Tens dipòsits de calci a les artèries del cor? (Calcificació de l'artèria coronària)

T'has preguntat mai si petits dipòsits de calci es poden acumular dins de les artèries principals que porten sang al cor? És com la calç a les canonades d'aigua amb el temps. Això és el que mèdicament anomenem calcificació de l'artèria coronària (CAC) . De vegades, això pot passar sense cap símptoma visible. Però ser-ne conscient és molt important per a la salut del teu cor.

Què és la calcificació de l'artèria coronària?

En poques paraules, això és quan el calci s'acumula dins de les parets de les dues artèries principals que subministren sang al cor, anomenades artèries coronàries . Això no passa d'un dia per l'altre. Normalment, el calci triga uns cinc anys a acumular-se dins de les artèries, després d'un període de temps en què es produeix una acumulació de placa (anomenada aterosclerosi ). Penseu-hi com una canonada que té una acumulació de brutícia i pols, i després aquesta acumulació s'espesseix.

Els dipòsits de calci en aquestes artèries són un indicador important de la malaltia coronària . Això permet al metge avaluar el risc de patir malalties del cor.

Quan aquests dipòsits de greix s'acumulen dins de les artèries, es redueix el flux sanguini. Ja saps, les artèries coronàries subministren sang rica en oxigen al múscul cardíac. Per tant, si el flux sanguini a través d'aquestes artèries està obstruït, pots patir dolor al pit (angina de pit) o, pitjor encara, un atac de cor .

Hi ha dos tipus principals de dipòsits de calci:

Els metges ho veuen de dues maneres principals, depenent de la capa de calci dipositada a la paret de l'artèria:

1. Diposició íntima: Això es produeix a la capa més interna de la paret arterial. Aquest tipus es veu més freqüentment a les artèries coronàries.

2. Deposició medial: Això es produeix a la capa mitjana de la paret arterial.

Quina relació hi ha entre els dipòsits de calci a les artèries i l'aterosclerosi?

Hi ha una gran connexió entre els dos. La quantitat de calci a les artèries et pot donar una idea de quanta aterosclerosi tens, que és l'acumulació de dipòsits de greix a les artèries. L'aterosclerosi és quan els dipòsits de greix s'acumulen dins de les artèries, estrenyent-les. Això dificulta que la sang flueixi correctament. El calci pot empitjorar aquesta afecció.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

Les persones amb cardiopatia coronària solen veure dipòsits de calci en aquestes artèries.

• Amb l'edat:Si observem persones majors de 70 anys, més del 90% dels homes i el 67% de les dones tenen aquesta afecció. Abans de la menopausa, les dones estan una mica protegides del risc de desenvolupar-la (aterosclerosi) a causa de l'hormona estrogen . És per això que les dones desenvolupen aquesta afecció uns 10-15 anys més tard que els homes.
• Raça/ètnia: Alguns estudis han descobert que les persones blanques tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que altres races.
• Per als homes: Els homes tenen un risc més elevat de desenvolupar això (calcificació de l'artèria coronària).

Quins són els factors de risc? (Si tens aquestes coses, també pots estar en risc)

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Comproveu si teniu algun d'aquests factors de risc:

• Si teniu una malaltia renal crònica .
• Si teniu problemes de sucre en sang com la diabetis mellitus .
• Si el nivell de colesterol dolent (LDL - lipoproteïna de baixa densitat) és alt i el nivell de colesterol bo (HDL - lipoproteïna d'alta densitat) és baix.
• valor de l'IMC (índex de massa corporal) , és a dir, si l'índex de massa corporal és alt (obesitat).
• Si algú de la teva família té antecedents de dipòsits de calci a les artèries coronàries (predisposició hereditària).
• Si tens la pressió arterial alta .
• Si teniu antecedents de fumar o consumir altres productes del tabac.
• Amb l'augment de l'edat.
• Si hi ha anomalies en l'hormona paratiroïdal .
• Si el nivell de fosfat a la sang és alt.
• Si el nivell de calci a la sang és alt.

Què li fa això al cos? Com ​​l'afecta?

Quan el calci s'acumula a les artèries coronàries, fa que es tornin rígides . Això redueix la seva capacitat de contraure's i expandir-se correctament. Això augmenta el risc de patir malalties del cor.

En poques paraules, aquesta acumulació de calci redueix la quantitat de sang que arriba al múscul cardíac. Pensa-hi com un motor que funciona sense parar. Si perd el subministrament de sang, tindrà problemes, oi?

Una altra cosa és que quan hi ha dipòsits de calci a les artèries, es fa difícil per als metges realitzar certs tractaments, com ara la intervenció coronària percutània (ICP) o, com tots sabem , l'angioplàstia, perquè aquests dipòsits de calci poden interferir amb el desplegament correcte del stent que es col·loca dins de l'artèria.

Quins són els símptomes?

La majoria de les vegades, les persones amb aquesta afecció (calcificació de l'artèria coronària) no mostren cap símptoma . Això és el més perillós. Però amb el temps, a mesura que aquesta afecció empitjora, poden aparèixer alguns símptomes. Són:

• Angina estable: és un dolor o malestar al pit que sol aparèixer durant l'exercici o en pujar escales. Remet amb el repòs.
• Dificultat per respirar.
• Un atac de cor.

Important: Si teniu aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge.

Per què passa això? Quines són les raons?

Normalment, després dels 40 anys, el calci a la sang pot començar a acumular-se en diverses parts del cos. En particular, les parets de les artèries que han estat danyades, inflamades o que estan en procés de reparació són les més susceptibles a aquests dipòsits de calci.

Aquest procés pot començar ja als 20 anys , però un metge només el veu quan és prou gran per ser vist en una prova d'imatge . I moltes persones d'entre 20 i 30 anys no es fan aquestes proves regularment.

Els dipòsits de calci comencen com a partícules molt petites (0,5 µm - micròmetres). Amb el temps, a mesura que s'acumulen els dipòsits de greix, aquests dipòsits de calci poden créixer més de 3 mil·límetres. Els investigadors creuen que aquests petits dipòsits de calci (microcalcificació) a la capa íntima de la paret arterial comencen amb la mort de les cèl·lules musculars llises.

Com ho trobes? Quin tipus de proves es fan?

Hi ha proves d'imatge especials que poden detectar aquesta afecció (aterosclerosi coronària), és a dir, dipòsits de greix a les artèries, abans que esdevingui greu. Una de les més importants és la (tomografia computada - TC) o (tomografia computada multidetector - MDCT) .

Una tomografia computada cardíaca pot mostrar clarament els dipòsits de calci a les artèries coronàries. Això s'anomena prova de calci a l'artèria coronària (CAC) . Principalment busca:

• Quant de calci s'hi diposita?
• Quina és la densitat d'aquests dipòsits?
• Quant grans són?

Amb aquesta informació, el metge calcula un valor anomenat puntuació d'Agatston . Aquesta puntuació pot variar de 0 a 400 o fins i tot més. Com més alta sigui la puntuació, més gran serà el risc de patir un atac de cor o un ictus en els propers 10 anys.

Els metges han descobert que aquesta prova (CAC) pot predir amb precisió el risc cardiovascular futur. Tanmateix, és possible que hàgiu de pagar aquesta prova de la vostra butxaca.

Què significa la puntuació CAC (puntuació Agatston)?

Així és com s'interpreten normalment aquests signes:

• Puntuació 0: Cap condició mèdica.
• Puntuació d'1 a 99: Malaltia lleu.
• Puntuacions de 100 a 399: Nivell moderat de la malaltia.
• Puntuació superior a 400: Malaltia greu.

A més d'aquesta prova (CAC), hi ha altres proves menys invasives que poden comprovar si hi ha dipòsits de calci a les artèries coronàries:

• Ecografia intravascular cardíaca (IVUS): utilitza un dispositiu d'ultrasons amb un catèter (tub prim) unit a l'extrem per examinar l'interior de les artèries. Els resultats es classifiquen de classe I a classe IV, on la classe IV indica els dipòsits de calci més greus.
• Tomografia de coherència òptica intravascular (IVOCT): mostra la quantitat de calci dipositat a les artèries i el seu gruix. Utilitza llum infraroja propera per crear imatges de l'interior de les artèries.

Quins són els tractaments per a això?

Els metges encara no tenen un tractament estàndard per a la calcificació de les artèries coronàries. Tanmateix, en casos greus, alguns metges utilitzen un nou tractament anomenat litotrípsia intravascular . Això implica passar un dispositiu a través d'un catèter a l'artèria i utilitzar-lo per administrar ones de pressió per trencar els dipòsits de calci a la paret de l'artèria. Aleshores es pot col·locar un stent per mantenir l'artèria oberta.

Alguns altres tractaments utilitzats per millorar el flux sanguini a les artèries inclouen:

• Aterectomia rotacional, orbitària o làser: consisteix a tallar i eliminar els dipòsits de greix (placa) i el calci de l'interior de l'artèria.
• Angioplàstia amb baló de tall, ratllat o d'alta pressió: consisteix a inflar un baló per empènyer els dipòsits de greix i el calci contra les parets de les artèries.

