La cavitat toràcica està plena de sang? Aprenguem sobre l'hemotòrax!

Alguna vegada has rebut un cop fort al pit o un accident i, de sobte, has tingut dificultat per respirar, dolor al pit i sensació de por? Si és així, la causa pot ser una acumulació de sang a la cavitat toràcica. Avui parlarem d'una afecció tan greu però tractable. En medicina, això s'anomena hemotòrax.

En poques paraules, què és l'hemotòrax?

Pensa-hi, els teus pulmons són dins de la cavitat toràcica, oi? L'hemotòrax és l'acumulació de sang a l'espai pleural, l'espai entre els pulmons i la paret interna de la cavitat toràcica. Aquesta és una afecció greu. Si no es tracta, aquesta sang continuarà acumulant-se i exercirà molta pressió a la part exterior dels pulmons. Això impedirà que els pulmons s'inflin correctament, cosa que significa que no podran funcionar correctament.

Si teniu símptomes d'hemotòrax, sobretot si teniu dificultat per respirar després d'una lesió al pit, heu de consultar immediatament un metge.

Com passa això? Quina és la importància de l'espai pleural?

Per entendre com es produeix l'hemotòrax, primer vegem què fa l'espai pleural. És molt senzill. L'espai pleural ajuda a regular la pressió dins i al voltant dels pulmons quan respirem. Normalment conté una capa molt fina de líquid anomenada líquid pleural. Aquest líquid pleural ajuda al teixit que recobreix els pulmons (anomenat pleura) i a la paret toràcica interna a moure's suaument quan respires. És com una mica d'oli que fa que les peces de la màquina es moguin amb més suavitat.

Així doncs, a causa d'una lesió al pit, un accident, una cirurgia o una altra afecció mèdica, la sang pot entrar a l'espai pleural i barrejar-se amb el líquid pleural. És llavors quan es produeix un hemotòrax.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

L'hemotòrax no és tan rar com es podria pensar. Sobretot si es compara amb les lesions al pit. Per exemple, els experts diuen que només als Estats Units es registren gairebé 300.000 casos d'hemotòrax cada any. Per tant, també podem veure molts casos d'aquest tipus al nostre país.

Quins són els símptomes de l'hemotòrax?

Si teniu un o més d'aquests símptomes, us heu de preocupar:

• Dificultat per respirar (els metges anomenen això "dispnea")
• Respiració ràpida (com jadejar - `(Hiperventilació)`)
• Palpitacions cardíaques
• Dolor al pit (pot ser un dolor sobtat i agut)
• Pressió arterial baixa (hipotensió)
• Sentint-me inquiet
• Ansietat, que significa sentir por innecessària
• Febre (de vegades)

En casos greus, l'hemotòrax pot fins i tot provocar la mort. Per tant, és molt important ser conscient d'aquests símptomes.

Quines són les principals causes de l'hemotòrax?

Les principals causes d'aquesta afecció són els accidents greus, les lesions i les cirurgies al pit. Per exemple, si el pit rep un cop en un accident de cotxe, si cau des d'una alçada o si alguna cosa punxant s'ha clavat al pit, aquesta afecció es pot produir. A més, hi ha diverses altres causes:

• Trastorns de la coagulació sanguínia (malalties en què la sang no coagula fàcilment)
• Càncer de pulmó
• Mesotelioma pleural (un tipus de càncer que es produeix a la pleura)
• Infart pulmonar (quan es talla el subministrament de sang a una part del pulmó)
• Inclou cirurgia toràcica , cirurgia cardíaca.
• De vegades, un vas sanguini es fa malbé quan s'insereix un catèter venós central en una vena gran.
• Malalties genètiques que afecten el teixit connectiu, com la síndrome d'Ehlers-Danlos .
• Tuberculosi (de vegades també pot ser una causa)

Qui té més risc de desenvolupar això?

Qualsevol persona pot desenvolupar hemotòrax, sobretot si hi ha un traumatisme al pit. Tanmateix, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt:

• Persones que s'han sotmès a una cirurgia toràcica: aquest risc existeix després de qualsevol cirurgia que impliqui els pulmons o el tòrax, per exemple, una cirurgia a cor obert o un trasplantament de pulmó.
• Persones que practiquen esports o activitats que sovint causen lesions al pit: Les persones que practiquen esports com el futbol, ​​l'hoquei, l'aixecament de peses, la boxa, arts marcials com el karate i la lluita lliure tenen més probabilitats de rebre cops al pit. Per tant, també tenen un risc més elevat.

