Tens pocs glòbuls? Parlem de citopènia!

De vegades et sents cansat i letàrgic? O et poses malalt tot el temps? Potser això és degut a que tens un nombre baix de certs tipus de cèl·lules a la sang. En medicina, anomenem aquesta afecció citopènia. No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Quins tipus de cèl·lules hi ha a la nostra sang? Què passa si disminueixen?

D'acord, primer veurem els principals tipus de cèl·lules de la nostra sang i què fan. De la mateixa manera que les diferents parts d'un cotxe s'uneixen per fer-lo funcionar, tots tres tipus de cèl·lules són molt importants per mantenir el nostre cos sa.

• Glòbuls vermells (eritròcits): Són les cèl·lules que transporten oxigen per tot el cos. Pensa-hi, cada petita part del nostre cos necessita energia per funcionar. L'oxigen que transporten aquests glòbuls vermells ajuda a proporcionar aquesta energia.
• Glòbuls blancs (leucòcits): Són com els guàrdies de seguretat del cos. Quan els gèrmens, com ara bacteris, virus, paràsits i fongs, entren al cos, aquests glòbuls blancs els combaten i ens protegeixen de les malalties. Són els components principals del nostre sistema immunitari.
• Plaquetes (trombòcits): Us heu preguntat mai com un petit tall pot aturar l'hemorràgia? Aquestes plaquetes hi ajuden. Quan es produeix una hemorràgia, aquestes plaquetes s'agrupen per formar un coàgul de sang, aturant així l'hemorràgia. En cas contrari, podem perdre una gran quantitat de sang fins i tot per un petit tall.

Aleshores, hi ha diferents tipus de citopènia?

Sí, és clar. La citopènia no és una sola malaltia. Es classifica segons el tipus de cèl·lules que falten a la sang.

• Anèmia: Probablement n'heu sentit a parlar. És una afecció en què hi ha menys glòbuls vermells. Què passa llavors? La quantitat d'oxigen que arriba al cos disminueix.
• Leucopènia: Es tracta d'una disminució del nombre de glòbuls blancs. Recordeu que els glòbuls blancs són els que combaten les malalties. Per tant, quan disminueixen, tenim un major risc de posar-nos malalts. Una altra afecció relacionada amb això s'anomena neutropènia . Es tracta d'una disminució d'un tipus especial de glòbul blanc anomenat neutròfils. Els neutròfils són els més abundants dels nostres glòbuls blancs.
• Trombocitopènia: Es tracta d'una disminució del nombre de plaquetes, que ajuden a la coagulació de la sang. Quan aquestes són baixes, la sang no coagula correctament. Fins i tot un petit hematoma pot causar grans taques de sang o pot ser difícil aturar l'hemorràgia.
• Pancitopènia: Aquesta és una afecció més greu. Això passa quan els tres glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes esmentats anteriorment disminueixen alhora.

Hi ha una altra classificació, basada en la causa d'aquesta citopènia:

• Citopènia autoimmunitària:De vegades, el nostre sistema immunitari es descontrola i comença a atacar els nostres propis glòbuls sanguinis sans. És com llençar pedres a casa nostra. Quan això passa, es poden perdre un o més glòbuls sanguinis.
• Citopènia refractària: Aquesta és la part de la nostra medul·la òssia que produeix cèl·lules sanguínies. Es troba dins d'alguns dels ossos més grans, com una esponja. Així doncs, aquest és el nom que rep la condició que es produeix quan aquesta medul·la òssia no produeix cèl·lules sanguínies normalment, és a dir, quan la producció de cèl·lules sanguínies disminueix.

Quins símptomes experimentem quan disminueixen aquestes cèl·lules sanguínies?

Bona pregunta. Perquè no tothom té símptomes. Algunes persones poden no saber res, i només es descobreix per casualitat mitjançant una anàlisi de sang. Però si ho saben, els símptomes poden variar segons el tipus de cèl·lules que es redueixen, quant es redueixen i la causa subjacent.

Vegem quines característiques poden aplicar-se a cada tipus:

Símptomes d'anèmia (pocs glòbuls vermells):

• Sentint-se cansat i sense vida tot el temps.
• La dificultat per respirar (dispnea) es produeix quan es fa alguna cosa extenuant, com ara pujar unes escales.
• Un batec cardíac irregular o ràpid.
• La pell es torna pàl·lida i freda .
• De vegades hi pot haver dolor al pit .

