Quan el metge et diu que el teu nadó no nascut té un defecte de naixement, el dolor i la por que sent una mare són indescriptibles. Però amb els avenços en la medicina actual, hi ha solucions prometedores. Una d'elles és la cirurgia fetal. Tot i que aquest és un tema complex, parlem-ne de manera senzilla i d'una manera que puguis entendre.
En poques paraules, què és la cirurgia fetal?
La cirurgia fetal és una cirurgia que es realitza al nadó mentre encara està creixent dins del ventre. De vegades, això s'anomena "cirurgia intrauterina". Imagineu-vos-ho com un cotxe amb un problema amb el motor, però en comptes de treure'l del cotxe, l'arreglen mentre encara és a dins. En aquest cas, els cirurgians tracten un problema amb el nadó mentre encara és dins del ventre.
Això té dos objectius principals. Un és salvar la vida del nadó corregint alguna cosa que l'amenaça. L'altre és minimitzar les discapacitats greus que poden sorgir després del naixement i donar al nadó l'oportunitat de viure una bona vida .
Per què necessites fer-te aquesta cirurgia?
Alguns defectes congènits poden tenir efectes molt greus en un nadó mentre encara és dins del ventre matern.
Per exemple, imagineu-vos que s'ha format un tumor gran als pulmons d'un nadó. A mesura que creix, el petit cor del nadó comença a bategar. Si això passa, el cor fallarà i el nadó fins i tot pot morir.
Hi ha altres afeccions que, tot i que no posen en perill la vida immediatament, poden causar discapacitats de per vida després del naixement. Un exemple és l'espina bífida, una afecció de la columna vertebral. Normalment es tracta després del naixement del nadó. Tanmateix, si aquesta cirurgia es realitza mentre el nadó encara és a l'úter, el dany al sistema nerviós es pot reduir considerablement. Això significa que el nadó podrà caminar i fer coses pel seu compte després del naixement.
L'important és que aquesta cirurgia no es realitza per a tots els defectes congènits. La decideix un equip de metges especialistes després d'examinar acuradament l'estat de la mare i el nadó.
Com es realitzen aquestes cirurgies? Quins són els principals mètodes?
Hi ha tres mètodes principals per realitzar cirurgia fetal. Els metges trien un d'aquests mètodes en funció de l'estat del nadó i de la vostra salut.
| Mètode quirúrgic | Una manera senzilla de fer-ho | Ocasions utilitzades sovint |
|---|---|---|
| Cirurgia oberta | En aquesta operació, t'administren anestèsia, t'obren l'abdomen, com en una cesària, i t'extirpen l'úter. Després, també s'obre l'úter i s'opera el nadó mentre encara és a dins. A continuació, es tornen a tancar l'úter i l'abdomen, permetent que el nadó continuï creixent. | Per a afeccions complexes com l'espina bífida. |
| Cirurgia fetoscòpica | Aquesta és una cirurgia "de forat de pany". La cirurgia es realitza fent forats molt petits a l'abdomen i l'úter, i inserint una càmera (fetoscopi) i instruments molt delicats. Les incisions són molt petites. | Afeccions com la síndrome de transfusió de bessó a bessó i l'hèrnia diafragmàtica congènita, que es produeixen entre bessons. |
| Cirurgia realitzada durant el part (procediment EXIT) | Aquest és un procediment especial. Igual que una cesària, s'obre l'úter i s'extreu una part del nadó, com ara el cap i les espatlles, sense extreure'l completament. Mentre el cordó umbilical encara està unit a la placenta, es fa el tractament necessari al nadó (per exemple, per desobstruir les vies respiratòries) i només llavors es talla el cordó umbilical i se separa completament el nadó. | Quan sents que tens problemes per respirar a causa d'un gran tumor al coll. |
Quines afeccions es tracten amb aquestes cirurgies?
Aquestes són afeccions molt rares però greus. Alguns exemples són:
- Complicacions bessones monocoriòniques
- Espina bífida ('espina bífida' o 'mielomeningocele')
- Malformacions pulmonars congènites
- Hèrnia diafragmàtica congènita
- Teratoma sacrococcigeal (un tumor que es produeix a la part més baixa de la columna vertebral)
- Obstrucció del tracte urinari inferior
Què passa durant aquest viatge? Abans i després de la cirurgia
Si al vostre nadó li diagnostiquen aquest defecte congènit, és un moment molt delicat. L'equip mèdic us controlarà a vosaltres i al vostre nadó de molt a prop.
Abans de la cirurgia:
- Diagnòstic: Primer, els especialistes utilitzen exploracions i altres proves per determinar exactament quina és l'estat del nadó i la seva gravetat.
- Consulta: Després d'això, l'equip mèdic parlarà amb tu i la teva família sobre les teves opcions, què passarà si et sotmets a una cirurgia, què passarà si no te la fas i tots els riscos i beneficis. Això t'ajudarà a prendre una decisió.
- Preparació: Si decideixes sotmetre't a una cirurgia, faràs tots els preparatius necessaris.
Després de la cirurgia:
- Hospitalització: Depenent de la naturalesa de la cirurgia, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant uns dies. Els metges i les infermeres continuaran cuidant de vosaltres i del vostre nadó.
- Part prematur: De vegades, aquesta cirurgia pot fer que el nadó neixi abans de la data prevista ("part prematur"). Els metges administren medicaments per aturar-ho, però no sempre té èxit.
- Cesària: Si es realitza una cirurgia fetal, el nadó inevitablement haurà de néixer per cesària perquè hi ha una incisió a l'úter.
- Atenció especial per al nadó: Després del naixement, alguns nadons poden necessitar tractament a la unitat de cures intensives neonatals (UCIN).
Quins són els beneficis i els riscos?
Com que es tracta d'una decisió important, cal entendre bé ambdues parts.
El principal benefici és que pot salvar la vida del nadó o reduir significativament la probabilitat de futures discapacitats. Especialment en afeccions com l'espina bífida, la cirurgia precoç augmenta la probabilitat que el nadó pugui caminar.
No obstant això, també hi ha riscos . Aquests poden afectar tant la mare com el nadó.
| Riscos per a la mare | Possibles riscos per al nadó |
|---|---|
| Efectes secundaris causats per l'anestèsia. | Part prematur. |
| Sagnat excessiu durant la cirurgia. | Despreniment placentari. |
| Aprimament o obertura del coll uterí. | Infecció del líquid amniòtic a l'úter (rara). |
| Els embarassos actuals i futurs poden requerir una cesària. | Separació de la membrana corioamniòtica. |
Amb un embaràs complicat com aquest, l'estrès i l'ansietat poden ser aclaparadors. Prendre decisions pot ser difícil per a tu i la teva família. Vols el millor resultat tant per a tu com per al teu nadó. Els teus metges volen el mateix. Per tant, no tinguis por de fer qualsevol pregunta al teu metge . Et donarà tota la informació que necessitis i t'ajudarà a prendre la decisió.
Missatge per emportar
- La cirurgia fetal és un procediment quirúrgic molt avançat que tracta diversos defectes congènits molt específics mentre el nadó encara és a l'úter.
- Això es fa per salvar la vida del nadó o per minimitzar les discapacitats greus que puguin sorgir després del naixement.
- Aquest és un procés molt complex i comporta riscos importants tant per a la mare com per al nadó.
- Aquesta és una decisió molt delicada i difícil de prendre. Parla amb el teu metge de tot el que tens al cap, les teves pors, dubtes i preguntes.
- En aquesta situació, és essencial demanar consell a especialistes pertinents i a un hospital que realitzi aquest tipus de cirurgies.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment