Aprenguem exactament sobre la colecistitis.

També pateixes dolor intens al costat dret de l'estómac, sota les costelles, juntament amb nàusees i vòmits? La majoria de les vegades pensem que és gastritis, però podria ser alguna cosa més greu. Avui parlarem d'una afecció que molta gent desconeix, però que és molt important conèixer. Es tracta de la inflamació de la vesícula biliar o, en termes mèdics, colecistitis.

Què és aquesta vesícula biliar? Què és aquesta inflamació?

En poques paraules, la vesícula biliar és un petit òrgan en forma de sac amb forma de pera situat sota el fetge. La seva funció principal és emmagatzemar temporalment un líquid anomenat "bilis" produït pel fetge. Quan mengem un àpat ric en greixos o oli, la vesícula biliar allibera una mica de bilis a l'intestí prim per ajudar a digerir-la. Aquesta bilis viatja a través d'un sistema de petits tubs que són com canonades d'aigua. Els metges anomenen aquests "conductes biliars".

Ara imagineu-vos què passa si un d'aquests conductes biliars es bloqueja per alguna raó o si la vesícula biliar s'infecta? És llavors quan la vesícula biliar s'infla, es torna dolorosa i inflamada. Anomenem aquesta afecció colecistitis .

Hi ha els principals tipus d'inflamació de la vesícula biliar?

Sí, podem veure aquesta situació de dues maneres principals.

1. Colecistitis aguda: Es tracta d'una afecció greu que comença de sobte. El dolor és molt intens.

2. Colecistitis crònica: No és una afecció sobtada . És una afecció en què la vesícula biliar es debilita amb el temps, causant un dolor intermitent que desapareix.

A més, també es classifica segons la causa. Si és causada per càlculs biliars, s'anomena "colecistitis càlcica". Si és causada per altres causes sense càlculs, s'anomena "colecistitis alàlitica". Tanmateix, és important recordar que en aproximadament el 95% dels casos, la causa són els càlculs biliars .

Quins són els símptomes de la inflamació de la vesícula biliar?

És molt important reconèixer aquests símptomes amb precisió, per tal de poder buscar consell mèdic ràpidament.

Per què es produeix aquesta inflamació de la vesícula biliar?

Com hem esmentat anteriorment, la causa principal i més comuna són els càlculs biliars . Aquests es formen quan diverses substàncies de la bilis s'acumulen i s'endureixen amb el temps, com ara còdols. Si aquests càlculs s'encallen a la vesícula biliar o en un conducte biliar, la bilis no pot sortir i s'acumula dins de la vesícula biliar. Aleshores, la vesícula biliar s'inflama, s'inflama i fins i tot es pot infectar amb bacteris.

Però no són només pedres, també hi podria haver altres motius.

• Estenosi biliar: Altres malalties poden causar cicatrització dels conductes biliars i estrènyer-los.
• Discinèsia biliar: els músculs de la vesícula biliar no es contrauen correctament, cosa que impedeix que la bilis s'alliberi.
• Càncer de vesícula biliar: Molt rarament, el càncer de la vesícula biliar o dels conductes biliars també pot causar bloqueig dels conductes biliars.
• Reducció del subministrament de sang (isquèmia): si la quantitat de sang subministrada a la vesícula biliar disminueix per alguna raó, es pot produir inflamació.
• Infeccions:Fins i tot sense càlculs biliars, la vesícula biliar rarament es pot infectar a causa d'infeccions bacterianes.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Les persones que tenen més probabilitats de desenvolupar càlculs biliars tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta inflamació. Són:

• Dones
• Mares embarassades
• Obesitat (sobrepès)
• Persones amb diabetis
• Persones amb nivells alts de colesterol a la sang
• Persones que han perdut molt de pes de sobte
• Persones majors de 40 anys

És aquesta una afecció greu? Quines són les possibles complicacions?

Sí, aquesta no és una afecció que s'hagi de prendre a la lleugera . En una afecció aguda, el conducte biliar es bloqueja, cosa que fa que la bilis torni a la sang. Això pot causar que tot el cos se senti pesat.

Algunes de les complicacions greus que poden sorgir si no es tracten són:

• Gangrena: una inflamació excessiva pot tallar el flux sanguini a la vesícula biliar i causar la mort del teixit.
• Perforació de la vesícula biliar: Després de la mort del teixit, la paret de la vesícula biliar es perfora, permetent que la bilis i les toxines s'escapin cap a l'abdomen.
• Peritonitis: Quan la bilis s'infiltra a l'abdomen, els gèrmens poden entrar al delicat revestiment de l'abdomen i causar una infecció greu.
• Septicèmia: Si aquesta infecció s'estén a la sang, pot ser mortal.
• Pancreatitis: Segons la ubicació del càlcul, el pàncrees també es pot veure afectat.

Com diagnostica això un metge?

Quan vagis al metge, et preguntarà sobre els teus símptomes. Després t'examinarà. Hi ha una prova coneguda per comprovar la inflamació de la vesícula biliar. En ella, el metge pressionarà la part superior dreta de l'abdomen i et demanarà que respiris profundament. Si sents un dolor intens, aquest és un signe clau d'inflamació de la vesícula biliar ("signe de Murphy").

Després d'això, podeu consultar les proves següents per confirmar la malaltia:

• Anàlisis de sang: hemograma complet (hemograma complet) i proves de funció hepàtica.
• Ecografia abdominal: pot detectar clarament coses com ara càlculs biliars i inflamació.
• Tomografia computada: es fa si es necessita una imatge més nítida.
• Exploració HIDA: Això pot determinar amb precisió el bon funcionament de la vesícula biliar i si hi ha alguna obstrucció als conductes biliars.

Com es tracta? Es pot curar?

Sí, absolutament. Si us diagnostiquen inflamació de la vesícula biliar, ingressareu a l'hospital i començarà el tractament.

Tractament inicial:

• Solució salina (fluids intravenosos): es tracta d'una infusió de fluids que proporciona al cos els fluids que necessita alhora que dóna descans al sistema digestiu.
• Antibiòtics intravenosos: els antibiòtics s'administren per via intravenosa per prevenir o tractar la infecció si n'hi ha.
• Alleujament del dolor intravenós: es donen analgèsics potents per controlar el dolor intens.

El tractament principal i més permanent:

El tractament més permanent i millor per als càlculs biliars és l'extirpació quirúrgica de la vesícula biliar ("colecistectomia") . La majoria de les vegades, la causa principal de tots aquests problemes és la vesícula biliar i els càlculs que hi ha, i l'extirpació resol completament el problema.

No tingueu por de "oh, cirurgia!" Aquesta és una cirurgia molt comuna i de baix risc actualment. La majoria de les vegades es fa per laparoscòpia . Això significa que la vesícula biliar s'extirpa mitjançant una càmera en lloc d'una gran incisió a l'abdomen. Això us pot ajudar a recuperar-vos més ràpidament i reduir l'estada hospitalària. Tanmateix, en alguns casos complexos, pot ser necessària una cirurgia oberta.

Hi ha altres opcions per a les persones que no es poden sotmetre a cirurgia?

De vegades, algú amb altres afeccions mèdiques greus pot no ser operat immediatament. En aquests casos, es pot utilitzar un procediment temporal anomenat drenatge per alleujar la pressió sobre la vesícula biliar. O bé, es pot utilitzar un procediment anomenat colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE) per extreure càlculs dels conductes biliars. Tanmateix, sovint són solucions temporals. En última instància, la millor solució és extreure la vesícula biliar.

No hi ha cap problema després d'extirpar la vesícula biliar?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. És possible viure sense vesícula biliar? Absolutament. L'única funció de la vesícula biliar era emmagatzemar bilis. Quan s'extreu, la bilis del fetge arriba directament a l'intestí prim.

El cos pot trigar unes setmanes o mesos a adaptar-se a aquest nou sistema. Durant aquest temps, algunes persones poden experimentar molèsties temporals, com ara:

• És una mica difícil digerir els aliments greixos i oliosos.
• Algunes persones experimenten símptomes semblants a la diarrea.

Però amb el temps, el teu cos s'hi adaptarà. El teu metge t'aconsellarà una dieta adequada.