Coneixes les varius gàstriques? Parlem-ne!

Heu sentit a parlar mai d'una afecció anomenada varius gàstriques? Potser heu sentit aquest terme quan heu anat a veure un metge per un mal de panxa o un problema digestiu. Pot ser una afecció greu, per la qual cosa és important saber exactament què és. Així doncs, avui parlarem d'aquesta afecció anomenada "(Varius gàstriques)" d'una manera senzilla, perquè la pugueu entendre.

Què són les varius gàstriques? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, les varius gàstriques són vasos sanguinis inflats i dilatats al revestiment de l'estómac. Poden semblar petits globus. Aquesta és una afecció greu perquè si aquestes venes inflamades esclaten, poden causar una hemorràgia potencialment mortal a la part superior de l'estómac.

Potser heu sentit a parlar de les varius esofàgiques, que són venes inflamades a l'esòfag. Les varius gàstriques són una afecció una mica menys freqüent. Tanmateix, si les varius gàstriques sagnen, solen ser més greus que les varius esofàgiques.

Pensa-ho d'aquesta manera. El teu estómac té una xarxa de petits vasos sanguinis que transporten sang. Normalment, la sang flueix a través d'aquests vasos sense cap problema. Tanmateix, de vegades es produeix un bloqueig important al vas sanguini principal que porta sang al fetge. Això pot ser causat per una afecció anomenada cirrosi, que provoca cicatrització del fetge. Aleshores, hi ha un gran "embús" en aquest vas principal, cosa que significa que la pressió dins dels vasos sanguinis augmenta. A causa d'aquest augment de la pressió, la sang comença a buscar altres rutes més petites i curtes. Com que aquestes petites venes (anomenades varius) a les parets de l'estómac no estan dissenyades per transportar una quantitat tan gran de sang, s'inflen, es bomben i sobresurten. Aquesta afecció s'anomena varius gàstriques. Si aquesta pressió no es controla, aquestes venes inflamades poden esclatar.

Quins són els principals tipus de varius gàstriques?

Les varius gàstriques es classifiquen principalment segons si estan relacionades o no amb l'esòfag.

Varius relacionades amb l'esòfag

• Varius gastroesofàgiques tipus 1 (GOV1): Aquests tipus de varius comencen a prop de l'esòfag. Després s'estenen al llarg de la "part superior" (curvatura menor) de l'estómac. Penseu-hi com una carretera secundària que comença a la unió amb l'esòfag i baixa pel costat esquerre de l'estómac. Aquest és el tipus més comú.
• Varius gastroesofàgiques tipus 2 (GOV2): Aquestes també comencen a prop de l'esòfag. Tanmateix, s'estenen al llarg de la "curvatura major" de l'estómac. Tot i que comencen a prop de l'esòfag com abans, aquestes vies laterals discorren al llarg del costat dret de l'estómac.

Varius no relacionades amb l'esòfag

• Varix gàstrica aïllada tipus 1 (IGV1):Aquest tipus de varius es limita a l'estómac. Es troba a la part superior i rodona de l'estómac (fons d'estómac).
• Varix gàstrica aïllada tipus 2 (IGV2): aquest tipus pot estar inflamat a qualsevol lloc de la paret de l'estómac, no només al fons de l'estómac.

Quins són els símptomes de les varius gàstriques?

La majoria de les vegades, les varius gàstriques no causen cap símptoma. Tanmateix, el problema comença quan esclaten i comencen a sagnar. Aleshores, poden aparèixer símptomes greus de sobte. En aquests moments, podeu veure símptomes com:

• Vòmits de sang vermell fosc.
• Femtes negres i enganxoses (això és causat per la barreja de sang amb àcids de l'estómac, cosa que fa que les femtes es tornin negres)
• De vegades hi ha sang vermell fosc a les femtes.
• Sensació de mareig.
• Palpitacions cardíaques.
• Pots perdre el coneixement.
• Baixada sobtada de la pressió arterial.
• Nàusees i vòmits.
• Entrant en xoc.
• Sensació de debilitat i manca de vida.

