Què és el temps de reompliment capil·lar? Entenem-ho simplement!

Has vist mai un metge o una infermera, després d'un accident o quan un pacient greument malalt és portat a l'hospital, subjectar un dit de la mà o del peu a la mà o al peu de la persona durant una estona i després deixar-lo anar? Espera que el dit torni a canviar de color. Potser has pensat: "Què fa això?". Aquesta prova senzilla s'anomena Temps de Reposició Capil·lar (TRC) . Pot semblar una prova senzilla, però és una prova molt important que proporciona als metges molta informació valuosa que pot salvar la vida d'una persona.

En poques paraules, què és el temps de reompliment capil·lar (CRT)?

Abans d'entendre això, entenem-ho una mica. Tenim vasos sanguinis que transporten sang per tot el cos. Els més petits d'aquests vasos sanguinis, com els fils d'una teranyina, s'anomenen capil·lars . Aquests són els que transporten oxigen i nutrients a cada cèl·lula del nostre cos, a cada petita part d'ell. És com els petits camins secundaris que es ramifiquen de la carretera principal i condueixen a cada casa.

Ara imagina que et prems l'ungla durant una estona. Aleshores, aquesta taca es torna pàl·lida, oi? Saps per què? Quan premes, una mica de sang es drena temporalment d'aquests petits capil·lars. Tan bon punt retires la mà, aquests capil·lars s'omplen de sang de nou i tornen al seu antic color rosat en pocs segons.

Per a això serveix el temps de reompliment capil·lar (TRC) . És el temps que triga un tros de pell que s'ha pinçat i palpat a omplir-se de sang de nou i tornar al seu color normal. Mesurant aquest temps, un metge pot avaluar ràpidament si la sang flueix bé cap a parts distants del cos, com ara les mans i els peus, o si la perfusió perifèrica és bona.

Per què és tan important aquesta prova? Aprenguem sobre la perillosa condició anomenada "xoc"!

Hi ha una raó principal per la qual les proves de TRC són tan importants en emergències. És a dir, que ajuden a detectar el xoc, una afecció potencialment mortal.

Què és aquest xoc ?

En poques paraules, es tracta d'una afecció en què els òrgans del nostre cos (com el cervell, el cor i els ronyons) no reben prou sang rica en oxigen. De la mateixa manera que quan es talla la llum a una casa, els llums, els ventiladors i les neveres deixen de funcionar, quan el subministrament de sang als nostres òrgans disminueix sobtadament, no poden funcionar correctament. Això és molt perillós i pot ser mortal si no es tracta ràpidament.

Hi pot haver moltes raons per a un estat de xoc. En una emergència, pot ser que no hi hagi temps per fer proves de laboratori o exploracions. És llavors quan una prova ràpida com una TRC ajuda els metges.

Com es realitza la prova CRT?

Aquest és un procediment molt senzill i indolor. Normalment, un metge o una infermera seguirà aquests passos:

1. Elevar el braç o la cama: primer, col·loqueu un dels braços o cames del pacient lleugerament per sobre del cor.

2.Pressió amb els dits: A continuació, premeu fermament la part superior d'un dit o ungla del peu durant uns 5-10 segons. La zona es tornarà pàl·lida.

3. Mesura del temps: A continuació, es deixa anar sobtadament el dit que s'havia premut i es mesura en segons el temps que triga la zona pàl·lida a omplir-se de sang de nou i tornar al mateix color que la pell circumdant. Normalment s'utilitza un rellotge per a això.

Sempre mires això amb el dit?

La majoria de les vegades, sí. Però hi ha alguns casos especials en què és impossible veure-ho amb un dit. Imagineu-vos que una persona arriba a l'hospital amb el cos fred, les extremitats i fins i tot les mans i els peus es tornen blaus a causa del fred extrem. Com que la temperatura corporal d'aquesta persona és molt baixa (hipotèrmia), la circulació sanguínia a les extremitats pot haver disminuït de manera natural. En aquest cas, mirar el CRT amb un dit pot donar una idea errònia.

En aquests casos, els metges realitzen aquesta prova estrenyent la pell al voltant de l'estèrnum, l'os al mig del pit, perquè aquesta part central del cos té un millor subministrament de sang que les extremitats.

Què diuen els resultats? Condicions normals i anormals

Els resultats d'aquesta prova arriben en segons. Els resultats d'una persona sana normal poden variar lleugerament amb l'edat.

• Nounats: 2 segons o menys.
• Adults (nens i joves): Uns 2-3 segons.
• Adults grans: Pot trigar una mica més de 3 segons.

Què passa si el meu valor de CRT està dins del rang normal?

Imagineu que algú està greument malalt, però la seva TRC és normal, és a dir, uns 2 segons. Vol dir això que no té cap malaltia? No. Vol dir que el metge entén que actualment no hi ha cap problema important amb el sistema circulatori del pacient, de manera que la causa de la malaltia pot ser en un altre lloc. Aleshores comencen a buscar altres causes.

Què passa si el valor CRT és anormal? (Si el temps és massa llarg)

Aquí és on cal parar atenció. Si la CRT d'una persona és superior al rang normal (per exemple, 4, 5 o més segons) , és un senyal d'alerta per al metge . Significa que el flux sanguini a les parts perifèriques del cos està greument afectat, és a dir, que s'està produint o s'ha produït un xoc .

En moments com aquest, els metges realitzaran ràpidament altres proves per confirmar encara més la causa i avaluar la gravetat de la afecció.

• Oximetria de pols: aparell que mesura el nivell d'oxigen a la sang mitjançant la connexió d'un dispositiu semblant a una pinça al dit.
• Mesureu regularment la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
• Comprovació del nivell de consciència del pacient.
• Mesura del cabal d'orina: Això és important per saber si la sang flueix correctament als ronyons.

És combinant tota aquesta informació que els metges poden fer-se una idea completa de l'estat del pacient.

Com es tracta?

Si el valor de la TRC és anormal i es confirma el xoc, cal tractar el pacient immediatament . Aquest tractament depèn de la causa del xoc i de la gravetat de l'estat del pacient. Aquests són alguns dels tractaments que se solen administrar en una unitat de tractament d'urgències (UTE).

• Fluids intravenosos (sòlids): s'administren fluids i sals per via intravenosa (a través d'una cànula) per intentar restablir la pressió arterial.
• Oxigen suplementari: L'oxigen s'administra a través d'una cànula nasal o una màscara facial per augmentar els nivells baixos d'oxigen a la sang.
• Transfusió de sang: Si s'ha perdut molta sang, com ara en un accident, s'administra sang externament.
• Tub respiratori (intubació): si el pacient té dificultat per respirar pel seu compte, s'insereix un tub respiratori i es connecta a un ventilador .
• Medicaments: Depenent de la causa, es donen medicaments com ara antibiòtics si es tracta d'una infecció i esteroides si es tracta d'una al·lèrgia.

L'objectiu de tots aquests tractaments és restablir el subministrament de sang als òrgans del cos el més aviat possible, evitar més danys i salvar vides.