Coneixem el Delirium Tremens, una afecció greu que pot aparèixer després de deixar de consumir alcohol!

Heu sentit mai que algunes persones que són molt addictes a l'alcohol deixen de beure de sobte i ho passen molt malament? De vegades perden el coneixement, tot el cos comença a tremolar i es tornen inimaginablement perillosos. Així doncs, la condició més greu i perillosa que es pot produir quan es deixa l'alcohol és la de la qual parlarem avui , el Delirium Tremens o DT per abreujar. De vegades, això pot ser mortal.

Què és el Delirium Tremens? Per què passa?

En poques paraules, el Delirium Tremens és una afecció molt greu que es pot produir quan algú amb una addicció greu a l'alcohol (especialment algú amb un trastorn per consum d'alcohol moderat o greu) deixa de beure alcohol de sobte i completament.

Ara vegem com funciona això. Quan algú beu massa alcohol durant un llarg període de temps, el seu cos entra en una lluita estranya. Imagineu-vos-ho com un estira-i-arronsa. D'una banda, l'alcohol és un depressor del nostre sistema nerviós central (SNC) , com els frens d'un cotxe. Aquest sistema nerviós central controla la nostra respiració i la freqüència cardíaca. Quan l'alcohol deprimeix aquesta funció (és a dir, actua com a depressor ), d'altra banda, el nostre sistema nerviós central contraresta això augmentant la seva activitat, intentant que el cos funcioni correctament. Amb el temps, el nostre sistema nerviós central s'acostuma a aquest augment del nivell d'activitat i pensa que aquest és el seu nivell "normal".

Així doncs, quan deixes de beure alcohol de sobte, és com si haguessis deixat anar un extrem de la corda. El sistema nerviós central no ha d'augmentar la seva activitat per contrarestar els efectes de l'alcohol. Però tampoc pot disminuir la seva activitat de cop. Això vol dir que el sistema nerviós central es torna molt més actiu del que hauria de ser. Aquesta hiperactivitat és el que fa que fins i tot els processos naturals del cos s'interrompin, i es produeix aquesta condició anomenada delirium tremens. Ho entens?

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, els trastorns per consum d'alcohol són més comuns del que es podria pensar. Per exemple, s'estima que al voltant del 29% dels adults nord-americans experimentaran aquesta afecció en algun moment de la seva vida. Tanmateix, només un percentatge molt petit d'ells, entre l'1% i l'1,5%, desenvolupen delírium tremens (DT). No obstant això, fins i tot per a aquest petit percentatge, pot ser molt perillós.

Quins són els símptomes del Delirium Tremens?

El delirium tremens (DT) pot tenir molts símptomes. Alguns ens són familiars, mentre que d'altres són menys coneguts. Vegem alguns dels símptomes principals:

• Tremolors o sacsejades:Aquest és un símptoma que molta gent coneix i veu més sovint. Les mans en particular tremolen molt.
• Confusió: Aquest és un trastorn mental específic de l'abstinència d'alcohol. Els metges de vegades l'anomenen "estat mental alterat". La part "delirium" del nom "delirium tremens" prové d'aquest trastorn mental i la part "tremolor" són les sacsejades.
• Agitació o ansietat: Això pot fer que el pacient es comporti de manera violenta i agressiva.
• Símptomes de psicosi: Les persones amb delirium tremens (DT) poden experimentar al·lucinacions , que consisteixen a veure, sentir o sentir coses que no hi són. També poden experimentar altres símptomes psicòtics, com ara la paranoia.
• Trastorns sensorials i desorientació: Les persones amb delirium tremens (DT) tenen una consciència reduïda del seu entorn perquè els seus sentits no funcionen correctament.
• Episodis de sudoració abundant (diaforesi): Les persones amb delirium tremens (DT) experimenten episodis ocasionals de sudoració profusa, no contínua.
• Convulsions: Sovint, els símptomes d'abstinència d'alcohol poden anar precedits de convulsions, que poden progressar a delirium tremens (DT). Aquestes convulsions poden ser mortals si progressen a una condició perillosa anomenada estat epilèptic .
• Temperatura corporal elevada (hipertèrmia).
• Mals de cap.
• Nàusees i vòmits.
• Augment de la freqüència cardíaca (freqüència cardíaca ràpida - taquicàrdia).