Si teniu algun d'aquests símptomes, és essencial que busqueu assistència mèdica immediatament, ja que podria ser una emergència.

Quines són les principals causes de les varius gàstriques?

La principal causa de les varius gàstriques és una malaltia hepàtica anomenada `(cirrosi). En la cirrosi, les cèl·lules hepàtiques es fan malbé i es reemplacen per teixit cicatricial. Aquesta cicatrització obstrueix el flux de sang a través del fetge. A causa d'aquesta obstrucció, la pressió a la `(vena porta),` que és la vena principal que porta la sang al fetge, augmenta excessivament. Aquesta afecció s'anomena `(hipertensió portal) `. Quan la pressió augmenta d'aquesta manera, la sang empeny cap enrere i intenta passar per altres venes més petites. Com que les venes de la paret de l'estómac també són venes petites, no poden suportar aquest augment de pressió i s'inflen i es tornen varicoses.

A més de la cirrosi, hi ha altres causes que poden causar hipertensió portal i derivar en varius gàstriques:

• Bloqueig de coàguls sanguinis a la vena portal o a la vena esplènica: Això, com la cirrosi, obstrueix el flux sanguini.
• Infeccions parasitàries: Un exemple és una infecció parasitària anomenada esquistosomiasi. Aquesta es troba en algunes parts d'Àfrica, Amèrica del Sud, el Carib, l'Orient Mitjà i l'Àsia oriental. Aquesta infecció pot danyar el fetge i la melsa i causar hipertensió portal.
• Altres causes a més de la cirrosi: En casos excepcionals, la hipertensió portal i les varius gàstriques poden aparèixer sense cirrosi. Un exemple és una afecció anomenada síndrome de Budd-Chiari, que és un bloqueig de les venes que transporten la sang fora del fetge.

Quines són les possibles complicacions de les varius gàstriques?

La complicació més perillosa de les varius gàstriques és el sagnat . Aquests vasos sanguinis inflamats a la paret de l'estómac són molt delicats. Quan la pressió augmenta, poden esclatar fàcilment. Si això passa, una gran quantitat de sang pot sortir sobtadament del cos, cosa que pot ser fins i tot mortal. El sagnat per varius gàstriques és una emergència mèdica.

Molt rarament, les varius gàstriques no tractades poden causar altres complicacions, com ara:

• Anèmia per deficiència de ferro: Gradualment, amb el temps, quan la pèrdua de sang disminueix, la quantitat de ferro al cos disminueix, provocant símptomes com fatiga i pal·lidesa.
• Encefalopatia hepàtica: es produeix quan el fetge no funciona correctament, cosa que fa que s'acumulin toxines a la sang i afectin el cervell. Això pot causar afeccions com ara pèrdua de memòria i confusió.

Com diagnosticar les varius gàstriques?

L'endoscòpia i altres proves d'imatge s'utilitzen principalment per diagnosticar les varius gàstriques. Aquestes proves poden incloure:

• Endoscòpia superior: aquesta és la millor i més important manera de diagnosticar les varius gàstriques. Això implica inserir un tub prim i flexible amb una càmera connectada a la gola i examinar les parets internes de l'esòfag i l'estómac. El metge pot veure si hi ha varius, i la seva mida, color i ubicació.
• Tomografia computada abdominal: pot proporcionar imatges detallades del fetge, la melsa i els vasos sanguinis de l'abdomen. Tot i que no pot veure directament les varius, pot identificar símptomes relacionats amb la malaltia de la "hipertensió portal". Això significa que podeu tenir un risc més gran de desenvolupar varius.
• Ecografia Doppler: Aquesta prova utilitza ones sonores per examinar el patró del flux sanguini a la vena porta i altres vasos sanguinis de l'abdomen. Si hi ha anomalies en el patró del flux sanguini, pot indicar una afecció anomenada hipertensió portal.

