suposa que han de protegir el nostre cos comencen a atacar els nostres propis nervis per error. Això s'anomena "atac autoimmunitari" . La inflamació excessiva causada per això danya els nostres nervis perifèrics . Aquests nervis perifèrics són els nervis que s'estenen des del cervell i la medul·la espinal.

• Desmielinitzant: Aquesta és una paraula una mica profunda. Les nostres neurones tenen una coberta protectora al seu voltant. És com una beina de plàstic al voltant d'un cable elèctric. Aquesta coberta s'anomena "(Beina de mielina)" . Aquesta beina de mielina és el que permet que els missatges nerviosos viatgin de manera ràpida i precisa. "(Desmielinitzant)" significa que la beina de mielina es destrueix o es fa malbé. Aleshores, igual que quan es treu el plàstic del cable, el corrent s'escapa i els missatges nerviosos no viatgen correctament.

• Polineuropatia: "Poli" significa "molts". "Neuropatia" significa dany als nervis. Polineuropatia significa dany a molts nervis perifèrics del cos alhora. Això pot causar diversos problemes com ara debilitat muscular, entumiment i parestèsia.

Així doncs, en poques paraules, la CIDP és una afecció a llarg termini en què la beina de mielina que envolta els nervis perifèrics es danya a causa d'un mal funcionament del nostre propi sistema immunitari, cosa que provoca la disfunció de molts nervis. Ho entens?

Quina diferència hi ha entre la síndrome de Guillain-Barré (SGB) i la CIDP?

ProbablementPotser heu sentit a parlar de la "síndrome de Guillain-Barré" o "síndrome de Guillain-Barré" . La malaltia CIDP és molt similar a la SGB. Els metges consideren la CIDP com una forma a llarg termini de SGB. La SGB també és una malaltia rara en què el nostre sistema immunitari ataca els nervis perifèrics.

Però la principal diferència és el temps. El pitjor de la síndrome de Guillain-Barré (SGB) sol arribar de dues a tres setmanes després de l'aparició dels símptomes. Però la majoria de la gent millora gradualment després d'això. Però la PDIC dura més. Els símptomes empitjoren gradualment durant almenys vuit setmanes .

Què tan freqüent és la CIDP?

La CIDP és en realitat una afecció molt rara . Segons els investigadors, el nombre de nous casos de CIDP als Estats Units es troba entre 0,8 i 8,9 per cada 100.000 persones a l'any. Aquest interval és una mica gran, perquè la CIDP pot afectar diferents persones de maneres diferents i perquè la malaltia és difícil de diagnosticar.

La CIDP es pot desenvolupar a qualsevol edat.

Quins són els símptomes de la CIDP?

Els símptomes de la CIDP poden variar segons el tipus. Tanmateix, el símptoma més comú és la debilitat muscular progressiva que dura almenys vuit setmanes. Això sol afectar els dos costats del cos per igual. En concret:

• Músculs de la zona del maluc i la cuixa
• Músculs de la zona de l'espatlla i la part superior del braç
• Palmell i dits
• Peus i dits dels peus

Imagina't que de sobte et costa aixecar-te d'una cadira, sents que no pots pujar unes escales o et costa pentinar-te o agafar una tassa. Coses com aquesta poden passar.

Altres símptomes que es poden observar inclouen:

• Atròfia dels músculs afectats
• Entumiment, formigueig o pèrdua de sensibilitat als dits de les mans i dels peus (parestèsia)
• Dificultat per mantenir l'equilibri corporal i mala coordinació (com ensopegar)
• Dificultat per caminar o pèrdua completa de la capacitat de caminar
• Pèrdua o debilitat dels reflexos tendinosos profunds (això és el que un metge provarà colpejant el genoll amb un petit martell)
• Dolor neuropàtic. Es tracta d'un dolor que es percep com una cremor o descàrregues elèctriques.

Molt rarament, també podeu veure símptomes com:

• Dificultat per empassar (disfàgia) i debilitat a la part superior del coll
• Visió doble

Aquests símptomes poden canviar amb el temps. Poden començar lentament o poden progressar ràpidament. De vegades poden aparèixer i desaparèixer, desaparèixer al cap d'uns dies i després tornar. Si teniu aquests símptomes, és important que consulteu un metge el més aviat possible.El diagnòstic i el tractament precoços contribueixen en gran mesura a la recuperació.