Símptomes de leucopènia/neutropènia (pocs glòbuls blancs):

• Només em sento cansat .
• Febre i calfreds .
• Mal de coll (Faringitis)
• Úlceres bucals .
• Una tos forta.
• Diarrea .
• Ganglis limfàtics inflamats.

Símptomes d'un recompte baix de plaquetes (trombocitopènia):

• El fet que fins i tot un petit bony pot causar fàcilment la formació de taques de sang (hematomes) al cos .
• Sagnat que no s'atura quan et fas una ferida o sagnat que dura molt de temps .
• De vegades apareixen petits punts vermells o morats (petequies) a la pell. En realitat, són petites hemorràgies sota la pell.

Per què disminueixen els meus glòbuls sanguinis d'aquesta manera? Quines són les causes d'això?

Hi pot haver moltes raons per a aquesta afecció anomenada citopènia. En poques paraules, hi pot haver dues raons principals. Una és que hi ha un problema amb la producció de cèl·lules sanguínies des de la medul·la òssia que he esmentat abans. O bé, després que les cèl·lules sanguínies es produeixin a la medul·la òssia i s'afegeixin a la sang, aquestes cèl·lules es destrueixen per alguna raó.

Algunes d'aquestes raons poden ser heretades , és a dir, coses que provenen dels gens. Algunes poden ser adquirides, que es desenvolupen més tard .

Possibles causes d'anèmia:

L'anèmia sovint és causada per deficiències nutricionals.Perquè. Especialment la deficiència de ferro (anèmia ferropènica) . Nutrients com el ferro, la vitamina B12 (vitamina B12) i el folat (folat) són essencials perquè la nostra medul·la òssia produeixi glòbuls vermells sans. Si aquests no són suficients, els glòbuls vermells disminuiran. A més, l'anèmia també es pot produir a causa d'hemorràgies (a causa de lesions, cirurgies, etc.) i malalties que destrueixen els glòbuls vermells.

• Malalties autoimmunitàries
• Trastorns de la sang i trastorns de la medul·la òssia
• Càncer
• Condicions genètiques
• deficiència de G6PD
• Alguns medicaments
• Deficiències nutricionals
• Embaràs
• Deficiència de piruvat quinasa
• Anèmia de cèl·lules falciformes
• Talassèmia

Possibles causes de leucopènia/neutropènia:

Els tractaments contra el càncer, especialment la quimioteràpia i la radioteràpia, són una de les principals causes de la baixa concentració de glòbuls blancs. Aquests tractaments maten les cèl·lules canceroses, però com a efecte secundari, també es poden destruir algunes cèl·lules sanes (com les cèl·lules sanguínies).

• Malalties autoimmunitàries
• Trastorns de la sang i la medul·la òssia
• Càncer
• Tractaments contra el càncer
• Condicions genètiques
• Infeccions
• Alguns medicaments
• Deficiències nutricionals

Possibles causes de trombocitopènia:

• Trastorn per consum d'alcohol
• Malalties autoimmunitàries, per exemple , trombocitopènia immunitària
• Trastorns de la sang i la medul·la òssia, com ara la púrpura trombocitopènica trombòtica (TPP)
• Càncer
• Tractaments contra el càncer
• Condicions genètiques
• Infeccions
• Alguns medicaments, per exemple la trombocitopènia induïda per heparina (TIH)
• Deficiències nutricionals
• Embaràs
• Exposició a productes químics tòxics

També hi ha tipus de citopènies en què no es pot trobar la causa exacta:

De vegades, els metges no poden determinar la causa exacta d'aquests baixos recomptes de glòbuls sanguinis. En aquests casos, aquestes afeccions es divideixen en dues categories:

• La citopènia clonal de significat indeterminat (CCUS) és causada per:Això passa quan diverses cèl·lules sanguínies tenen la mateixa mutació genètica hereditària al seu ADN. Una persona amb CCUS té un risc més gran de desenvolupar certes malalties de la sang i malalties cardiovasculars.
• Citopènia idiopàtica de significat indeterminat (ICUS): En aquesta, no es troba cap mutació genètica d'aquest tipus a l'ADN de les cèl·lules sanguínies.

Com diagnostiquen els metges aquesta citopènia? Quines proves es realitzen?

Això se sol detectar si teniu símptomes o quan us feu una anàlisi de sang per algun altre motiu. La prova principal s'anomena hemograma complet (CBC) . És una anàlisi de sang molt comuna. Dóna al metge una imatge clara de quants glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes teniu, i si hi ha algun canvi en la naturalesa d'aquestes cèl·lules. També pot donar pistes sobre algunes malalties.

Si el hemograma complet mostra un recompte baix de glòbuls sanguinis, el metge intentarà esbrinar per què el recompte és tan baix. Pot fer més proves per determinar-ho.

Quines proves addicionals es fan per trobar-ne la causa?

• Frotis de sang perifèrica: consisteix a prendre una petita mostra de sang, col·locar-la en un portaobjectes de vidre i examinar-la al microscopi. La forma i l'aspecte de les cèl·lules poden proporcionar pistes sobre la causa del problema.
• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia: aquesta és una prova una mica més complicada. En aquesta prova, un metge pren una petita mostra de medul·la òssia i la comprova per detectar cèl·lules anormals. Aquesta prova és important per diagnosticar malalties greus com el càncer o altres afeccions que afecten la sang i la medul·la òssia.

A més d'això, es poden realitzar diverses altres proves de laboratori per trobar la causa exacta.

D'acord, quins són els tractaments per a aquesta condició de citopènia?

El tractament depèn de la gravetat de la malaltia, de si es presenten símptomes i de la causa subjacent. En alguns casos lleus, és a dir, que no hi ha cap causa subjacent ni símptomes, pot ser que no calgui tractament .

Tanmateix, si cal tractament, normalment es fa per tractar la malaltia subjacent que ha causat el recompte baix de glòbuls sanguinis. Per exemple, si es deu a una deficiència nutricional, el metge us pot dir que feu canvis en la vostra dieta o que prengueu suplements nutricionals. Si el recompte baix de glòbuls sanguinis es deu a una infecció, us poden administrar antibiòtics .

En alguns casos greus, poden ser necessaris tractaments que augmentin directament el recompte de cèl·lules sanguínies. Aquests inclouen:

• Factor estimulant de colònies de granulòcits (G-CSF):Aquests són medicaments. Funcionen augmentant els neutròfils, un tipus de glòbul blanc. El G-CSF s'administra sovint a persones que se sotmeten a quimioteràpia per prevenir la neutropènia.
• Transfusió de sang: Si el vostre cos no pot produir les seves pròpies cèl·lules sanguínies, és possible que hàgiu de rebre una transfusió de sang d'una altra persona.
• Trasplantament de medul·la òssia o cèl·lules mare: Això implica extreure cèl·lules sanguínies anormals i immadures de la medul·la òssia i substituir-les per cèl·lules sanes. Aquestes cèl·lules es convertiran més tard en cèl·lules sanguínies madures i tornaran al torrent sanguini.
• Esplenectomia: Es tracta d'un procediment quirúrgic per extirpar la melsa . De vegades, la melsa pot atrapar cèl·lules sanguínies i eliminar-les del torrent sanguini. Aquesta cirurgia pot ser necessària en aquests casos.

Hi ha alguna cosa que puguem fer per evitar que es desenvolupi aquesta citopènia?

De fet, algunes causes, per exemple, les malalties autoimmunitàries, les malalties de la sang i de la medul·la òssia i el càncer, són difícils de prevenir. Són coses que passen fora del nostre control.

Tanmateix, podem reduir el risc de desenvolupar alguns tipus de citopènies assegurant-nos que el nostre cos obtingui els nutrients que necessita per produir glòbuls vermells sans. Per exemple, obtenir prou ferro a la dieta pot ajudar a prevenir l'anèmia per deficiència de ferro .

També és important limitar el consum d'alcohol , ja que l'alcohol pot interferir amb la capacitat del cos per absorbir nutrients. Això també pot provocar una disminució de les cèl·lules sanguínies. Un cop s'atura el consum d'alcohol, aquestes anomalies sanguínies poden tornar en gran mesura a la normalitat.

