Sembla que els teus ulls estiguin girats cap avall? Això s'anomena hipotropia: parlem-ne!

Has sentit mai que un dels teus ulls està lleugerament cap avall en comparació amb l'altre? O quan mires els ulls del teu petit, un d'ells mira lleugerament cap avall en comptes d'estar alineats amb l'altre? Això és el que en medicina anomenem hipotropia . En realitat, es tracta d'un canvi en la posició dels ulls, o millor dit, un ull està situat més avall que l'altre. No et preocupis, avui en parlarem en detall.

Què és la hipotropia?

En poques paraules, la hipotropia és una desalineació dels ulls o, en termes mèdics, un tipus d' estrabisme . Això és quan un dels ulls es gira cap avall sense el vostre control. Això és el contrari de la hipertropia (que és quan l'ull gira cap amunt). Algunes persones poden tenir només hipotropia, o l'ull també pot girar-se cap a un costat mentre gira cap avall. Per exemple, si teniu hipotropia juntament amb l'ull girat cap a dins (anomenada esotropia) , sovint s'associa amb una afecció anomenada síndrome de l'ull pesat . De la mateixa manera, la hipotropia també es pot produir amb l'ull girat cap a fora (anomenada exotropia) .

Hi ha diferents tipus d'hipotropia?

Sí, aquesta situació es pot classificar de diferents maneres. Vegem com:

• Congènit o adquirit: Sovint està relacionat amb una afecció amb la qual es neix. És per això que es diagnostica amb més freqüència a la infància. Tanmateix, de vegades també pot ser causat per una nova afecció mèdica que es desenvolupa més tard a la vida.
• Unilateral o bilateral: Normalment afecta un ull a la vegada, i la majoria de les vegades només un ull. Tanmateix, en alguns casos, pot afectar diferents ulls en moments diferents. És molt rar que afecti els dos ulls alhora.
• És constant o intermitent? (Constant o intermitent): Pot ser que l'ull estigui constantment girat cap avall, o només de vegades. En una condició anomenada hipotropia dissociada , l'ull simplement gira cap avall quan el cervell no hi presta atenció.

Si teniu hipotropia, no podeu controlar aquests moviments oculars. Potser ni tan sols us n'adoneu. Els nens petits amb aquesta afecció poden no ser prou grans per entendre que els seus ulls són diferents dels altres. Això pot ser un repte social i físic. Tant si sou un nen, un pare o una mare d'un nen amb aquesta afecció com un adult recentment diagnosticat amb aquesta afecció, pot presentar diversos reptes, no tots relacionats amb la visió.

Quins són els símptomes de la hipotropia?

Quan els ulls no treballen conjuntament de manera coordinada, pot causar disfunció de la visió binocular . Això pot causar símptomes com:

• Visió borrosa
• Visió doble
• fatiga ocular
• Mals de cap
• Percepció de profunditat alterada

Algunes persones inclinen el cap cap a un costat per veure-hi millor. Això pot causar rigidesa i dolor al coll. En els nens petits, aquest tipus d'inclinació del cap també pot afectar la manera com creixen. Per exemple, poden tenir cares asimètriques.

La hipotropia és una afecció greu?

L'afectació d'això depèn de la freqüència amb què passa i de la seva gravetat. És possible que experimenteu molèsties o dificultats en fer tasques de visió propera , com ara llegir o cosir. En els nens petits, aquesta desalineació dels ulls pot augmentar amb el temps. En alguns casos, això pot provocar una afecció anomenada ambliopia o "ull gandul". El risc d'aquesta afecció augmenta a mesura que el nen es fa gran. Per això és tan important fer-se revisions oculars regulars des de ben petits.

Quines són les causes de la hipotropia?

La hipotropia es produeix quan passa alguna cosa als músculs que envolten l'ull que li impedeix moure's correctament amunt i avall. Les malalties o lesions que afecten aquests músculs poden fer que es debilitin, es tensin o es tensin. De vegades, els nervis que controlen aquests músculs no poden fer la seva feina. Les malalties o lesions que afecten el sistema nerviós poden danyar aquestes vies nervioses. Hi ha moltes coses que poden causar això, com ara:

• Lesions cerebrals
• Síndrome de Brown : es tracta d'un problema amb un múscul que ajuda a moure l'ull cap amunt.
• Fibrosi muscular extraocular
• Síndrome de Moebius : aquesta és una afecció rara que afecta els nervis que controlen els músculs de la cara i els ulls.
• Trastorns neuromusculars
• Paràlisi del nervi oculomotor : aquest nervi és molt important per al moviment dels ulls.
• Fractures orbitàries
• Malaltia ocular de la tiroide
• Paràlisi del nervi troclear : aquest també és un nervi implicat en el moviment ocular.
• Grumolls o tumors

Aquestes causes poden semblar espantoses. Però recorda que no totes afecten a tothom. Obtenir un diagnòstic adequat és el més important.