Com es tracten les varius estomacals?

El tractament de les varius gàstriques depèn de si les varius estan trencades i sagnant, o si encara no s'han trencat.

Tractament de varius gàstriques no trencades

L'objectiu principal és prevenir el sagnat. El metge pot receptar certs medicaments, com ara betabloquejants no selectius . Aquests medicaments disminueixen la pressió arterial a la vena porta, reduint el risc d'esclat de les varius.

El metge també pot suggerir alguns procediments endoscòpics, que poden segellar directament les varius o fer que es redueixin.

• Lligadura endoscòpica de varius (LEV): En aquest procediment, el metge utilitza un endoscopi per col·locar petites bandes elàstiques al voltant de les varius inflamades. Això impedeix que la sang flueixi cap a les varius i fa que es vagin encongint gradualment.
• Injecció endoscòpica de cianoacrilat: en aquest procediment, el metge injecta una substància especial semblant a la cola a la vena varicosa. Això segella la vena des de dins i atura el sagnat.

Tractament per a les varius gàstriques hemorràgiques

Això és una emergència mèdica. Cal aturar l'hemorràgia immediatament i prevenir qualsevol complicació que pugui sorgir. Les opcions de tractament inclouen:

• Hospitalització i transfusió de sang: probablement us mantindreu a la unitat de cures intensives (UCI) i us controlaran de prop mentre rebeu una transfusió de sang per reemplaçar la sang perduda.
• Tractament endoscòpic: A més d'utilitzar-se per a varius no trencades, els tractaments endoscòpics com ara "(EVL)" o "(Injecció de cianoacrilat)" també s'utilitzen per aturar l'hemorràgia.
• Medicaments: Medicaments com la vasopressina o l'octreotida poden ajudar a controlar el sagnat reduint el flux de sang a les varius.
• Altres maneres de controlar la pressió:
• Tamponament amb baló: En aquest procediment, s'insereix un baló especial a l'esòfag i s'infla, exercint pressió directa sobre les varius que sagnen. Aquest és un mètode temporal que s'utilitza per controlar el sagnat.
• Derivació portosistèmica intrahepàtica transjugular (TIPS): aquest és un procediment una mica més complicat. Implica la creació d'una nova ruta més curta perquè la sang flueixi a través del fetge. Això permet que la sang flueixi directament des de la vena porta fins a la vena principal del fetge. Això permet que la sang eviti el bloqueig, reduint la pressió a la vena porta. Això també redueix la pressió sobre les varius, cosa que ajuda a controlar el sagnat.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb varius gàstriques?

La taxa de supervivència d'una persona amb varius gàstriques depèn de diversos factors:

• Si sagna: El sagnat per varius gàstriques és una complicació greu que redueix significativament l'esperança de vida.
• Gravetat de la malaltia hepàtica subjacent: el pronòstic generalment no és tan bo per a aquells amb una malaltia hepàtica més greu.
• Èxit del tractament:Si la malaltia es diagnostica a temps i es tracta amb èxit, l'esperança de vida pot augmentar significativament.

Si teniu cap dubte o preocupació sobre les varius gàstriques o els seus factors de risc, el millor és que parleu amb un metge. D'aquesta manera, podreu obtenir una visió més precisa de la vostra situació.

Es poden prevenir les varius gàstriques?

Pot ser difícil prevenir completament les varius gàstriques. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc, sobretot si teniu una afecció mèdica que causa hipertensió portal. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

Controla la teva condició mèdica subjacent.

Si teniu una afecció mèdica com ara "cirrosi" o "esquistosomiasi", és essencial que seguiu al peu de la lletra el pla de tractament que us indiqui el metge per controlar la malaltia.

Medicaments

Si ja teniu varius, medicaments com els betabloquejants poden ajudar a reduir el risc de sagnat. Tanmateix, és possible que aquests medicaments no evitin la formació de noves varius.

Canvis d'estil de vida

Pots fer aquestes coses per reduir el risc de desenvolupar varius gàstriques:

• Eviteu l'alcohol: L'alcohol és una de les principals causes de dany hepàtic. També pot empitjorar la hipertensió portal.
• Menja una dieta saludable: una dieta equilibrada rica en verdures, fruites, llegums i cereals integrals (per exemple, la dieta mediterrània) és molt bona per a la salut del fetge.
• Reduir la ingesta de sal: Menjar massa sal pot augmentar la retenció de líquids al cos i empitjorar la hipertensió portal.
• Mantingueu un pes saludable que us convingui: l'excés de pes també exerceix una pressió addicional sobre el fetge.
• Vacuneu-vos: Els metges recomanen vacunar-se contra l'hepatitis A i l'hepatitis B. Aquestes ajuden a protegir el fetge.

Si teniu factors de risc per desenvolupar varius gàstriques, és important que parleu amb el vostre metge i us feu proves periòdiques, com ara endoscòpies, que poden detectar les varius a temps. La detecció precoç permet un tractament precoç i pot prevenir complicacions greus, com ara hemorràgies.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si sospiteu que teniu varius gàstriques, sobretot si teniu símptomes que podrien indicar sagnat, no demoreu la visita al metge. Demaneu consell mèdic en les situacions següents:

• Si us han diagnosticat una afecció mèdica que augmenta el risc d'hipertensió portal, com ara cirrosi o esquistosomiasi: pregunteu al vostre metge si us heu de fer una endoscòpia per detectar les varius precoçment.
• Si teniu signes de sagnat del tracte digestiu superior: vòmits de sang, sang a les femtes o femtes negres i enganxoses.
• Si teniu dolor o inflor abdominal inexplicable: això podria ser un signe d'"(ascites)" (acumulació de líquid a l'abdomen), que s'associa amb "(hipertensió portal)".
• Si teniu símptomes d'"encefalopatia per hipertensió portal": això significa confusió, somnolència, dificultat per concentrar-se i possiblement coma.

La detecció i el tractament precoços de les varius gàstriques són essencials per prevenir complicacions greus, com ara hemorràgies. Si teniu cap pregunta, dubte o preocupació al respecte, no dubteu a parlar amb un metge. Ell o ella examinarà el vostre estat i us recomanarà el curs d'acció més adequat.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu signes que les varius gàstriques s'han trencat, aneu immediatament a urgències més proper. L'hemorràgia per varius gàstriques és molt greu i requereix atenció mèdica immediata.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

• Què em causa el desenvolupament de varius gàstriques?
• Quines són les opcions de tractament per a les meves varius gàstriques?
• Quins són els riscos i els efectes secundaris del tractament?
• Què puc fer per evitar que les meves varius sagnin?
• Quins canvis d'estil de vida puc fer per millorar la salut del meu fetge?
• Amb quina freqüència hauré de controlar les meves varius?
• Quines són les perspectives a llarg termini per a algú amb varius gàstriques?

Finalment, missatge per emportar-se

Les varius gàstriques poden ser una cosa espantosa de sentir. Tanmateix, amb l'atenció mèdica adequada i la detecció precoç, moltes persones amb aquesta afecció poden viure vides plenes i actives. El més important és ser-ne conscients a temps. Ja heu fet aquest pas important llegint aquest article. Hi ha tractaments eficaços per a aquesta afecció i el vostre metge pot treballar amb vosaltres per desenvolupar el millor pla per controlar les vostres varius i reduir el risc de sagnat.

Recorda que no estàs sol en aquest viatge. Amb una atenció mèdica constant, pots controlar aquesta condició i tenir confiança en la teva salut. No tinguis por, informa't i rep el tractament adequat. Així també podràs mantenir-te sa!

Varius gàstriques , cirrosi, malaltia hepàtica, hematèmesi, endoscòpia, hipertensió portal