Onfalocele (òrgans abdominals del nadó que sobresurten): no tingueu por, parlem-ne!

Quan el metge et va dir després de l'ecografia que el teu nadó tenia un onfalocele, deus haver sentit una gran por i xoc. O potser et vas sorprendre en veure alguna cosa així després que el nadó hagués nascut i ni tan sols et podies imaginar què havia passat. És molt comú. Però no et preocupis. Aquesta és una afecció que es pot controlar amb èxit en la ciència mèdica. Així doncs, avui parlem de tot de manera senzilla i clara.

Què és l'onfalocele?

En poques paraules, l'onfalocele és una afecció present des del naixement. El que passa és que els òrgans abdominals del nadó (com els intestins i el fetge) sobresurten pel melic. Però aquests òrgans que sobresurten no només hi són. Estan coberts i protegits per una membrana fina i transparent . Sembla una petita bossa transparent amb alguns dels òrgans abdominals que sobresurten. Aquesta membrana està formada pel peritoneu, una membrana que recobreix l'interior de l'abdomen.

Com pot passar una cosa així?

Per entendre això, cal saber una mica què passa en les primeres etapes del desenvolupament d'un nadó a l'úter.

Imagineu-vos, entre la sisena i la desena setmana d'embaràs, quan el cos del nadó creix ràpidament, els intestins del nadó són una mica més llargs, de manera que no hi ha prou espai dins de l'abdomen i sobresurten temporalment cap al cordó umbilical. Això és completament normal .

El que normalment hauria de passar és que cap a les 11 setmanes , l'estómac del nadó s'obrirà i els intestins que van sortir tornaran a l'estómac.

Tanmateix, si per alguna raó aquest intestí no torna a l'abdomen, es produeix una afecció anomenada onfalocele.

Hi ha tipus d'onfalocele?

Sí, l'onfalocele es pot dividir en dos tipus principals segons la mida de l'òrgan que ha sortit.

Poden sorgir altres problemes amb aquesta situació?

Sí, aproximadament dos terços dels nadons amb onfalocele també poden tenir altres problemes de salut. És per això que els metges també hi presten especial atenció.

• Anomalies cromosòmiques: Això pot estar associat amb algunes afeccions genètiques.
• Malformacions cardíaques: El nadó pot tenir alguns defectes cardíacs.
• Mal desenvolupament pulmonar: a causa dels òrgans abdominals que sobresurten, pot haver-hi prou espai al pit i és possible que els pulmons no es desenvolupin correctament.
• Problemes del sistema digestiu: Es poden produir coses com ara disfunció intestinal.
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann: Aquesta és una afecció caracteritzada per símptomes com ara una llengua gran i nivells baixos de sucre en sang.

Els metges examinen acuradament el nadó abans i després del part per veure si hi ha altres problemes com aquest.

Quins són els factors de risc per desenvolupar onfalocele?

Tot i que no és possible dir exactament què causa això, la investigació ha descobert que certes coses poden augmentar lleugerament el risc d'aquesta afecció.

Com ho detecten els metges?

Aquesta afecció sovint es detecta abans que neixi el nadó, durant una ecografia prenatal durant l'embaràs. Normalment, una ecografia feta durant el segon o tercer trimestre pot mostrar clarament els òrgans del nadó que es desenvolupen fora de l'úter.

Un cop diagnosticat un onfalocele, el metge sovint demanarà una exploració especial anomenada ecocardiograma fetal per comprovar si hi ha problemes amb el cor del nadó.

En casos molt rars, si això no es detecta durant una ecografia, la condició es fa evident immediatament després del naixement del nadó. Si això passa, l'equip mèdic prendrà totes les mesures necessàries immediatament.

Com es tracta?

El tractament per a l'onfalocele és la cirurgia. Tanmateix, la manera com es realitza aquesta cirurgia depèn de diversos factors.

• La mida de l'onfalocele (si és petit o gran).
• La salut general del nadó.
• El nadó va néixer a temps o prematurament?
• Comproveu si la membrana que cobreix l'òrgan que sobresurt està intacta i no està trencada.

Tractament d'un onfalocele petit

Si el nadó té un onfalocele petit, els cirurgians realitzaran una cirurgia poc després del naixement. Això implica col·locar amb cura els òrgans que sobresurten de nou a l'abdomen i tancar l'obertura a la paret abdominal. Això pot ajudar a prevenir infeccions i danys als òrgans.

Tractament d'un onfalocele gegant

Si el nadó té un onfalocele gran, és a dir, que li han sortit molts òrgans, la cirurgia no es fa tota alhora. Es fa en diverses etapes .

Així doncs, els metges empenyen lentament els òrgans de nou a l'abdomen durant un període de dies o setmanes. Durant aquest temps, els òrgans que estan a l'exterior es cobreixen amb un llençol estèril per prevenir infeccions. Després que l'abdomen del nadó hagi crescut prou per allotjar tots els òrgans, es realitza la cirurgia final per tancar l'obertura.

Els nadons amb un onfalocele tan gran poden tenir dificultats per respirar a causa d'uns pulmons poc desenvolupats. En aquests casos, el nadó rep el suport d' un ventilador fins que pugui respirar pel seu compte.

Com serà el futur del nadó?

Aquesta és la pregunta més important que tots els pares es fan.

Si el nadó només té una onfalocele, és a dir, no hi ha altres problemes de salut importants, després d'una cirurgia reeixida, el nadó es pot recuperar completament i viure una vida normal.

Tanmateix, com hem comentat anteriorment, si hi ha altres complicacions com ara defectes cardíacs o problemes cromosòmics, la salut futura del nadó també dependrà d'aquestes coses.

En general, la taxa de supervivència dels nadons nascuts amb onfalocele arriba al 95%. Tanmateix, aquestes estadístiques poden veure's afectades per altres problemes de salut. El metge pot explicar-li millor l'estat del nadó. Parla amb ell/a obertament sobre això.

Quan he de parlar amb el metge després de la cirurgia?

Quan porteu el vostre nadó a casa després de la cirurgia, hi ha algunes coses que heu de tenir en compte. Si observeu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.

La por, l'ansietat i la incertesa que sents quan descobreixes que el teu nadó té un defecte congènit com aquest són aclaparadores. Però no estàs sola. El teu metge i l'equip mèdic de l'hospital sempre hi són per ajudar-te a tu i al teu nadó. Parla amb ells sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. T'explicaran tot sobre el procés del part i el pla de tractament per al teu nadó després.