Coneixes el càncer anal? Parlem-ne!

De vegades tens picor constant al voltant de l'anus o una mica de sang quan defeques? És realment vergonyós parlar d'aquestes coses amb algú, oi? Però potser no sempre són coses senzilles i menors. Avui, parlarem d'una malaltia anomenada càncer anal. Això és una cosa que tots hem de saber.

Què és el càncer anal?

En poques paraules, el càncer anal és un càncer que es desenvolupa als teixits de l'anus o al revestiment del canal anal. Ja saps, el canal anal és el tub que connecta l'anus (l'obertura per on surten els residus) amb el recte (la part més baixa del sistema digestiu). Per ser precisos, les femtes surten del cos a través d'aquest tub. La millor part és que si aquest càncer es detecta i es tracta a temps, es pot curar completament.

Hi ha tipus de càncer de recte?

Sí, hi ha dos tipus principals de càncer de recte.

• Carcinoma escamós de cèl·lules: aquest és el tipus més comú de càncer de recte. Tanmateix, és diferent del càncer de pell, que es desenvolupa a la capa superior de la pell.
• Adenocarcinoma: Aquest també és l'altre tipus.

És aquesta una malaltia comuna?

No, el càncer de recte no és tan comú. Tingueu en compte això: segons l'American Cancer Society, només unes 9.000 persones als Estats Units seran diagnosticades amb la malaltia el 2023. (Això inclou el càncer de recte, el càncer anorrectal i el càncer anal.) Tanmateix, estimen que hi haurà unes 153.000 persones diagnosticades amb càncer de còlon. Per tant, podeu veure que aquesta xifra és relativament baixa.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes del càncer de recte de vegades poden semblar a condicions normals. Per exemple, picor persistent a l'anus. Altres símptomes poden incloure:

• Sagnat del recte , especialment durant les deposicions.
• Sensació d'alguna cosa semblant a un bony o un tros de carn. (Aquest tipus de bony també es pot veure a prop de l'obertura anal.)
• Dolor.
• Canvis en els hàbits intestinals. És a dir, canvis en la freqüència de les deposicions o en la consistència (gruix) de les femtes.
• Moviments intestinals incontrolats.
• Una sensació constant de necessitat de defecar (això s'anomena "tenesme" en termes mèdics).

L'important és que només perquè tinguis un o més d'aquests símptomes no vol dir que tinguis càncer de recte. Hi pot haver moltes altres causes per a aquests símptomes. Tanmateix, si aquests símptomes no disminueixen en pocs dies o s'agreugen, és important consultar un metge.

És normal sentir-se una mica avergonyit o avergonyit de parlar amb el metge sobre certs símptomes, com ara la picor anal. Però recordeu que hi ha moltes causes diferents de càncer anal. Per tant, no hi ha cap raó per sentir-se avergonyit de tenir aquests símptomes. Els vostres metges són aquí per ajudar-vos amb tots els vostres problemes de salut, inclosos aquests símptomes de càncer anal.

Què causa això? Quins són els factors de risc?

Encara no es coneix la causa exacta del càncer anal. Tanmateix, s'han identificat alguns factors de risc associats a la malaltia. Per exemple, la majoria dels càncers anals estan associats amb la infecció per certs tipus del virus del papil·loma humà (VPH) . Tanmateix, l'important és que no totes les persones infectades amb el VPH desenvoluparan càncer anal.

A més del VPH, hi ha diversos altres factors que poden augmentar el risc de desenvolupar càncer anal:

• Ús d'immunosupressors. Són medicaments que impedeixen que el sistema immunitari danyi les cèl·lules sanes.
• Tenir una infecció pel VIH (virus de la immunodeficiència humana). Com que el VIH afecta el sistema immunitari i el sexe anal sense protecció pot transmetre el VIH, augmenta el risc de càncer anal.
• Ser la parella receptora durant el sexe anal. Això és comú a tothom, independentment del sexe. Tenir diverses parelles per a qualsevol tipus de relació sexual augmenta el risc de VPH i, per tant, el risc de càncer anal.
• No vacunar-se contra el VPH. Alguns tipus de VPH són una de les principals causes de càncer anal.
• 55 anys o més. Els metges solen diagnosticar el càncer de recte amb més freqüència en persones d'aquest grup d'edat.
• Fumar. Les persones que fumen tenen més probabilitats de desenvolupar tots els tipus de càncer.
• Tenir una malaltia o prendre medicaments que debiliten el sistema immunitari. Per exemple, les persones que s'han sotmès a un trasplantament d'òrgans poden necessitar prendre medicaments per evitar el rebuig de l'òrgan trasplantat.
• Tenir una obertura anormal ("fístula anal") que va des del recte fins a la pell que envolta l'anus.
• Tenir altres càncers. Per exemple, càncer de vulva, càncer de vagina o càncer de coll uterí.

Què passa si no es fa tractament? (Complicacions)

Si no es tracta correctament, el càncer de recte es pot estendre als teixits propers (això s'anomena "metàstatitzar"). En rares ocasions, també es pot estendre als pulmons o al fetge.

Com ho diagnostiques?

Un metge et preguntarà sobre els teus símptomes, quant de temps fa que són presents, el teu historial mèdic, incloses les afeccions que afecten el teu sistema immunitari, i també et pot preguntar sobre la teva activitat sexual.

Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?

El metge farà un tacte rectal . Després, prendrà cèl·lules i les enviarà a un patòleg perquè les examini al microscopi. Farà una prova de Papanicolaou anal o una biòpsia . (En el cas de les dones, també pot fer un examen pèlvic.) A més, el metge farà proves endoscòpiques i proves d'imatge .

Proves endoscòpiques

Els metges utilitzen l'endoscòpia per examinar l'interior del recte i l'anus. Aquestes proves es realitzen amb instruments especials. Són tubs prims i flexibles que tenen una llum, una lent i una càmera de vídeo. Durant aquest temps, es poden prendre mostres de teixit (anomenades "biòpsies") i ser examinades per un patòleg. Les proves d'endoscòpia inclouen:

• Anoscòpia: Els metges utilitzen un tub curt i il·luminat anomenat anoscopi per examinar l'anus i la part inferior del recte.
• Sigmoidoscòpia flexible: examina el recte i l'anus per detectar creixements cancerosos i pòlips.
• Colonoscòpia: Es revisa tot el còlon per detectar possibles creixements cancerosos i pòlips.

Proves d'imatge

Les proves d'imatge poden ajudar els metges a obtenir més informació sobre els tumors cancerosos, com ara la seva mida i la ubicació exacta. Aquestes proves poden incloure:

• Ressonància magnètica (RM).
• Ecografia transrectal.
• Tomografia computeritzada (TC).
• Tomografia per emissió de positrons (PET).

Estadificació del càncer anal

Els metges utilitzen sistemes d'estadificació del càncer per planificar el tractament i donar un pronòstic, és a dir, què podeu esperar després del tractament. Tenen en compte factors com la mida del tumor, si el càncer es troba als ganglis limfàtics i si el tumor s'ha disseminat (fet metàstasi). Hi ha cinc estadis de càncer de recte:

• Etapa 0:

Hi ha cèl·lules anormals a la membrana mucosa (revestiment mucós) del recte. Aquestes cèl·lules anormals no són canceroses, però poden arribar a ser canceroses. El càncer de recte en estadi 0 també s'anomena lesió intraepitelial escamosa d'alt grau (HSIL) .

• Etapa I:

Les cèl·lules canceroses s'han agrupat per formar un bony de 2 centímetres o menys, aproximadament de la mida d'un cacauet.

• Etapa II:

El càncer de recte en estadi II es divideix en dues parts:

• L'estadi IIA significa que hi ha un bony més gran de 2 centímetres però més petit de 5 centímetres.
• L'estadi IIB significa que el tumor fa uns 5 centímetres (aproximadament la mida d'una llimona) però no s'ha estès més enllà de l'anus.

• Etapa III:

La fase III es divideix en tres parts:

• Estadi IIIA: El tumor fa 5 centímetres o menys i s'ha estès als ganglis limfàtics de l'anus o l'engonal.
• Estadi IIIB: el càncer de recte s'ha estès a òrgans propers, com ara la vagina, la uretra o la bufeta.
• Estadi IIIC: El càncer es troba en òrgans propers i s'ha estès als ganglis limfàtics propers a l'anus o l'engonal.

• Etapa IV:

El càncer es troba als ganglis limfàtics allunyats de l'anus i en òrgans distants com els pulmons o el fetge.

Com es tracta el càncer de recte?

El tractament del càncer de recte depèn del tipus i l'estadi del càncer, però pot incloure:

Radioteràpia

Els metges tracten el càncer de recte amb radioteràpia de feix extern (EBRT). Hi ha diversos tipus d'EBRT:

• Radioteràpia d'intensitat modulada (IMRT): utilitza múltiples feixos de radiació de diferents intensitats per atacar el tumor.
• Radioteràpia corporal estereotàctica (SBRT): es centra en tumors petits sense danyar el teixit sa proper.
• Radioteràpia conformal tridimensional (3D-CRT): crea una imatge tridimensional del tumor.
• Braquiteràpia: Es tracta de radioteràpia interna.

Quimioteràpia

Els metges sovint utilitzen la quimioteràpia i la radioteràpia juntes com a tractament primari per al càncer de recte. Aquest tractament combinat sovint pot eliminar el càncer de recte, de manera que no cal cirurgia.

Tanmateix, si necessiteu cirurgia, us poden administrar quimioteràpia abans de la cirurgia per reduir la mida del tumor ("quimioteràpia neoadjuvant") o després de la cirurgia per destruir les cèl·lules canceroses restants ("quimioteràpia adjuvant").