Poden sorgir complicacions durant el tractament?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, aquest tractament pot tenir algunes complicacions.

Complicacions de la litotrípsia intravascular:

• Arrítmia ( freqüència cardíaca anormal)
• Aneurisma ( inflamació o debilitament d'un vas sanguini)
• Complicacions hemorràgiques
• Ictus
• Mort (molt rara)

Complicacions de l'aterectomia rotacional:

• Dissecció d'artèries
• Atac de cor
• Mort (molt rara)
• Empelt de bypass coronari d'emergència (CABG)

Complicacions de l'angioplàstia coronària:

• Atac de cor
• Ictus
• Arrítmia
• Sagnat
• Coàguls de sang

Aquestes complicacions no passen a tothom, però és important ser-ne conscients. El metge li explicarà aquests riscos quan li recomani un tractament.

Com puc reduir aquest risc?

El millor que es pot fer és controlar els problemes que augmenten el risc de desenvolupar calcificació de l'artèria coronària. Aquests inclouen:

• Si tens diabetis, controla-la bé.
• Si el teu nivell de colesterol és anormal, controla'l.
• Si tens la pressió arterial alta , controla-la.
• Si teniu una malaltia renal , rebeu el tractament adequat.

A més d'aquestes coses, és molt important seguir un estil de vida saludable.

Què passa si tinc aquesta condició? Què puc esperar?

Si us diagnostiquen calcificació de l'artèria coronària, teniu un risc més gran de desenvolupar malaltia coronària i esdeveniments cardiovasculars adversos importants (MACE) .

Tanmateix, pel que fa a la taxa d'èxit dels mètodes de tractament, la litotrípsia intravascular ha tingut èxit en més del 92% dels casos. De la mateixa manera, l'aterectomia rotacional també ha demostrat una taxa d'èxit del 90%.

Tanmateix, els dipòsits de calci a les artèries augmenten el risc de fracàs de tractaments com l'angioplàstia amb baló . També pot ser difícil col·locar un stent correctament dins de l'artèria.

Com puc cuidar-me? Què he de fer?

Si teniu calcificació de l'artèria coronària, és important seguir un estil de vida cardiosaludable. Això significa:

• Mengeu aliments baixos en greix (reduïu l'oli, els fregits i el menjar ràpid tant com sigui possible).
• Deixa de consumir productes del tabac (cigarrets, beedis, etc.) completament.
• Feu exercici regularment (alguna cosa com caminar durant almenys 30 minuts al dia).
• Mantingueu la pressió arterial i els nivells de colesterol normals (preneu la medicació segons les indicacions del metge i controleu la dieta).

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu la pressió arterial alta i/o nivells alts de colesterol, consulteu un metge regularment per assegurar-vos que aquestes afeccions estiguin ben controlades.Si necessiteu un pla per millorar la vostra salut cardiovascular, és una bona idea reunir-vos amb un metge per parlar-ne.

Quan he d'anar urgentment a un hospital (UTI) ?

Si experimenteu símptomes d'un atac de cor, com ara dolor intens al pit, nàusees i vòmits, i dificultat per respirar important , truqueu immediatament al 911 o aneu a l'hospital més proper . El temps pot marcar la diferència entre la vida i la mort en un moment com aquest.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis a veure un metge, és útil fer aquestes preguntes:

• He de fer-me proves per detectar la calcificació de les artèries coronàries?
• Quina és la gravetat de la meva afecció (calcificació de l'artèria coronària)?
• Quin tractament recomaneu per a la meva afecció?
• Quins són els riscos i beneficis d'aquest tractament?
• Quins canvis he de fer en el meu estil de vida?

Recordem-ho en resum (missatge per emportar)

Saber si tens dipòsits de calci a les artèries coronàries és important perquè el teu metge pugui desenvolupar un pla per ajudar-te. És possible que necessitis tractament per eliminar el calci de les artèries o simplement incorporar alguns hàbits cardiosaludables al teu estil de vida. Fins i tot si no tens problemes cardiovasculars, seguir una dieta baixa en greixos, fer exercici i mantenir-te allunyat dels productes del tabac pot ajudar-te a mantenir-te sa. Recorda, un cor sa és la clau per a una vida sana!

` Calci a les artèries del cor, calcificació de les artèries coronàries, malalties del cor, colesterol, hipertensió arterial, diabetis, atac de cor, arteriosclerosi