Tens la pressió arterial alta o hipertensió? Potser estàs prenent dos o tres medicaments que t'ha receptat el metge. Però, encara et costa controlar la pressió arterial? També et sents cansat, dèbil i sovint deshidratat? Si és així, la causa de la teva afecció pot ser una altra cosa que no sigui la pressió arterial normal. Avui parlarem d'aquesta afecció. És l'aldosteronisme primari o síndrome de Conn.
En poques paraules, què és l'aldosteronisme primari?
Això és una cosa que necessita una petita explicació. Al nostre cos, hi ha dues petites glàndules per sobre dels ronyons. Les anomenem glàndules suprarenals o, en català, les glàndules adrenals . Aquestes glàndules produeixen diversos tipus d'hormones que són essencials per al nostre cos.
L'aldosterona és una hormona esteroide produïda per aquestes glàndules. La funció principal d'aquesta hormona és controlar els nivells de sodi (sal) i potassi a la sang. A través d'això, aquesta hormona també ajuda a regular l'equilibri hídric del nostre cos i la pressió arterial.
Així doncs, l'aldosteronisme primari és quan les glàndules suprarenals produeixen massa hormona aldosterona per alguna raó. Quan els nivells d'aldosterona augmenten, la quantitat de sodi (sal) al cos augmenta i la quantitat de potassi disminueix. Això provoca una pressió arterial alta incontrolable i nivells baixos de potassi a la sang (hipocalèmia).
Abans es considerava una malaltia molt rara, però ara s'ha descobert que entre el 5% i el 10% dels adults amb hipertensió arterial poden tenir aquesta afecció.
Quins són els principals símptomes d'aquesta malaltia?
No totes les persones amb aquesta afecció experimentaran els mateixos símptomes. Però aquests són els símptomes més comuns. Vegem-los en una taula.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Pressió arterial alta (hipertensió) | Aquest és el símptoma principal, sobretot si tens la pressió arterial alta que és difícil de controlar fins i tot amb múltiples medicaments. |
| Baix nivell de potassi a la sang (hipokalèmia) | Una anàlisi de sang pot mostrar nivells baixos de potassi. Això pot causar espasmes musculars i entumiment. |
| Fatiga freqüent | Sentir-se cansat i sense vida tot el temps sense cap motiu. |
| Mal de cap | Mals de cap freqüents. |
| Set excessiva i micció freqüent | Sensació de més set del que és habitual i, per tant, necessitat d'orinar amb més freqüència. |
| Debilitat muscular i rampes musculars | Sensació que els músculs de les cames i els braços estan movent-se, sobretot a causa del baix nivell de potassi. |
| Visió borrosa | De vegades la visió és lleugerament borrosa. |
Per què augmenta així l'hormona aldosterona?
Pot haver-hi diverses raons per a això.
- Tumors benignes de les glàndules suprarenals: aquesta és la causa d'aquesta afecció en la majoria de les persones. Es desenvolupa un petit tumor no cancerós (adenoma) en una o ambdues glàndules suprarenals, que produeix massa hormona aldosterona.
- Hiperplàsia suprarenal bilateral: De vegades, sense un tumor, les cèl·lules de les dues glàndules suprarenals poden tornar-se hiperactives i produir massa hormones.
- Causes hereditàries: Aquesta afecció es pot heretar en algunes famílies. Un exemple és la "(hiperplàsia suprarenal congènita)".
- Càncer adrenal: Aquesta és una causa molt rara.
Diferència entre l'aldosteronisme primari i secundari
Hi ha una altra cosa important que has de saber. L'aldosteronisme primari, del qual hem parlat, és un problema que es produeix a la mateixa glàndula suprarenal, causant un augment de l'hormona.
Però de vegades, els nivells d'aldosterona poden augmentar a causa d'altres afeccions mèdiques al cos. Per exemple, aquesta hormona també pot augmentar en afeccions com la insuficiència cardíaca, la malaltia hepàtica o l'estenosi de l'artèria renal. Això ho anomenem aldosteronisme secundari . Un metge distingirà amb precisió entre aquestes dues afeccions.
Com reconèixer això?
Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, el vostre metge primer us controlarà la pressió arterial. Després, si hi ha algun dubte sobre aquesta afecció, us derivarà a fer-vos unes anàlisis de sang especials.
- Nivells hormonals a la sang: Això mesura principalment els nivells de les hormones aldosterona i renina. En l'aldosteronisme primari, els nivells d'aldosterona són alts i els nivells de renina són baixos.
- Prova del nivell d'electròlits: aquesta prova comprova els nivells de sodi i potassi a la sang.
Important: Si ja esteu prenent medicaments per a la pressió arterial, alguns d'aquests medicaments poden afectar els resultats d'aquestes anàlisis de sang. Per tant, per fer un diagnòstic precís, el vostre metge us pot aconsellar que canvieu o deixeu de prendre la medicació durant un temps.
Si les anàlisis de sang confirmen aquesta afecció, el següent pas és examinar les glàndules suprarenals per trobar-ne la causa. Això se sol fer amb una tomografia computada (TC) o una ressonància magnètica (RM) .
Quins són els tractaments per a això?
El tractament d'aquesta malaltia depèn de la causa. Hi ha dos mètodes de tractament principals.
1. Tractament amb medicació
Si ambdues glàndules suprarenals estan hiperactives (hiperplàsia), normalment no es realitza cirurgia. En comptes d'això, s'administren medicaments que bloquegen l'acció de l'hormona aldosterona. Els medicaments més utilitzats són l'espironolactona i l'eplerenona . Aquests medicaments poden controlar la pressió arterial i restaurar els nivells de potassi.
2. Tractament quirúrgic
Si una tomografia computada o una ressonància magnètica confirma que hi ha un tumor (adenoma) en una sola glàndula suprarenal, el millor tractament és extirpar quirúrgicament aquesta glàndula. Aquesta cirurgia s'anomena adrenalectomia . Normalment es fa com una cirurgia laparoscòpica per tal que la recuperació sigui més ràpida.
Després de la cirurgia, la pressió arterial de la majoria de les persones torna a la normalitat o es pot controlar amb molt poca medicació.
Què passa si no es tracta?
Si aquesta afecció no es tracta, poden aparèixer complicacions greus a causa de la pressió arterial alta a llarg termini i el desequilibri electrolític.
- Atac de cor o insuficiència cardíaca
- Ictus
- Insuficiència renal
- Batecs cardíacs irregulars (arrítmia)
- Paràlisi temporal
Per tant, si teniu símptomes, és molt important consultar immediatament un metge i buscar tractament.
Missatge per emportar
- L'aldosteronisme primari és una afecció causada per la producció excessiva de l'hormona aldosterona per part de les glàndules suprarenals.
- Els principals símptomes són la pressió arterial alta i els nivells baixos de potassi a la sang, que són difícils de controlar fins i tot amb l'ús de diversos medicaments.
- També poden aparèixer símptomes com fatiga freqüent, mals de cap, set excessiva i espasmes musculars.
- Les anàlisis de sang i les exploracions poden diagnosticar amb precisió aquesta malaltia i la seva causa.
- Depenent de la causa, aquesta afecció es pot controlar amb èxit amb medicació o cirurgia.
- Si teniu aquests símptomes, sobretot si teniu dificultats per controlar la pressió arterial, assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari