Com et sentiries si et fessis un tractament important com un trasplantament de medul·la òssia per a un càncer de sang i penséssim: "Ara tot està bé", i després sentíssim que el càncer ha tornat? És realment desolador i molt trist. Però no perdeu l'esperança. Avui parlem d'un tractament especial que pot ajudar en situacions com aquesta. Es diu DLI, que significa Donor Limphocyte Infusion (Infusió de Limfòcits de Donant).
En poques paraules, què és DLI?
D'acord, diguem-ho senzillament. Els limfòcits són un tipus de glòbul blanc de la sang. Són com els soldats del nostre cos. Són una part important del nostre sistema immunitari, que combat els gèrmens estranys, les infeccions i les cèl·lules canceroses.
Ara, la DLI (infusió de limfòcits del donant) és un procediment en què alguns d'aquests limfòcits s'extreuen del mateix donant sa que prèviament va donar medul·la òssia (cèl·lules mare) i s'injecten al cos. Aquests nous "soldats" sans i forts busquen i destrueixen qualsevol cèl·lula cancerosa restant que pugui estar amagada al cos. Aquest és l'objectiu principal d'aquest tractament.
En quins casos es recomana el tractament amb DLI?
El més probable és que el metge us informi sobre aquest tractament si el càncer de sang torna (recau) després d'un trasplantament de medul·la òssia.
Aquestes són algunes de les afeccions per a les quals s'utilitza habitualment el tractament DLI:
- Leucèmia mieloide aguda (LMA)
- Leucèmia limfocítica crònica (LLC)
- Leucèmia mieloide crònica (LMC)
- Mieloma múltiple
- Mielodisplàsia (MDS)
- limfoma no hodgkinià
Una altra cosa és que, de vegades, després d'un trasplantament de medul·la òssia, el cos pot tenir una barreja de cèl·lules del donant i les cèl·lules antigues pròpies. Això ho anomenem (quimerisme mixt) . Això també augmenta el risc que el càncer torni. Per tant, es pot fer una DLI per convertir totes les cèl·lules del cos en cèl·lules del donant.
Com et prepares per a aquest tractament?
Abans de començar el tractament amb DLI, el metge l'examinarà detingudament, parlarà dels seus símptomes i demanarà diverses proves.
- Biòpsia de medul·la òssia: es pren una petita mostra de medul·la òssia per comprovar si hi ha cèl·lules canceroses restants.
- Hemograma complet (CBC):S'està comprovant el nombre de cèl·lules a la sang.
- Proves de funció renal i hepàtica.
Si la biòpsia mostra que el nivell de cèl·lules canceroses és molt alt, el metge pot decidir administrar -li quimioteràpia abans de la DLI. Això és per reduir el nombre de cèl·lules canceroses i augmentar l'èxit del tractament DLI.
Com s'obtenen els limfòcits d'un donant?
Això és una cosa molt especial que passa. El donant que et va donar la vida, és a dir, el donant que et va donar medul·la òssia, també hi ajuda. S'insereix un petit tub (catèter) en una vena del seu braç i s'extreu una mica de sang. Aquesta sang passa per una màquina especial. El que fa aquesta màquina és separar només els limfòcits que necessitem i enviar la resta de la sang de tornada al cos a través d'una vena de l'altre braç del donant. Aquest procés s'anomena afèresi . De vegades, quan dones medul·la òssia per primera vegada, es poden agafar i congelar algunes d'aquestes cèl·lules limfòcites per utilitzar-les més tard.
Com es rep el tractament per a la DLI?
Això sembla una cosa tan simple com administrar-te una solució salina.
1. Un metge o una infermera inserirà un petit tub (catèter) en una vena del braç o del pit.
2. A continuació, el paquet que conté les cèl·lules limfòcites separades del donant es connecta a aquest tub i s'injecta a la sang.
3. Aquesta tasca dura uns 30 minuts .
4. Quan s'acaba la feina, es retira el tub.
De vegades podeu administrar diverses dosis com aquesta durant un període de diverses setmanes o mesos.
Quan s'introdueixen noves cèl·lules al cos d'aquesta manera, un dels factors més importants s'anomena efecte empelt contra tumor (GvT) . Això significa que aquestes cèl·lules sanes (empelt) del donant busquen les cèl·lules canceroses (tumor) restants al cos, les ataquen i les destrueixen. Així és com el càncer desapareix completament.
Quins són els beneficis i els riscos del tractament amb DLI?
Els principals beneficis d'això
En el passat, si el càncer tornava després d'un trasplantament de medul·la òssia, l'única opció era fer-se un altre trasplantament de medul·la òssia. Però el risc de complicacions era molt més alt amb un segon trasplantament. El DLI és una bona manera i de baix risc de posar el càncer en remissió sense immunosupressors.
Possibles riscos i complicacions
Com passa amb tots els tractaments, hi ha alguns riscos. El vostre equip mèdic us controlarà de prop per detectar-los.
| Complicació | Descripció i símptomes |
|---|---|
| Malaltia de l'empelt contra l'hoste (GvHD) | Això és quan les cèl·lules del donant (empelt) veuen les cèl·lules sanes del teu cos (hoste) com un enemic i les ataquen. Símptomes: diarrea, coloració groguenca de la pell (icterícia), nàusees i vòmits, lesions cutànies o erupció cutània. |
| Mielosupressió | Es tracta d'una disminució temporal de la funció de la medul·la òssia, que pot provocar una disminució del nombre de cèl·lules sanguínies. - Baixesa de glòbuls vermells (anèmia): fatiga, dificultat per respirar. - Disminució dels glòbuls blancs (leucopènia): Augment del risc d'infeccions. - Plaquetes baixes: augment del risc de sagnat. |
Què cal fer si sorgeixen complicacions?
No et preocupis. Hi ha tractaments per a tot això.
- Si es produeix GvHD: el metge li receptarà immunosupressors .
- Si teniu pocs glòbuls: els glòbuls blancs baixos sovint desapareixen sols. Si no, hi ha medicaments per tractar-los. Es poden fer transfusions de sang si cal per tractar els glòbuls vermells i les plaquetes baixos.
Després del tractament i sobre l'èxit
Parla amb el teu metge sobre quant de temps trigaràs a tornar a la normalitat després del tractament. Necessitaràs un seguiment i anàlisis de sang regulars.
L'èxit d'aquest tractament pot variar de persona a persona. Hi ha diversos factors que l'afecten:
- Estadi del càncer.
- La salut del teu sistema immunitari.
- El tipus de trasplantament realitzat anteriorment.
- Si es va realitzar o no quimioteràpia abans de la DLI.
El més important: si desenvolupeu símptomes de GvHD, com ara febre, sagnat inusual, dificultat per respirar, diarrea, erupció cutània o qualsevol altre símptoma inusual , notifiqueu-ho immediatament al vostre metge o hospital que us atendrà.
La DLI és una immunoteràpia?
Sí, la DLI és immunoteràpia.És un tipus de tractament. Perquè el que estàs fent és donar al teu propi sistema immunitari cèl·lules T sanes de fora per ajudar-lo a combatre el càncer. Això és realment prometedor.
Missatge per emportar
- El DLI és un tractament especial per als càncers de sang que recidiven després d'un trasplantament de medul·la òssia.
- Això utilitza cèl·lules anomenades limfòcits del mateix donant sa que va donar la medul·la òssia en primer lloc.
- L'objectiu d'això és que aquestes noves cèl·lules busquin i destrueixin les cèl·lules canceroses restants al cos (efecte GvT).
- Els principals riscos són la GvHD (malaltia de l'empelt contra l'hoste) i el recompte baix de cèl·lules sanguínies, però són tractables.
- Aquesta és una forma d'immunoteràpia que ofereix esperança sense els alts riscos d'un segon trasplantament de medul·la òssia.
- Parli amb el seu metge immediatament sobre qualsevol símptoma o problema nou.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari