Una cirurgia cerebral especial realitzada per a un ajustament (Callosotomia del cos): en parlem?

Tu o algú de la teva família teniu alguna afecció que causa convulsions, és a dir, epilèpsia? De vegades, fins i tot amb la medicació receptada pel metge, és molt difícil controlar aquesta afecció. Sobretot, si es produeixen coses com ara "atacs de caiguda", on el cos perd sobtadament el coneixement i cau a terra, és realment perillós. Avui parlem d'una cirurgia especial que els metges recomanen per a aquestes persones.

Què és la callosotomia del corpus?

En poques paraules, la corpus callosotomia és un procediment quirúrgic per a l'epilèpsia. Normalment es realitza en persones amb epilèpsia greu que és difícil de controlar amb medicació.

Imagineu que el nostre cervell està dividit en dues parts. Anomenem aquestes dues parts hemisferis. Aquests dos hemisferis estan connectats entre si i intercanvien informació a través d'una fibra nerviosa que és com un pont. Aquesta fibra nerviosa s'anomena cos callós .

Durant la cirurgia de corpus callosotomia, un neurocirurgià especialista realitza una operació delicada a través d'aquest pont anomenat corpus callosum i el talla.

En què consisteix exactament aquesta cirurgia i per a qui és més adequada?

Després d'aquesta cirurgia, com que la comunicació entre els dos costats del cervell s'atura, fins i tot si es produeix un atac, es limitarà a un costat del cervell. Per tant, la gravetat de l'atac es redueix considerablement.

Aquesta cirurgia és especialment útil per a persones amb convulsions atòniques . Això passa quan els músculs del cos perden força de sobte sense previ avís i cauen a terra. També anomenem aquests "atacs de caiguda". Durant aquests moments, hi ha un alt risc de trencar-se els ossos i colpejar-se fort al cap, causant lesions greus (commocions cerebrals). Per tant, aquesta cirurgia pot marcar una gran diferència en la vida d'algú amb un tipus de convulsió tan perillós.

Tanmateix, aquesta cirurgia no és gaire útil per a persones que tenen convulsions parcials/focals, que comencen en una petita zona del cervell i es limiten a aquesta zona. Això és degut a que la convulsió normalment no s'estén a altres parts del cervell.

Què esperar abans de la cirurgia?

El metge us explicarà tot el que necessiteu saber abans de la cirurgia. Haureu de fer algunes proves per esbrinar exactament on comença la convulsió al cervell.

Com es realitza la cirurgia?

Aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia general, la qual cosa significa que no notaràs res i estaràs completament adormit. El neurocirurgià primer farà una obertura al crani (craniotomia).

Els passos durant la cirurgia són simplement els següents:

• Es treu un petit tros d'os del crani per fer espai per a la cirurgia.
• La membrana forta anomenada "dura" que protegeix el cervell es retira lentament per arribar al cervell.
• Amb instruments quirúrgics especials i un microscopi, es localitza el feix nerviós anomenat cos callós i es fa una incisió fina a través d'ell.
• A continuació, es torna a col·locar la duramàter al seu lloc, es torna a unir l'os del crani extret i la incisió es tanca amb punts o grapes.

De vegades, aquesta cirurgia es pot fer en dues etapes . En la primera etapa, el metge només talla la part frontal del cos callós. Això permet que els dos costats del cervell continuïn intercanviant coses com ara informació visual.

Tanmateix, si la gravetat de l'atac no disminueix després d'això, el metge pot decidir realitzar una segona cirurgia per separar completament el cos callós.

Què pots esperar després de la cirurgia?

Haureu de romandre a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia. Normalment podeu tornar a les vostres activitats diàries en un termini de 6 a 8 setmanes. Tanmateix, algunes persones poden trigar més a recuperar-se. Això depèn de molts factors, com ara la naturalesa de la cirurgia i els efectes secundaris que puguin produir-se.

Durant la recuperació, és possible que experimenteu temporalment el següent:

• Sentint-me molt cansat/da
• Depressió
• Mal de cap
• Problemes de memòria
• Nàusees
• Adormiment al voltant de la incisió quirúrgica
• Dificultat per parlar

Quins són els riscos i les complicacions d'aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia cerebral, hi ha alguns riscos. Però el metge només recomanarà la cirurgia si els beneficis superen els riscos. Les complicacions greus són molt rares.

• Síndrome de desconnexió: Aquest és el problema més comú que pot sorgir després d'una cirurgia. En poques paraules, com que els dos costats del cervell estan desconnectats, els dos costats del cos poden començar a treballar en conflicte entre si. Per exemple, la mà esquerra pot sentir que interfereix amb el que fa la mà dreta.

• Altres riscos:
• Pèrdua de coordinació
• Les convulsions parcials, que es produeixen només en un costat del cervell, poden augmentar.
• Problemes de la parla: afeccions com ara dificultat per formar paraules (apràxia) i dificultat per comprendre i parlar (afàsia).
• Risc d'ictus.
• Inflor cerebral.
• Hidrocefàlia. Sovint això requereix una altra cirurgia per col·locar una derivació.

Quin èxit va tenir la cirurgia?

Els estudis han demostrat que aquest és un tractament molt eficaç per a les convulsions que no es poden controlar amb medicaments.

• Gairebé la meitat (50%) de les persones que se sotmeten a aquesta cirurgia experimenten una interrupció completa dels "atacs de caiguda".
• Després de la cirurgia, 1 de cada 5 persones (aproximadament el 20%) pot deixar de tenir convulsions per complet.

Viure amb una malaltia anomenada epilèpsia no és fàcil. Pot ser mortal i fins i tot potencialment mortal. Si els atacs greus, com ara els "atacs de caiguda", no es poden controlar amb medicació, el metge pot suggerir aquesta cirurgia. Això pot millorar molt la vostra qualitat de vida.