El vostre fill té un fort mal de panxa? Podria ser la síndrome urèmica hemolítica (SHU)!

El vostre petit té diarrea amb mal de panxa des de fa uns dies? Fins i tot podeu veure-hi sang. És normal que, com a pare o mare, us preocupeu molt quan això passa. Quan teniu símptomes com aquests, podria ser més que un simple mal de panxa. Avui parlarem d'una afecció que pot ser greu, però que és molt tractable si es reconeix a temps. Es tracta de la síndrome hemolítica urèmica (SHU) .

Què és la síndrome urèmica hemolítica (SHU)? Entenem-la de manera senzilla.

D'acord, ara vegem què és això (HUS). En poques paraules, és una afecció en què els petits vasos sanguinis dels nostres ronyons es bloquegen . Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que es bloqueja i l'aigua deixa de fluir. Aquest bloqueig provoca tres coses principals:

1. Els glòbuls vermells es destrueixen: En medicina, això s'anomena anèmia hemolítica . Els glòbuls vermells són els que transporten oxigen per tot el cos. Per tant, quan es destrueixen, la quantitat d'oxigen que el cos necessita disminueix.

2. El nombre de plaquetes a la sang disminueix: Aquesta afecció s'anomena trombocitopènia . Les plaquetes són petites cèl·lules que ajuden a la coagulació de la sang quan sagnem. Quan disminueixen, es fa difícil aturar el sagnat i es poden produir hematomes per tot el cos.

3. Dany renal: Això és el més perillós. Quan els ronyons no funcionen correctament, no poden eliminar els productes de rebuig que s'acumulen al cos. Això també s'anomena (lesió renal aguda - LRA) .

Tot i que el SHU pot afectar a qualsevol persona, la causa més freqüent és una infecció bacteriana , especialment per Escherichia coli , comunament coneguda com a E. coli . Aquest bacteri és la causa de la diarrea, especialment la diarrea amb sang. Tanmateix, una síndrome és un conjunt de símptomes, i el SHU també es pot produir per altres causes a més de l'E. coli.

Aquesta afecció (HUS) pot afectar no només els ronyons, sinó també altres òrgans com el cor i el cervell. Tanmateix, és més freqüent que afecti els ronyons.

El més important: si vostè o el seu fill té diarrea amb sang o té diarrea durant més de tres dies, assegureu-vos de consultar un metge. Si no es tracta, la HUS pot agreujar-se i fins i tot posar en perill la vida.

Hi ha diferents tipus de HUS?

Sí, hi ha diversos tipus principals de HUS. Aprenguem una mica sobre ells:

1. "Típica" (HUS): Aquest és el tipus més comú . Sovint està causada per una infecció bacteriana, especialment per E. coli, que afecta l'intestí prim i el còlon.

2. "Atípic" (HUS) (aHUS): Això és una mica més rar.Això sovint es deu a raons genètiques, és a dir, s'hereta de pares a fills.

3. "Secundària" (HUS): Aquest tipus es produeix en associació amb altres afeccions mèdiques. Per exemple, pot ser causada per certs medicaments, altres infeccions o l'embaràs.

Aprenguem una mica més sobre les malalties "atípiques" (SUH) (SUA)

La SHU atípica és una afecció molt rara. També pot causar els mateixos símptomes que l'anterior:

• Disminució dels nivells de glòbuls vermells.
• Disminució del recompte de plaquetes.
• Insuficiència renal sobtada (insuficiència renal aguda) .
• Pressió arterial alta (hipertensió) o incapacitat per controlar la pressió arterial.

Aquesta afecció (SHU atípica) sol ser un trastorn genètic . És a dir, està causada per certs canvis (mutacions) en els nostres gens. Tanmateix, fins i tot si aquesta afecció genètica existeix, està desencadenada per alguna infecció, malaltia o factor ambiental.

Quina és la freqüència de la (SHU)?

Entre un 5% i un 15% de les persones que pateixen diarrea causada pel bacteri (E. coli) desenvoluparan HUS . El tipus anomenat (aHUS) és molt rar. Es produeix en aproximadament una de cada milió de persones.