Hi ha diferents tipus de CIDP?

Sí, hi ha diferents variants de la CIDP i els seus símptomes són lleugerament diferents.

El tipus més comú és la CIDP típica , que causa debilitat muscular i símptomes sensorials (com ara entumiment) a tots dos costats del cos.

Algunes variants atípiques són:

• `(Neuropatia motora multifocal)`: Això només implica debilitat muscular. Aquesta debilitat també és asimètrica, és a dir, pot afectar només una zona d'un costat del cos o diverses zones de maneres diferents.
• ` (Síndrome de Lewis-Sumner): Això implica tant debilitat muscular asimètrica com símptomes sensorials.
• `(CIDP sensorial pura)`: Això pot causar entumiment, dolor, problemes d'equilibri i una marxa anormal. Però no hi ha debilitat muscular.
• `(CIDP motora pura):`: En aquesta, es pot observar debilitat muscular i pèrdua de reflexos que afecten tots dos costats del cos, però no hi ha símptomes sensorials.

Els investigadors encara estudien altres variants de la CIDP.

Què causa la CIDP?

Com ja hem comentat abans, els investigadors creuen que la CIDP és causada per un mal funcionament del nostre sistema immunitari . Tot i que encara no es coneix la causa exacta, el nostre sistema immunitari veu la beina de mielina com un enemic i llavors comença a atacar-la (una reacció autoimmune).

La beina de mielina és la capa protectora que envolta les nostres cèl·lules nervioses. Envolta la part llarga de la fibra nerviosa (axó). La mielina és el que permet que els impulsos elèctrics viatgin correctament al llarg del nervi. Quan la mielina està danyada, aquests impulsos elèctrics viatgen molt lentament o es perden completament. Aleshores, els "missatges" no arriben on haurien d'anar. Això és el que causa els símptomes de la CIDP.

Imagineu-vos un cable elèctric ben aïllat. Condueix el corrent perfectament. Però què passa si la beina de plàstic d'aquest cable es desprèn en alguns llocs? El corrent es filtra o no flueix correctament, oi? Això és el que passa quan la beina de mielina es fa malbé.

Com es diagnostica la CIDP?

Diagnosticar la CIDP pot ser difícil perquè els diferents tipus tenen símptomes diferents. Per diagnosticar la CIDP, el metge farà el següent:

• Escoltaran atentament els teus símptomes i et preguntaran sobre el teu historial mèdic .
• Es realitza una exploració física i una exploració neurològica .
• Es poden demanar diverses proves especials per confirmar el diagnòstic o descartar altres afeccions.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la CIDP?

Aquestes són les proves que poden ajudar a confirmar la CIDP i descartar altres causes:

• Electromiografia (EMG) i proves de conducció nerviosa: aquestes proves examinen la salut i la funció dels músculs i dels nervis que els controlen. Aquestes proves són especialment útils per buscar canvis desmielinitzants (transmissió lenta de senyals nerviosos, bloquejos, etc.) com la CIDP. Això pot ajudar a distingir la CIDP d'altres tipus comuns de polineuropaties.

• Punció lumbar/punció espinal: en aquesta prova, un metge introdueix una agulla petita a la part baixa de l'esquena i pren una mostra del líquid cefaloraquidi (LCR) . Aquesta mostra s'envia a un laboratori per analitzar-la. En el 85% al ​​90% de les persones amb PDIC, el recompte de glòbuls blancs és normal, però el nivell de proteïnes és elevat. Altres anomalies al LCR poden indicar una altra afecció.

• Ressonància magnètica (RM) de la part baixa de l'esquena: si les arrels nervioses de la part baixa de l'esquena absorbeixen un colorant de contrast durant una ressonància magnètica, pot ajudar a diagnosticar la CIDP.

• Anàlisis de sang: El metge pot demanar anàlisis de sang per descartar altres afeccions que poden causar neuropatia, com ara diabetis, deficiències vitamíniques, malaltia de la tiroide, malaltia de Lyme, VIH/SIDA i limfoma. També pot comprovar si hi ha certs anticossos que s'han trobat associats amb la CIDP.

• Biòpsia nerviosa: Molt rarament, un metge pot recomanar una biòpsia nerviosa, en la qual s'extreu un tros de nervi i s'examina per veure si la beina de mielina s'ha danyat.