Com diagnostiquen els metges aquesta desalineació ocular?

Els especialistes en oftalmologia diagnostiquen la hipotropia. Realitzen un examen ocular complet i diverses proves especialitzades. Aquestes proves els poden ajudar a determinar l'abast de la desalineació i com afecta la visió.

Algunes d'aquestes proves són:

• Prova de Bruckner: el metge envia una llum als ulls i observa com es reflecteix a les retines.
• Prova de Hirschberg: Es projecta una petita llum als ulls i s'examina la còrnia per detectar-ne la reflexió.
• Prova de Krimsky: Durant la prova de Hirshberg, el metge col·loca prismes davant de l'ull.
• Prova de tapar/destapar: el metge tanca un ull durant una estona i observa com s'adapta l'altre ull.
• Prova de cobertura del prisma: Quan es realitza la prova de cobertura, es col·loca un prisma davant de l'ull.
• Prova dels 4 punts: se us demana que mireu punts de colors amb filtres de diferents colors col·locats als ulls.
• Prova del filtre vermell: se us demana que mireu una llum amb un filtre vermell col·locat en un ull.
• Prova de la vareta de Maddox: es mira a través d'una sola lent, cosa que fa que la llum aparegui com una línia en lloc d'un punt.
• Prova de doble vareta de Maddox: es col·loquen les dues lents als ulls i se us demana que compareu les dues línies que veieu.
• Prova de la lent estriada de Bagolini: es demana que mireu una llum a través d'una lent ratllada i es veuen dues línies.
• Prova de Titmus/randot: se us demana que mireu un llibre amb imatges tridimensionals (3D) mentre porteu ulleres especials (ulleres polaritzades).

És possible que hàgiu de fer més proves o consultar un altre metge per trobar la causa subjacent d'aquesta discrepància , ja que la causa determina el millor tractament.

Quins són els tractaments per a la hipotropia?

El tractament depèn de la causa subjacent. De vegades, tractar la causa corregirà la hipotropia. Però no sempre és així. És possible que hàgiu de portar lents graduades i prismes per corregir la visió.

Es pot curar completament la hipotropia?

Segons la causa, la hipotropia de vegades es pot tractar amb tractaments no quirúrgics. El metge provarà aquestes opcions primer. Si no funcionen, pot recomanar una cirurgia per corregir-la. La cirurgia de l'estrabisme funciona ajustant els músculs al voltant dels ulls per corregir la desalineació. Això pot corregir l'aspecte de la hipotropia i, en molts casos, la visió. Tanmateix, algunes persones poden necessitar més lents i prismes correctors.

Què es pot esperar després d'aquesta situació? (Pronòstic)

Si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps, el pronòstic és molt bo. Si no es tracta durant molt de temps, pot ser difícil de curar més tard. En nens petits, la hipotropia no tractada pot causar pèrdua de percepció de la profunditat o ambliopia (ull gandul), que pot conduir a la pèrdua permanent de la visió a l'ull afectat.

Enviar un nen petit a operar-se de l'ull pot ser una perspectiva descoratjadora per als pares. Tanmateix, els resultats per als nens que se sotmeten a la cirurgia en el moment recomanat són excel·lents.

Tant si el vostre fill neix amb aquesta afecció com si la desenvolupeu més tard a la vida, la hipotropia pot ser una afecció frustrant i confusa. Tots confiem que els nostres ulls funcionin conjuntament. Quan un ull està desalineat, pot afectar la nostra visió, el nostre aspecte i la nostra posició a l'espai. La bona notícia és que és tractable i, si es tracta a temps, sovint es pot curar. Per obtenir els millors resultats, consulteu el vostre oftalmòleg el més aviat possible.

Missatge per emportar

La hipotropia és una afecció en què un ull es gira cap avall. Pot ser congènita o desenvolupar-se més tard a la vida. Els símptomes poden incloure visió doble, fatiga ocular i mals de cap. En els nens petits, si no es reconeix i es tracta a temps, pot provocar una afecció anomenada "ull gandul" (ambliopia), que pot provocar una pèrdua de visió permanent.

Per tant, si vostè o el seu fill tenen algun d'aquests símptomes, no s'espantin i consulti definitivament un especialista en oftalmologia. Amb les proves adequades, trobant la causa i començant el tractament adequat, aquesta afecció es pot controlar en gran mesura i, de vegades, fins i tot es pot curar completament. Recordi que un tractament precoç dóna els millors resultats!

` Hipotopia, Malalties oculars, Girament cap avall de l'ull, Visió doble, Cansament ocular, Malalties oculars pediàtriques