Quins són els principals símptomes de la (SHU)?

És molt important que siguis conscient d'aquests símptomes.

Primers símptomes visibles:

• Diarrea: Sovint acompanyada de sang.
• Dolor abdominal.
• Nàusees i vòmits.
• Mal de cap .
• Calfreds i febre.

Altres característiques visibles:

• Fàcil formació d'hematomes.
• Pell pàl·lida (pal·lidesa): L'interior del nas i fins i tot l'interior de la boca poden tornar-se pàl·lids.
• Confusió.
• Convulsió.
• Condicions semblants a un ictus.
• Freqüència cardíaca ràpida (arrítmia).

Si la condició de la HUS esdevé greu, els glòbuls vermells destruïts poden causar coàguls de sang i danyar òrgans com els ronyons. Aleshores, els ronyons no poden filtrar correctament els productes de rebuig. Això és el que anomenem (lesió renal aguda - LRA) . Aquests són els símptomes:

• Sang a l'orina (hematúria).
• Augment dels nivells de toxines a la sang: Això pot causar molèsties i sensació de malaltia.
• Pressió arterial alta.
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Edema: Es pot produir inflor, especialment a les cames i els turmells.
• Disminució de la producció d'orina (oligúria).

Quines són les principals causes de la (SHU)?

La majoria dels casos de HUS són causats per certes soques del bacteri E. coli. Aquests bacteris produeixen una toxina anomenada toxina Shiga . Aquesta toxina danya el revestiment de l'intestí prim i provoca diarrea. Aquesta toxina també entra al torrent sanguini, destruint els glòbuls vermells i danyant els ronyons.

És més probable que contreguis una infecció per E. coli si:

• Carns poc cuites: especialment vedella, carn picada de vedella.
• Llet i begudes de fruita sense pasteuritzar: la pasteurització és un procés d'escalfament suau que elimina substàncies nocives com els bacteris.
• Fruites i verdures brutes i sense rentar.

Aquestes soques d'E. coli productores de toxines també s'anomenen E. coli productores de toxina Shiga (STEC) . La soca STEC més comuna a Amèrica del Nord és l'E. coli O157:H7 .

Molt rarament, certs medicaments i substàncies també poden causar "secundària (HUS)". Exemples:

• Medicaments anticancerígens (medicaments de quimioteràpia): com ara (bleomicina), (cisplatí), (gemcitabina).
• Immunosupressors: com ara (ciclosporina), (tacrolimus).
• Quinina: Un medicament per a la malària.
• Algunes drogues : (oximorfona), (èxtasi), (cocaïna).

És contagiosa la (SHU)?

No, la HUS no és contagiosa.

Tanmateix, el bacteri E. coli es pot transmetre. Aquest bacteri es pot transmetre a través d'aliments o begudes contaminats, o en entrar en contacte amb les femtes d'una persona o animal amb diarrea infectat amb E. coli. Per tant, és important tenir molta cura amb la neteja.

Qui té més probabilitats de desenvolupar (HUS)?

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar HUS, les persones següents tenen un risc més elevat:

• Per a nens petits menors de 5 anys.
• Per a persones amb un sistema immunitari feble (immunodeprimit).
• Si algú de la teva família ha tingut HUS abans (especialment HUS atípica).
• Si contreu una infecció per E. coli: Especialment per coses com carn poc cuita i llet sense pasteuritzar.
• Contacte directe amb algú que té diarrea causada per (E. coli).

Com saps si tens (SHU)? (Diagnòstic)

Quan visiteu un metge, farà aquestes coses:

• Pregunteu sobre el vostre historial mèdic .
• Pregunteu sobre els antecedents mèdics de la vostra família .
• Es realitza una exploració física .

Si aquestes coses fan sospitar una afecció de HUS, el metge demanarà diverses proves més.

Quin tipus de proves es fan?

• Anàlisi d'orina: es pren una mostra d'orina i es comprova si hi ha proteïnes o sang.
• Anàlisi de sang: es pren una mostra de sang per comprovar aspectes com el recompte de glòbuls vermells, els nivells de plaquetes i el bon funcionament dels ronyons i el fetge.
• Prova de femta: es pren una mostra de femta i es comprova la presència de bacteris que causen la HUS, com ara E. coli O157.
• Proves genètiques: De vegades, es pot enviar una mostra de sang per a proves genètiques. Això pot ajudar a determinar si teniu una afecció genètica com la SHU atípica i quin tractament és el millor per a vosaltres.
• Biòpsia renal: consisteix a prendre un petit tros del ronyó i examinar-lo al microscopi per veure quant dany s'ha fet als ronyons i què el va causar. No tothom ho necessita.

Com poden les proves confirmar que tens HUS?

• A partir d'anàlisis d'orina: si hi ha sang o proteïnes a l'orina.
• Anàlisis de sang: si els nivells de glòbuls vermells i plaquetes són baixos o si els valors que indiquen la funció renal (com la creatinina) són elevats.
• Anàlisis de femta: si es troben bacteris com (E. coli O157).
• Biòpsia renal: es poden observar danys específics als ronyons.

Com es tracta la HUS?

Si us diagnostiquen HUS, haureu d'estar hospitalitzat i rebre tractament. Les opcions de tractament inclouen:

• Fluids intravenosos (IV) i/o alimentació per sonda (nutrició enteral): això ajuda a prevenir la deshidratació i proporciona la nutrició necessària.
• Medicaments:
• Intenten reduir el dany als ronyons administrant medicaments per baixar la pressió arterial (antihipertensius) .
• Les persones amb SHU atípica poden rebre medicaments específics com ara eculizumab o ravulizumab . Abans de començar aquests medicaments, és important vacunar-se contra les malalties meningocòcciques i pneumocòcciques , ja que aquests medicaments augmenten el risc de desenvolupar aquestes malalties.
• És possible que hàgiu de prendre antibiòtics durant almenys dues setmanes.
• Transfusions de sang: És molt important donar glòbuls vermells i plaquetes a algú amb HUS. Els glòbuls vermells redueixen els símptomes de l'anèmia, com ara la dificultat per respirar i la taquicàrdia. Les plaquetes ajuden a la correcta coagulació de la sang, reduint el sagnat i els hematomes.

Si els ronyons estan greument danyats, pot ser necessària la diàlisi per netejar la sang fins que els ronyons es recuperin. Si els ronyons fallen completament a causa de la HUS, pot ser necessari un trasplantament de ronyó .

Es pot curar completament la HUS?

Sí, moltes persones es recuperen de la HUS sense danys permanents a la seva salut.

No obstant això, algunes persones, especialment els nens petits, poden desenvolupar una malaltia renal crònica (IRC) lleu en un 20% a un 50%. La malaltia renal terminal (ESK) es pot desenvolupar en un 3% a un 5%. Els estudis mostren que l'IRC afecta aproximadament el 45% dels adults.

Més del 85% de les persones que desenvolupen HUS recuperen completament la seva funció renal. No obstant això, fins i tot si es recuperen completament, hi ha una petita probabilitat que desenvolupin hipertensió arterial o altres problemes renals en el futur.

Es pot prevenir la HUS?

Aquí teniu algunes coses que podeu fer per ajudar a prevenir la infecció per E. coli, una de les principals causes de la HUS. Són molt importants per a vosaltres i la vostra família:

• Eviteu nedar en llocs bruts (llacs, rius), sobretot si creieu que l'aigua té alts nivells de bacteris.
• Si tens diarrea, no vagis a nedar.
• Eviteu beure begudes no pasteuritzades (crues) (llet, suc de fruita).
• Netegeu sempre a fons els estris de cuina (ganivets, forquilles, culleres) i les zones de preparació d'aliments (taulells, taules de tallar, plats).
• Cuineu els ous i la carn picada a fons fins a una temperatura interna d'almenys 71 graus Celsius (160 graus Fahrenheit), i les aus de corral fins a una temperatura interna de 74 graus Celsius (165 graus Fahrenheit).
• Quan descongeleu carn, poseu-la al microones o a la nevera. No la descongeleu en una zona de preparació d'aliments ni en aigua calenta.
• Mantingueu separats els aliments crus i els cuinats.
• Renteu-vos bé les mans amb aigua calenta i sabó abans de menjar, després d'anar al lavabo, després de canviar els bolquers dels nens petits i després de tocar animals de granja.