És important destacar que un o més d'aquests símptomes poden començar a aparèixer en un o tres dies després de deixar de consumir alcohol, i els símptomes més greus es produeixen al cap de quatre o cinc dies.

Què causa el Delirium Tremens?

L'única causa del delirium tremens (DT) és l'exacerbació dels símptomes d'abstinència causats per una persona amb un trastorn per consum d'alcohol que deixa de beure alcohol sobtadament.

Quins són els factors de risc del Delirium Tremens?

Alguns factors poden augmentar el risc de desenvolupar delírium tremens (DT). Aquests inclouen:

• Si anteriorment heu experimentat símptomes d'abstinència d'alcohol, convulsions o delirium tremens (DT).
• Si has deixat de beure molt i has tornat a començar diverses vegades.
• Consum excessiu d'alcohol (com més es beu, més gran és el risc).
• Addicció a altres drogues (especialment sedants oSi prens hipnòtics alhora, aquestes substàncies també deprimeixen el sistema nerviós central.
• Augment de l'edat. El risc de desenvolupar delirium tremens (DT) augmenta amb l'edat. Les persones menors de 30 anys tenen menys probabilitats de patir símptomes d'abstinència d'alcohol i delirium tremens (DT).
• Altres problemes de salut. Per exemple, afeccions com deficiències nutricionals, malalties del cor i malalties del fetge.

Quines són les possibles complicacions del Delirium Tremens?

Tant el trastorn per consum d'alcohol com el delirium tremens (DT) poden causar diverses complicacions greus. Algunes d'elles són:

• Deficiències nutricionals, especialment la síndrome de Wernicke-Korsakoff (deficiència de vitamina B1 causada per l'alcoholisme).
• Convulsions.
• Ansietat i depressió.
• Problemes de son (alteracions del son).
• Problemes cardíacs i circulatoris.

Com es diagnostica el Delirium Tremens?

Normalment, un metge d'urgències o un altre clínic pot diagnosticar el delirium tremens (DT) combinant diversos mètodes i eines. Aquests inclouen:

• Examen físic.
• Examen neurològic.
• Llistes de control específiques que proporcionen puntuacions que indiquen la probabilitat de desenvolupar delírium tremens (DT) en funció dels símptomes. Un exemple és la CIWA-Ar (Clinical Institute for Withdrawal Assessment for Alcohol Revised Scale) .
• Proves de laboratori.

Quines són les proves diagnòstiques?

Moltes de les proves que ajuden a diagnosticar el delirium tremens (DT) es fan en un laboratori. Requereixen mostres de sang o orina. Aquestes proves busquen:

• La funció dels òrgans interns, especialment el fetge, els ronyons i el cor.
• Nivell d'alcoholèmia.
• Prova de drogues d'orina.
• Nivells d'electròlits .

Depenent dels símptomes o si teniu altres problemes de salut, és possible que hàgiu de fer més proves. El vostre metge us pot donar més informació sobre les proves que recomana.

Com es tracta el Delirium Tremens? Es pot curar?

El delirium tremens (DT) no es pot "curar" completament, però es pot tractar molt bé . Una de les principals característiques del delirium tremens (DT) és la pèrdua de memòria. Com a resultat, les persones amb aquesta afecció no poden prendre decisions informades sobre el seu tractament. Si no podeu prendre decisions per vosaltres mateixos, és possible que la vostra família o els vostres éssers estimats hagin de prendre aquestes decisions per vosaltres.

L'objectiu principal del tractament d'aquesta afecció és reduir la hiperactivitat del sistema nerviós. Un metge la tracta mitjançant fàrmacs que redueixen l'activitat del sistema nerviós central (SNC). Hi ha diversos tipus de fàrmacs per a això.

El tractament del delirium tremens (DT) sol començar amb sedants . Aquests ajuden a reduir l'activitat del sistema nerviós central (SNC). Aquesta activitat nerviosa excessiva és la causa de molts dels problemes més perillosos del delirium tremens (DT). Els sedants més utilitzats són una classe de fàrmacs anomenats benzodiazepines . Tanmateix, també es poden utilitzar altres tipus de fàrmacs. Molt rarament, les persones amb una activitat extremadament alta del sistema nerviós central (SNC) poden necessitar ser completament sedades i administrar anestèsia general per prevenir els símptomes més perillosos del delirium tremens (DT).

Moltes persones amb delírium tremens (DT) també tenen deshidratació , desequilibris electrolítics o deficiències minerals. El metge pot tractar aquestes afeccions administrant-li una solució salina ( IV ) que conté vitamines i minerals. Algunes solucions salines estan especialment formulades per a aquestes afeccions. Per exemple, una solució salina que els metges coneixen afectuosament com a "bossa de plàtan " (anomenada així pel color groc de la solució). Conté vitamina B1 ( tiamina ), vitamina B9 ( folat ), un multivitamínic, una solució electrolítica i més.

Tractament del trastorn per consum d'alcohol

La causa principal del delirium tremens (DT) és el trastorn per consum d'alcohol. Després de tractar el delirium tremens (DT), l'objectiu a llarg termini és tractar el trastorn per consum d'alcohol. Hi ha molts tractaments per a això. El tractament pot reduir el risc de delirium tremens (DT) en el futur.

Quines són les complicacions o efectes secundaris del tractament?

Les complicacions del tractament del delirium tremens (DT) depenen en gran mesura del tractament que rebeu. Com que hi ha molts medicaments i tractaments diferents, els efectes secundaris poden variar molt. El vostre metge us pot explicar millor les complicacions que podeu experimentar després que els símptomes millorin i la demència hagi desaparegut. O bé, el vostre metge compartirà aquestes dades amb els vostres éssers estimats que han rebut permís per conèixer la vostra informació mèdica i prendre decisions per vosaltres.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Els principals símptomes del delirium tremens (DT) solen trigar entre tres i set dies a desaparèixer. Durant aquest temps, començareu a sentir-vos millor gradualment. En casos greus, alguns símptomes poden persistir durant setmanes o fins i tot mesos.

Què he d'esperar si tinc Delirium Tremens?

Si teniu delirium tremens, un dels principals símptomes que experimentareu és la confusió. Tindreu dificultats per entendre què us està passant i què passa al vostre voltant. També podeu experimentar al·lucinacions. Això vol dir que les coses que veieu o sentiu són reals i poden no existir realment.

A causa d'aquests símptomes, és possible que no puguis prendre decisions sobre la teva atenció mèdica. Els metges et tractaran per estabilitzar-te (tret que hagis presentat una directiva mèdica anticipada amb ells). També poden parlar amb la teva família, amics o altres persones properes a qui hagis donat permís per conèixer sobre la teva atenció mèdica i prendre decisions.

Quant dura el Delirium Tremens?

El delirium tremens (DT) sol durar uns set dies, tot i que algunes persones poden tenir símptomes fins a dues setmanes.

Quines són les perspectives per al Delirium Tremens?

El pronòstic del delirium tremens depèn de diversos factors. Aquests inclouen:

• Gravetat dels símptomes.
• La gravetat del seu trastorn per consum d'alcohol.
• Altres afeccions mèdiques que tinguis.
• Amb quina rapidesa vau rebre atenció mèdica.

Fins i tot amb tractament, una de les complicacions del delirium tremens (DT) és la mort. Si no es tracta, aproximadament el 15% de les persones amb delirium tremens (DT) moren. El risc de mort és encara més alt si es pateixen altres afeccions mèdiques greus. Amb tractament, la taxa de supervivència del delirium tremens (DT) és d'aproximadament el 95%. Com més aviat rebi algú tractament per al delirium tremens (DT), més grans seran les seves possibilitats de supervivència i d'un bon resultat.

Es pot prevenir el Delirium Tremens?

L'única manera segura de prevenir el delirium tremens (DT) és abstenir-se completament de l'alcohol.

Si tens un trastorn per consum d'alcohol i vols deixar de beure, parla amb un metge. Et pot ajudar a trobar recursos, atenció i suport per ajudar-te a reduir el consum d'alcohol de manera segura. També et poden recomanar programes de rehabilitació d'alcoholisme, metges especialistes, grups de suport i més.

La millor manera de prevenir o reduir el risc de desenvolupar un trastorn per consum d'alcohol (i, per tant, un trastorn per consum d'alcohol) és beure amb moderació. Això significa beure d'acord amb les pautes següents:

• Per als homes: el nombre recomanat de begudes alcohòliques al dia no hauria de ser superior a dues i no més de 14 per setmana.
• Per a dones:El nombre recomanat d'unitats d'alcohol per dia no ha de superar una, ni més de set per setmana.

El trastorn per consum d'alcohol no està causat per una sola causa. Els antecedents familiars, els problemes de salut mental i molts altres factors hi poden contribuir. Si us preocupa el risc de desenvolupar un trastorn per consum d'alcohol, és una bona idea parlar amb un metge. Us pot ajudar a comprendre els vostres riscos i us pot donar consells sobre què fer al respecte.

Què és "una beguda"?

"Una beguda" equival a 14 grams (14 g) d'alcohol pur. Com que alguns tipus d'alcohol tenen una concentració d'alcohol més alta, "una beguda" pot tenir moltes formes.

Cadascun dels exemples següents és equivalent a "una beguda":

• 12 unces de cervesa normal (uns 355 ml)
• 8-10 unces (uns 237-296 ml) de licor de malta
• 148 ml de vi (uns 148 ml)
• El que anomenem un "xupito" són 1,5 unces (uns 44 ml) de licors (per exemple, ginebra, rom, whisky, vodka) (que tenen un 40% d'alcohol en volum).

Quant de temps es triga a desenvolupar Delirium Tremens?

Qualsevol persona que compleixi els criteris per a un consum excessiu d'alcohol pot desenvolupar delirium tremens (DT). Per als homes, això significa beure tres o més begudes al dia i 15 o més begudes a la setmana. Per a les dones, això significa beure dues o més begudes al dia i vuit o més begudes a la setmana. Tanmateix, com més begueu i com més continueu bevent, més probabilitats tindreu de desenvolupar delirium tremens (DT).

És difícil donar una xifra específica que funcioni per a tothom perquè cadascú és diferent. Algunes persones tenen una tolerància més alta a l'alcohol. Algunes persones són més propenses a emborratxar-se amb alcohol a causa de factors genètics. D'altres poden ser més propenses a emborratxar-se i patir delirium tremens (DT) a causa dels medicaments que prenen, problemes de salut i altres factors.

Com que el delirium tremens (DT) pot aparèixer en persones que beuen alcohol en diferents nivells, la millor manera de prevenir el delirium tremens (DT) és beure amb moderació o no beure en absolut.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

El delirium tremens és una afecció greu, fins i tot mortal, que pot aparèixer quan algú amb un trastorn per consum d'alcohol deixa de beure alcohol de sobte. Si teniu un trastorn per consum d'alcohol, reduir o deixar de beure completament és un pas important que podeu fer per millorar la vostra salut. Però és un objectiu que heu d'abordar amb seguretat i no ho heu de fer sols.

Si teniu un trastorn per consum d'alcohol i voleu reduir o deixar de beure completament, un metge d'atenció primària us pot ajudar a trobar recursos i programes de rehabilitació que us puguin ajudar. Molta gent té vergonya o por de demanar aquest tipus d'ajuda. Tanmateix, la feina del vostre metge és ajudar-vos, no jutjar-vos. D'aquesta manera, podeu reduir el consum d'alcohol de manera segura i millorar la vostra salut, benestar i qualitat de vida en general.

` Delirium tremens, abstinència d'alcohol, efectes secundaris de l'alcohol, abstinència d'alcohol, addicció a l'alcohol, trastorns de la personalitat, demència