Quines altres complicacions pot causar això?

L'hemotòrax també pot causar altres complicacions al cos. Aquestes inclouen:

• Dificultat respiratòria greu o incapacitat per respirar pel teu compte (això s'anomena "insuficiència respiratòria")
• Xoc hipovolèmic : es tracta d'una situació de xoc causada per una gran pèrdua de sang del cos.
• Empiema : És una acumulació de pus a l'espai pleural. Això pot passar si es produeix una infecció on s'ha acumulat la sang.
• Cicatrització del teixit pleural o del teixit pulmonar.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Només un metge pot diagnosticar amb precisió un hemotòrax. Primer, t'examinarà.Et farà un examen físic. A continuació, escoltarà els teus pulmons amb un estetoscopi (auscultació). Aleshores podrà identificar qualsevol so anormal que provingui del pulmó afectat. També demanarà diverses altres proves per confirmar el diagnòstic.

Quines són les proves diagnòstiques?

El metge pot demanar proves com aquestes:

• Radiografia de tòrax : permet comprovar si hi ha acumulació de sang a l'espai pleural.
• Tomografia computada : Això pot proporcionar una vista més clara i detallada de l'interior del pit. També pot comprovar si hi ha coàguls de sang o altres danys.
• Toracocentesi : En realitat, és una prova i un tractament. S'utilitza una agulla fina per prendre una mostra de líquid de l'espai pleural. Això es pot utilitzar per comprovar si és sang o alguna altra cosa.

D'acord, ara vegem quins tractaments hi ha disponibles per a això.

L'hemotòrax es tracta extreient sang de l'espai pleural.

Primer, si teniu dificultats per respirar, us administraran oxigenoteràpia. Si la condició és greu, és possible que necessiteu ventilació mecànica.

A continuació, depenent de la gravetat de l'hemotòrax, els metges faran una d'aquestes coses:

• Toracocentesi: s'insereix una agulla fina entre les costelles per extreure una mica de sang de l'espai pleural. Això es fa si la quantitat de sang és poca.
• Col·locació de sonda toràcica (toracostomia): s'insereix una sonda gran (sonda toràcica) a través de les costelles fins a l'espai pleural per drenar la sang acumulada. Pot ser necessari deixar aquesta sonda al seu lloc durant diversos dies.
• Toracotomia: De vegades, si el sagnat continua malgrat que s'ha inserit un tub per drenar la sang, o si cal identificar i tractar la causa del sagnat, un cirurgià farà una incisió al tòrax, accedirà al pulmó afectat i realitzarà el tractament necessari.

Si has perdut molta sang, també és possible que necessitis una transfusió de sang.

Cada hemotòrax requereix un tub toràcic?

No. No tots els tractaments d'hemotòrax requereixen un tub toràcic. Si hi ha una petita quantitat de sang ("hemotòrax menor"), és possible extreure part de la sang amb una agulla petita ("toracentesi").

Hi ha algun risc amb aquests tractaments?

Sí, com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha alguns riscos relacionats amb el tractament de l'hemotòrax. Aquests inclouen:

• Problemes relacionats amb l'anestèsia (si s'ha de sotmetre a cirurgia).
• Dolor.
• Sagnat.
• Infeccions, com ara la pneumònia.
• Edema pulmonar.

Però no us preocupeu, els metges estan fent tot el possible per minimitzar aquests riscos.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

El temps de recuperació depèn de la causa de l'hemotòrax i del tractament que hagis rebut. Si t'han col·locat un tub toràcic o t'han operat, hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies. El metge t'indicarà què pots esperar durant la recuperació i quan pots tornar a les activitats normals, a la feina o a l'escola.

Què esperar si tens un hemotòrax?

L'hemotòrax és una afecció greu que requereix atenció mèdica immediata. És possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant uns dies o més. Mentre sigueu a l'hospital, els metges us poden controlar i administrar oxigen si cal.

Però, recordeu que, si es diagnostica correctament i es tracta ràpidament, la majoria de la gent es recupera completament sense cap problema a llarg termini.

Com es pot reduir aquest risc?