Aleshores, quin és el pronòstic per a la recuperació d'aquesta afecció? (Pronòstic)

El pronòstic, o perspectiva, depèn completament de la causa del recompte baix de glòbuls sanguinis. Per exemple, si l'anèmia és causada per una deficiència nutricional, es pot curar completament si es tracta correctament i amb la dieta adequada. Si el recompte de glòbuls blancs és baix a causa d'un bacteri o virus, tractar la infecció pot ajudar a que el recompte de glòbuls blancs torni a la normalitat.

Tanmateix, si la citopènia és causada per una afecció genètica, una malaltia de la sang o de la medul·la òssia o un càncer, pot requerir un tractament més complex . És possible que el metge hagi de controlar els recomptes de cèl·lules sanguínies i fer proves periòdiques per assegurar-se que es manté saludable.

Per tant, el millor és preguntar al metge quines són les perspectives de recuperació de la teva afecció.

Quines són les preguntes importants que li has de fer al teu metge?

Quan descobreixes que tens aquesta afecció, és normal que et facis moltes preguntes. No tinguis por. Pregunta clarament al teu metge sobre aquestes coses:

• "Quin tipus de citopènia tinc?"
• "Què està causant el meu recompte baix de glòbuls sanguinis?"
• "Quines opcions de tractament tinc?"
• "Quins són els efectes secundaris d'aquests tractaments?"
• "Quant de temps trigarà el meu recompte de cèl·lules sanguínies a tornar a la normalitat?"
• "Quant de temps hauré de rebre tractament? Amb quina freqüència he de venir a fer-me proves?"
• "Es pot curar completament la meva malaltia?"

La citopènia és realment anèmia?

Aquest també és un lloc on molta gent es confon. L'anèmia és només un tipus d'afecció sota el terme genèric citopènia . L'anèmia és una disminució del nombre de glòbuls vermells (eritròcits). També pot ser causada per una disminució de la proteïna hemoglobina als glòbuls vermells. Aquesta hemoglobina és la que ajuda a transportar oxigen.

La citopènia és un terme general per a una disminució d'una o més cèl·lules sanguínies . Inclou anèmia (disminució de glòbuls vermells), leucopènia (disminució de glòbuls blancs), neutropènia (disminució de neutròfils), trombocitopènia (disminució de plaquetes) i pancitopènia (disminució de totes aquestes cèl·lules).

Per tant, si descobreixes que tens nivells baixos d'una o més cèl·lules sanguínies, parla amb el teu metge abans d'entrar en pànic. Depenent de la causa, és possible que necessitis o no tractament. El teu metge és la millor persona per assessorar-te sobre això.

Finalment, algunes coses importants que cal recordar

D'acord, ja hem parlat molt sobre la citopènia. Aquí teniu algunes coses clau que cal recordar:

• La citopènia és una disminució del nombre d'un o més glòbuls vermells, glòbuls blancs o plaquetes a la sang.
• Hi pot haver moltes raons per a això; des de deficiències nutricionals fins a infeccions, afeccions genètiques, càncer i fins i tot certs medicaments.
• Els símptomes no es manifesten en tothom de la mateixa manera . Algunes persones poden no tenir cap símptoma. La fatiga, les malalties freqüents i la facilitat de la formació d'hematomes són habituals.
• Una simple anàlisi de sang (hemograma complet) pot detectar-ho. Després, es poden fer més proves per trobar-ne la causa.
• El tractament depèn de la causa i la gravetat de la malaltia. De vegades no cal tractament, de vegades es tracta la causa subjacent i, en casos greus, hi ha tractaments especials que augmenten el recompte de cèl·lules sanguínies.
• Alguns tipus de citopènies es poden prevenir , especialment seguint una dieta equilibrada i limitant el consum d'alcohol.
• Si teniu cap dubte o pregunta sobre això, parleu amb el vostre metge . No tingueu por ni prengueu decisions pel vostre compte.

Recordeu que el més important és ser conscients d'aquestes afeccions per poder buscar consell mèdic ràpidament i viure una vida saludable.

citopènia , cèl·lules sanguínies, anèmia, leucopènia, trombocitopènia, medul·la òssia, anàlisis de sang