Aprenguem sobre el test de Coombs d'una manera senzilla.

De vegades, quan el nostre metge ens recepta una anàlisi de sang, no podem esbrinar què és. Un d'aquests noms és la "prova de Coombs". Segur que heu sentit a parlar d'aquesta prova, sobretot si esteu embarassada, us heu fet una transfusió de sang o si el vostre nadó té una afecció com la icterícia. Així doncs, vegem què busca realment aquesta prova i per què és important, d'una manera molt senzilla.

En poques paraules, què és aquesta prova de Coombs?

El nostre cos té un sistema de defensa, com un exèrcit que protegeix un país. Anomenem anticossos als soldats especials d'aquest exèrcit. La seva funció principal és protegir-nos de les malalties lluitant contra els enemics, com ara gèrmens, bacteris i virus, anomenats antígens , que entren al cos des de fora.

Però imagineu-vos, què passa si de vegades aquestes forces d'autodefensa cometen un error i comencen a atacar les nostres pròpies cèl·lules bones i sanes en comptes de reconèixer-les com a enemics estranys? Això és el pitjor. La prova de Coombs bàsicament comprova si hi ha anticossos a la nostra sang que puguin atacar els glòbuls vermells o si ja els estan atacant.

Hi ha dos tipus de prova de Coombs.

Sí, hi ha dos tipus principals d'aquesta prova de Coombs. El metge us dirà que en feu una d'aquestes dues. Vegem la diferència entre les dues d'aquesta manera.

Per què és tan important la prova de Coombs durant l'embaràs?

La prova de Coombs indirecta, que es fa durant l'embaràs, comprova si la sang de la mare té anticossos contra el factor Rh. Ara vegem què és aquest factor Rh.

Imagineu-vos, a més dels nostres grups sanguinis (A, B, AB, O), hi pot haver una altra proteïna especial, o "marca", als glòbuls vermells. Això s'anomena factor Rh .

• Si aquesta marca és present, el grup sanguini és Rh positiu (per exemple, O positiu, A positiu).
• Si aquesta marca no hi és, el grup sanguini és Rh negatiu (per exemple, O negatiu, A negatiu).

Ara pensa en això: què passa si el grup sanguini de la mare és Rh negatiu (és a dir, que no té aquesta marca especial), però el nadó que està a l'úter hereta el grup sanguini del pare i és Rh positiu (és a dir, que la sang del nadó té aquesta marca)?

El que pot passar aquí és que si una petita quantitat de sang del nadó es barreja amb la sang de la mare en algun moment, com ara durant el part, el sistema immunitari de la mare reconeix la "marca" anomenada factor Rh a la sang del nadó com un enemic estrany. Aleshores, el cos de la mare comença a produir anticossos per lluitar contra aquest enemic. Això s'anomena sensibilització Rh .

Normalment, durant el primer embaràs, aquests anticossos triguen més a desenvolupar-se, de manera que el primer nadó no es veu gaire afectat. Tanmateix, el problema arriba durant el següent embaràs. Si la mare torna a embarassar un nadó Rh positiu, els anticossos que es van produir anteriorment estan a punt a la sang de la mare, travessen la placenta i comencen a atacar i destruir els glòbuls vermells del nadó.

Això pot causar problemes de salut greus per al nadó, com ara anèmia i icterícia. Per això és extremadament important fer aquesta prova de Coombs al principi de l'embaràs per determinar si hi ha aquest risc i, si cal, tractar-lo per prevenir-lo.

També feu aquesta prova a nadons?

Sí. De vegades, si un nadó té icterícia greu, els metges poden fer una prova de Coombs directa. Aquesta prova serveix per veure si els anticossos produïts per la mare durant l'embaràs han entrat al cos del nadó, s'han unit als glòbuls vermells del nadó i els han destruït.

Hi ha alguna cosa que hagi de fer abans de fer la prova?

No. No cal que us prepareu per res d'especial abans de fer-vos aquesta prova de Coombs. No cal que feu dejuni ni deixeu de prendre cap medicament.

Aquesta és una anàlisi de sang molt senzilla. S'insereix una agulla petita en una vena del braç i es pren una mostra de sang. Només notareu una petita punxada. A continuació, s'envia la mostra de sang a un laboratori per a la seva anàlisi. Els resultats solen estar disponibles en un termini de 24 hores.

Què significa l'informe de prova?

El resultat d'aquesta prova pot venir de dues maneres principals: positiu o negatiu.

Què significa si obtens un resultat positiu?

• Si doneu positiu abans de donar sang: això vol dir que heu de tenir molta cura a l'hora de donar sang i triar un grup sanguini que sigui exactament adequat per a vosaltres. Les persones que reben sang diverses vegades poden desenvolupar aquests anticossos, per la qual cosa pot ser una mica difícil trobar un grup sanguini compatible.
• Si la prova dóna positiu durant l'embaràs: això vol dir que el teu cos ha desenvolupat anticossos contra el nadó Rh positiu. Aleshores hauràs de buscar tractament per protegir el nadó.
• Si l'informe d'un nadó és positiu: normalment indica que el nadó té anèmia o icterícia. El metge examinarà el nadó i recomanarà el tractament necessari.

Quan hauria de veure un metge?

Si desenvolupeu símptomes d'anèmia, com ara groguenc de la pell o dels ulls (icterícia) , fatiga i debilitat freqüents , marejos o confusió , consulteu immediatament el vostre metge . Ell o ella us examinarà i, si cal, us farà altres proves, inclosa una prova de Coombs, per determinar quina és la vostra afecció i el millor tractament.

La prova de Coombs només és una prova que dóna al metge una pista sobre un problema al cos. No indica exactament quina és la malaltia. Per tant, si obtens un resultat positiu, és possible que hagis de fer més proves per esbrinar exactament què la causa.