No podem prevenir algunes causes d'hemotòrax. Tanmateix, podem fer el següent per reduir el risc de desenvolupar hemotòrax a causa d'un traumatisme o lesió al tòrax:

• Feu servir equip de protecció quan practiqueu esports o activitats que puguin causar lesions al pit.
• Porteu sempre el cinturó de seguretat quan viatgeu al cotxe.
• Quan agafeu alguna cosa des de dalt, no pugeu a cadires o taules, no feu servir un dispositiu adequat ni demaneu ajuda a algú.
• Si teniu dificultats per caminar o teniu un alt risc de caure, feu servir un bastó, un caminador o crosses.

Com m'he de cuidar durant la recuperació?

Mentre es recupera d'un hemotòrax, és millor mantenir-se allunyat de coses que puguin danyar o pressionar els pulmons. Per exemple:

• Evita fumar.
• Eviteu exercicis extenuants com ara aixecar objectes pesats i inclinar-vos amb força.
• Mantingueu-vos allunyats dels esports de contacte durant un temps.
• Eviteu fer coses com el submarinisme o el busseig en aigües profundes.
• Viatjar en avió (és millor consultar també un metge sobre això).

Quan hauria de tornar a veure el meu metge?

Assegureu-vos d'anar a totes les visites de seguiment que us demani el vostre metge. Això li permetrà veure si us esteu recuperant com s'esperava i fer-vos més proves (per exemple, radiografies) si cal.

Quan he d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si de sobte tens dificultat per respirar o sents un dolor al pit insuportable, vés a urgències el més aviat possible. No perdis temps.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com ara:

• Com puc saber si tinc hemotòrax?
• Quina és la gravetat del meu hemotòrax?
• Hi ha alguna cosa que pugui fer per evitar que això torni a passar?
• Quin tractament recomanes?
• Quant de temps trigaré a recuperar-me?
• Necessitaré oxigen addicional?
• Hauré de quedar-me a l'hospital?

L'hemotòrax és una amenaça per a la vida?

Depèn de la gravetat de l'hemotòrax i de quant de temps triga a aturar l'hemorràgia. Els casos d'hemotòrax lleus es poden curar sense riscos ni complicacions. Tanmateix, els casos d'hemotòrax greus poden ser mortals si no es tracten ràpidament.

Quina diferència hi ha entre hemotòrax i pneumotòrax?

No confongueu els dos.

• L'hemotòrax és l'acumulació de sang a l'espai pleural.
• El pneumotòrax és una afecció en què l'aire entra a l'espai pleural i exerceix pressió sobre el pulmó, provocant el seu col·lapse complet o parcial. Això també es coneix comunament com a "pulmó col·lapsat".

L'hemotòrax és un pulmó col·lapsat?

No. L'hemotòrax i el col·lapse pulmonar són dues afeccions diferents. Un altre nom per al col·lapse pulmonar és pneumotòrax. Tanmateix, un hemotòrax també pot causar pressió sobre el pulmó i provocar que es col·lapsi.

Quina diferència hi ha entre l'hemotòrax i l'efusió pleural?

• L'efusió pleural és l'acumulació d'excés de líquid a l'espai pleural. Normalment, un adult té entre 5 i 10 mil·lilitres (unes 1 o 2 culleradetes) d'aquest líquid a un costat de l'espai pleural. Si aquesta quantitat augmenta, s'anomena efusió pleural.
• L'hemotòrax és l'acumulació de sang a l'espai pleural.

En poques paraules, l'hemotòrax és un tipus d'efusió pleural, però implica sang.

Si teniu símptomes relacionats amb dolor al pit o dificultat per respirar, consulteu immediatament un metge.Un metge pot diagnosticar l'hemotòrax, trobar-ne la causa i proporcionar-vos el tractament més eficaç.

## Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Bé, avui hem parlat molt sobre l'hemotòrax. En conclusió, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar:

• L'hemotòrax és l'acumulació de sang a la cavitat que envolta els pulmons.
• Les principals causes d'això són accidents, lesions i cirurgies al tòrax.
• Poden aparèixer símptomes com ara dificultat per respirar, dolor al pit i batecs cardíacs accelerats .
• Això pot ser una afecció greu, per la qual cosa si teniu símptomes, heu de consultar un metge immediatament.
• El tractament inclou transfusions de sang, oxigen i possiblement cirurgia .
• Si es tracta ràpidament, es pot recuperar completament.
• Aquest risc es pot reduir protegint-se dels accidents.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge o infermera. Mantingueu-vos saludables!

Hemotòrax , sang que omple el tòrax, espai pleural, dificultat per respirar, dolor toràcic, tub toràcic, malaltia respiratòria