Pensa-hi, seguint aquests senzills passos, pots protegir-te d'una situació greu com aquesta.

Què pots esperar si tens (HUS)?

Amb un diagnòstic i tractament adequats, la majoria de les persones amb HUS es recuperen completament sense danys permanents a la seva salut. Tanmateix, hi ha el risc de desenvolupar hipertensió arterial o altres afeccions que afectin els ronyons en el futur.

Els casos greus de HUS, especialment si afecten altres òrgans, com el cervell, poden ser mortals si no es tracten.

Quines són les probabilitats de sobreviure (HUS)?

Amb un diagnòstic i tractament adequats, més del 90% de les persones sobreviuen a la síndrome hematopoyètica ulcerosa (SHU). Per tant, és important no entrar en pànic i buscar consell mèdic ràpidament si es presenten símptomes.

Com em cuido?

Si tu o el teu fill teniu diarrea greu, és molt important que intenteu rehidratar el vostre cos.Les begudes rehidratants, com ara el Jeevani, poden ajudar a reposar els electròlits perduts. Els nadons i els nens petits poden necessitar llet materna o llet de fórmula. Pregunteu a un metge sobre la millor manera de mantenir el vostre fill hidratat.

Quan hauria de veure un metge?

Consulteu immediatament un metge si teniu aquests símptomes:

• Diarrea amb sang.
• Diarrea que dura més de tres dies.
• Inflor corporal.
• Pell que es fa blaus fàcilment.
• Fatiga severa.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Pots fer aquestes preguntes al metge:

• Com puc confirmar si tinc la síndrome urèmica hemolítica?
• Com vaig contraure la síndrome urèmica hemolítica?
• Si no tinc síndrome urèmica hemolítica, quina altra afecció mèdica podria tenir?
• Quins tractaments recomaneu?
• Els meus ronyons estaran danyats permanentment?
• Desenvoluparé hipertensió arterial o altres problemes renals en el futur?

Quina és la tríada de la síndrome urèmica hemolítica?

Una tríada és una combinació de tres símptomes principals que indiquen una determinada afecció mèdica.

La tríada de la síndrome urèmica hemolítica inclou:

1. Dany als glòbuls vermells (anèmia hemolítica microangiopàtica) .

2. Una disminució gradual del nombre de plaquetes a la sang (trombocitopènia) .

3. Lesió renal aguda .

Si tinc diarrea, vol dir que tinc la síndrome hemolítica urèmica?

El fet que tinguis diarrea no vol dir que tinguis la síndrome urèmica hemolítica. Tanmateix, si tens diarrea amb sang o si la diarrea és greu (fins al punt de diarrea aquosa o que dura més de tres dies), sens dubte hauries de consultar un metge.

Quina diferència hi ha entre la (síndrome hemolítica urèmica) i la (púrpura trombocitopènica trombòtica - TTP)?

La síndrome urèmica hemolítica (SHU) i la púrpura trombocitopènica trombòtica (PTT) són dues afeccions similars. En la PTT, els coàguls de sang es formen en els vasos sanguinis petits. Tot i que els metges abans agrupaven la SHU i la PTT, ara es consideren afeccions separades.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La diarrea sol ser una afecció a curt termini, però incòmoda. Normalment millora en un dia o dos. Tanmateix, si teniu diarrea amb sang o si teniu diarrea durant més de tres dies, a més de sentir-vos cansats, pàl·lids o orinant menys quan aneu al lavabo, és hora de consultar un metge immediatament.

Una afecció anomenada síndrome urèmica hemolítica pot danyar greument els ronyons i afectar altres òrgans.Com més aviat rebis tractament per a això, menys probable serà que pateixis danys renals a llarg termini. Per tant, estigues atent als símptomes, mantén una bona higiene i consulta un metge si tens cap dubte. La teva salut és molt important per a tu!

` Síndrome hemolítica urèmica, HUS, malaltia renal, diarrea, E. coli, glòbuls vermells, plaquetes, salut infantil