Quins són els tractaments per a la CIDP?

Hi ha tres tractaments principals (de primera línia) per a la CIDP:

• Corticosteroides: Els medicaments esteroides, com la prednisolona, ​​ajuden a reduir la inflamació. Per a moltes persones, aquests esteroides per si sols poden ajudar a reduir els símptomes. Tanmateix, els esteroides poden tenir efectes secundaris greus, per la qual cosa l'ús a llarg termini d'aquests medicaments és limitat. El metge també pot receptar altres medicaments (immunosupressors) juntament amb els esteroides.

• Intercanvi de plasma / Plasmafèresi: En aquest tractament, una màquina separa el plasma de la sang, el tracta i després retorna el plasma i la sang al cos. En poques paraules, filtra els anticossos nocius del plasma que ataquen els nervis. L'intercanvi de plasma normalment només funciona durant unes setmanes. És possible que hàgiu de fer aquest tractament de manera intermitent durant mesos o fins i tot anys.

• Teràpia d'immunoglobulina intravenosa (IVIG): En aquest tractament, s'administren per via intravenosa (IV) proteïnes anomenades immunoglobulines (proteïnes que el nostre sistema immunitari produeix naturalment per atacar els invasors). Aquesta immunoglobulina s'obté de la sang de milers de persones sanes. La IVIG pot reduir el dany que el sistema immunitari fa als nervis. La IVIG es pot administrar en dosis molt altes al principi, i és possible que hàgiu de rebre aquest tractament periòdicament durant mesos o fins i tot anys.

Actualment, els investigadors estan estudiant altres tractaments per a la CIDP. També és possible que tingueu l'oportunitat de participar en un assaig clínic per a la CIDP. Parleu amb el vostre metge sobre això.

Com és la vida amb la CIDP? (Pronòstic)

El pronòstic a llarg termini de la malaltia depèn de diversos factors:

• La teva edat quan va començar la CIDP.
• Com es desenvolupa la malaltia i el tipus de malaltia .
• La rapidesa amb què es va diagnosticar la malaltia i es va iniciar el tractament .
• Com respon inicialment el teu cos al tractament.

Aproximadament el 90% de les persones amb CIDP es poden curar amb tractament. Però aproximadament el 50% de les persones tenen una recaiguda. En general, el pronòstic a llarg termini de les persones diagnosticades amb CIDP a una edat primerenca és bo. Si no es rep cap tractament per a la CIDP, es poden produir danys permanents als nervis, cosa que pot provocar alguna discapacitat.

El vostre metge us podrà donar una bona idea del que podeu esperar en el futur en funció de la vostra condició específica.

La CIDP escurça l'esperança de vida?

La CIDP no és una malaltia mortal. Les persones amb aquesta malaltia solen tenir la mateixa esperança de vida que una persona sense la malaltia. Per tant, no hi ha res de què preocupar-se.

Es pot prevenir la CIDP?

Com que els investigadors encara no han trobat una causa específica per a la CIDP, actualment no es coneix cap manera de prevenir el desenvolupament de la malaltia.

Quan he d'anar a urgències? / Quan he d'anar a un servei d'urgències?

Si us han diagnosticat CIDP, heu de visitar el vostre metge regularment per controlar els vostres símptomes i rebre tractament. Els símptomes de CIDP poden aparèixer i desaparèixer durant mesos o fins i tot anys, per la qual cosa pot ser necessari un tractament continu.

Molt rarament, la CIDP pot afectar els músculs necessaris per respirar . Si teniu problemes per respirar , truqueu immediatament al 911 (o al vostre número d'emergències local) o aneu al servei d'emergències més proper. Això és una emergència.

Finalment, coses a recordar

Pot ser espantós sentir que no pots controlar el teu cos. Però la bona notícia és que els símptomes de la CIDP (polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica) es poden tractar, sobretot si comences el tractament aviat. Recorda que el teu equip mèdic t'acompanya en cada pas del camí per afrontar aquesta afecció. Així que agafa ànims i segueix els consells del teu metge.

` PDIC, Neuropatia, Debilitat muscular, Entumiment, Sistema immunitari, Mielina, Sistema nerviós, Tractament de la PDIC, Polineuropatia desmielinitzant inflamatòria crònica