Cirurgia

Tractar el càncer de recte que ha recidivat o no ha respost a la radioteràpia i/o la quimioteràpia.S'utilitza una cirurgia mínimament invasiva anomenada resecció abdominoperineal laparoscòpica. Això implica extirpar l'anus, el recte i part del còlon.

Si us sotmeteu a aquesta cirurgia, el cirurgià també us farà una colostomia permanent. Això vol dir que les femtes passaran a través d'una bossa o bossa que s'adherirà al vostre cos. Tot i que això pot semblar una mica difícil, no esteu sols. El vostre equip mèdic us ajudarà a acostumar-vos-hi.

Immunoteràpia

Si teniu càncer de recte avançat, el vostre metge us pot recomanar immunoteràpia per ajudar a controlar els símptomes. Aquest tractament ajuda el vostre cos a combatre el càncer.

Quins són els efectes secundaris del tractament?

Molts tractaments contra el càncer poden causar efectes secundaris. Per exemple, els efectes secundaris de la quimioteràpia i la radioteràpia poden incloure erupcions cutànies, dolor a la zona anal, fatiga, boira mental induïda per la quimioteràpia, nàusees i vòmits.

Quines són les complicacions del tractament?

Els metges poden tractar el càncer de recte amb cirurgia. Les complicacions de la cirurgia poden incloure:

• Una reacció a l'anestèsia.
• Sagnat excessiu.
• Una infecció.

Quines són les taxes de supervivència per al càncer de recte?

La taxa de supervivència del càncer de recte és una estimació del percentatge de persones vives cinc anys després del diagnòstic. Aquesta taxa varia segons si la malaltia es va detectar i tractar abans que es propagués. En general, segons l'Institut Nacional del Càncer, el 70% de les persones amb càncer de recte continuen vives cinc anys després del diagnòstic.

Tanmateix, és important recordar que aquestes tendències de recuperació es basen en les experiències d'un grup nombrós de persones amb diversos problemes de salut. El que és cert per a ells pot no ser cert per a tu. Si tens preguntes, pregunta al teu metge què pots esperar.

Com ho evites? (Prevenció)

No hi ha cap manera garantida de prevenir el càncer de recte. Tanmateix, podeu reduir el risc de desenvolupar-lo seguint aquests passos:

• No fumeu. Si fumeu, trobeu maneres d'ajudar-vos a deixar-ho. El vostre metge també us pot ajudar.
• Practica el sexe segur. Si tens sexe anal, assegura't de fer servir preservatiu.
• Si compleixes els requisits, vacuna't contra el virus del papil·loma humà (VPH). Aquesta vacuna pot prevenir no només el càncer anal, sinó també el càncer de boca i gola, el càncer de coll uterí i el càncer de penis.

Quan hauries de veure un metge?

Si esteu rebent tractament per càncer de recte, heu d'anar a les visites del metge en les dates programades i contactar-hi segons les indicacions. Per exemple, és possible que el metge us digui que truqueu si teniu dolor o febre.

De vegades, el tractament del càncer de recte implica l'extirpació de parts del sistema digestiu i la creació d'una colostomia permanent (un tipus de cirurgia) per permetre el pas de les femtes. Viure amb una colostomia permanent pot ser un repte. Però no esteu sols. El vostre equip mèdic us pot ajudar a controlar els vostres moviments intestinals i a acostumar-vos a viure una vida plena i normal després de la cirurgia de càncer de recte.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu càncer de recte, és possible que vulgueu fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quin tipus de càncer de recte tinc?
• En quina és l'etapa del meu càncer?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Si necessito cirurgia, quin tipus de cirurgia em recomanaríeu?

Quina diferència hi ha entre el càncer anal i la displàsia anal?

La diferència és que la displasia anal no és càncer, però pot conduir a càncer anal. En la displasia anal, les cèl·lules de l'anus es tornen anormals. Amb el temps, aquestes cèl·lules anormals poden començar a multiplicar-se i formar tumors cancerosos.

En què es diferencia el càncer de recte del càncer de recte i del càncer de còlon?

L'anus, el recte i el còlon formen part del sistema digestiu. Però les cèl·lules que formen el teixit de cada part són molt diferents. Això vol dir que els metges tracten aquests càncers de maneres diferents.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

El càncer anal és un càncer que es desenvolupa a l'anus, la part del cos que us netegeu després de defecar. Els símptomes més comuns són el sagnat per l'anus o la picor. Això pot fer que dubteu a l'hora de parlar amb el vostre metge sobre aquests aspectes. Tanmateix, el càncer anal és més tractable si es detecta i es tracta a temps, abans que s'estengui. Si teniu un símptoma com la picor anal que persisteix i no desapareix, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge. Ells són aquí per ajudar-vos. No cal tenir por ni avergonyir-se. La vostra salut és el més important.

` Càncer anal, càncer anal, símptomes de càncer, VPH, salut anal, tractament del càncer, prevenció del càncer