També necessites anar al lavabo moltes vegades al dia? Orines només una mica? Simplement tens una pesadesa o dolor estrany a la part baixa de l'abdomen? Potser penses que es tracta d'una infecció del tracte urinari (ITU), però ni tan sols prendre medicació t'ajudarà? Aleshores, aquesta afecció de la qual parlem avui, la cistitis intersticial, també et pot afectar. Això és una mica complicat i un tema que molta gent no coneix del tot. Així que parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.
Què és exactament la cistitis intersticial (CI/SBP)?
En poques paraules, es tracta de dolor o molèsties cròniques a la bufeta . Ara els metges ho anomenen síndrome del dolor de la bufeta (SDB). Analitzem una mica el significat d'aquest nom.
- Intersticial significa "a l'espai entre els teixits".
- La cistitis significa "inflamació de la bufeta", és a dir, que és una afecció que causa inflor.
És a dir, és una inflamació i dolor a llarg termini que es produeix entre els teixits de la bufeta. Una persona amb aquesta afecció necessita orinar més sovint del normal. I quan sent la necessitat d'orinar, li costa molt retenir-la i necessita anar al lavabo ràpidament. A això ho anomenem freqüència (micció freqüent) i urgència (necessitat urgent) .
L'important és que aquesta no és una infecció del tracte urinari (ITU) típica. Una infecció del tracte urinari està causada per gèrmens com els bacteris. Tanmateix, la IC/BPS no està causada per gèrmens. Per tant, prendre antibiòtics no la curarà.
Hi ha dos tipus principals d'aquesta condició.
Sí, no afecta tothom de la mateixa manera. Es pot dividir en dos tipus principals. Aquests dos tipus s'identifiquen mitjançant una prova (cistoscòpia) en què un metge introdueix una càmera a la bufeta per observar-la.
| Tipus IC/BPS | En poques paraules... |
|---|---|
| CI ulcerosa/SBP | Això provoca la formació de nafres (úlceres) doloroses a la paret de la bufeta. Aquestes s'anomenen úlceres de Hunner . Aquest tipus és relativament rar i afecta entre el 5% i el 10% de les persones amb IC/BPS. |
| CI/SBP no ulcerós | Aquest és el tipus més comú. Aproximadament el 90% de les persones amb IC/BPS tenen aquest tipus. En aquest tipus, es pot veure un sagnat molt petit (hemorràgies) a la paret de la bufeta. Mèdicament, això s'anomena glomerulacions . |
Què és l'estadi 4 de la CI/SBP?
Potser heu sentit a parlar de les etapes de la malaltia. L'etapa 4 és la més greu, en què els símptomes s'han presentat durant més de dos anys. En aquest punt, el teixit de la bufeta s'ha tornat molt gruixut i rígid. Com a resultat, la bufeta no pot contenir tanta orina com abans. Aquesta afecció és més freqüent en persones amb úlceres de Hunner.
Quins són els símptomes de la CI/SBP?
Els símptomes poden variar de persona a persona. Per a alguns, poden ser lleus, mentre que per a altres poden ser extremadament dolorosos. Per a alguns, els símptomes són constants, mentre que per a altres, van i vénen.
Les principals característiques són aquestes:
- Dolor, pressió o molèsties a la part inferior de l'abdomen (on es troba la bufeta). Aquest dolor pot augmentar a mesura que la bufeta s'omple.
- La necessitat d'orinar amb molta freqüència. Pot ser 15, 20 o fins i tot 40-50 vegades al dia.
- Quan sents la necessitat d'orinar, sents una urgència que no pots contenir.
- S'allibera una quantitat molt petita d'orina alhora.
- En les dones, els símptomes poden empitjorar durant la menstruació.
Algunes persones descriuen aquest dolor simplement com una sensació de cremor o punxada a la part inferior de l'abdomen. També és habitual que el dolor disminueixi durant un temps després d'orinar i que després augmenti a mesura que la bufeta comença a omplir-se de nou.
Per què passa una cosa així?
Aquest és un problema que té molta gent. Si he de ser sincer, ni tan sols els metges poden dir amb una certesa del 100% què causa la CI/SBP. Però hi ha algunes coses que se sospita que hi contribueixen:
- Debilitat en el revestiment de la bufeta: La nostra bufeta té una capa protectora a l'interior. Això és el que protegeix la paret de la bufeta de les substàncies nocives de l'orina. Quan aquesta capa està danyada, aquestes substàncies nocives poden filtrar-se a la paret de la bufeta i causar dolor i inflamació.
- Problemes del sistema immunitari (malalties autoimmunitàries):El sistema de defensa del cos pot atacar per error les seves pròpies cèl·lules de la bufeta.
- Al·lèrgies: També se sospita que l'activitat de certes cèl·lules (mastòcits) del cos que causen al·lèrgies està relacionada amb això.
- Infeccions no diagnosticades: De vegades, una infecció prèvia que no s'ha tractat adequadament pot danyar els nervis de la bufeta i causar dolor a llarg termini.
- Anormalitats a l'orina: per exemple, nivells persistentment alts de proteïnes a l'orina (proteinúria).
Qui té més risc de desenvolupar això?
- Les dones tenen un risc més gran que els homes.
- És més comú en persones majors de 30 anys.
- Les persones amb altres afeccions de dolor crònic, com la fibromiàlgia i la síndrome de l'intestí irritable (SII), també tenen més probabilitats de desenvolupar IC/SBP.
Doctor, com ho diagnostica això?
No hi ha cap prova única que pugui confirmar la IC/BPS. El metge descartarà altres afeccions que podrien estar causant els símptomes. Això pot requerir diverses proves. No et preocupis, vegem quines són.
| Prova | Què fas amb això? |
|---|---|
| Diari d'història clínica i símptomes | El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes. També us demanarà que anoteu coses com ara què beveu, quant en beveu i amb quina freqüència i quant orineu durant uns dies. Això us ajudarà a entendre el vostre patró. |
| Anàlisi d'orina | Es pren una mostra d'orina i es revisa per detectar bacteris, pus i sang (hematúria). Si hi ha una infecció bacteriana, es tracta. Si els símptomes persisteixen després del tractament, es pot sospitar una infecció intersticial o síndrome de sclerosi lateral amiotròfica (SBP). |
| cistoscòpia | Això implica inserir un dispositiu prim en forma de tub (amb una càmera) a través de la uretra per examinar l'interior de la bufeta. Això pot ajudar a descartar altres afeccions greus, com ara el càncer. |
| Cistoscòpia amb hidrodistensió | Això es fa sota anestèsia. Com s'ha esmentat anteriorment, mentre s'observa l'interior de la bufeta, aquesta s'omple amb un líquid com ara aigua i s'estira lleugerament. Això permet veure clarament coses com ara úlceres de Hunner o petites esquerdes a la paret de la bufeta. Algunes persones experimenten un alleujament temporal dels símptomes després d'aquest procediment. |
| biòpsia | Durant una cistoscòpia, es pren un tros molt petit de teixit de la paret de la bufeta i s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi. Això també pot ajudar a descartar altres afeccions, com ara el càncer. |
Quins són els tractaments per a això?
Aquesta és la part més important. En primer lloc, encara no hi ha cura per a la CI/SBP. Però no et preocupis. Hi ha molts tractaments eficaços que et poden ajudar a controlar els teus símptomes i a viure una vida normal.
El metge començarà amb un tractament, veurà si et funciona i després decidirà si cal canviar a altres tractaments o combinar-ne diversos. Aquest és un procés d'assaig i error. Pot trigar una mica a trobar el tractament adequat per a tu.
1. Canvis en la dieta
Molta gent troba que certs aliments i begudes empitjoren els seus símptomes. Anomenem aquests "desencadenants". Podeu portar un diari i anotar què mengeu i beveu i quan empitjoren els vostres símptomes. Amb el temps, aprendreu quins aliments us causen els símptomes.
Aliments que empitjoren els símptomes en moltes persones:
- Alcohol
- Cafeïna (te, cafè, xocolata)
- begudes carbonatades
- Tomàquet
- Cítrics (taronges, llimones)
- aliments processats
- Menjar picant
2. Exercici físic i fisioteràpia
- Exercici: Exercicis suaus com caminar i anar en bicicleta poden ajudar a reduir el dolor.
- Fisioteràpia del sòl pèlvic: Això és molt important. Els músculs de la part inferior de l'abdomen (músculs del sòl pèlvic) són els que mantenen els òrgans com la bufeta al seu lloc. La tensió en aquests músculs també pot augmentar el dolor. Un fisioterapeuta especialitzat us pot ensenyar els exercicis adequats per relaxar i enfortir aquests músculs (exercicis de Kegel).
3. Reduir l'estrès
L'estrès és un factor important que augmenta els símptomes de la CI/SBP. Aprendre maneres de gestionar l'estrès pot proporcionar un gran alleujament. Coses com exercicis de respiració profunda, meditació i ioga poden ajudar. També podeu buscar l'ajuda d' un assessor de salut mental si cal.
4. Reentrenament de la bufeta
A causa del dolor, t'acostumes a anar al lavabo quan la bufeta està una mica plena. Això permet que la bufeta s'acostumi gradualment a contenir una quantitat menor d'orina. El reentrenament de la bufeta implica augmentar deliberadament el temps entre visites al lavabo. Comences amb 5-10 minuts i augmentes gradualment el temps fins a 2-3 hores.
5. Medicaments orals
- Antidepressius: Alguns antidepressius, com l'amitriptilina, quan s'administren en dosis molt baixes, poden ajudar a reduir el dolor de la bufeta i la necessitat d'orinar amb freqüència.
- Antihistamínics: Medicaments com la hidroxizina poden controlar les al·lèrgies i reduir el dolor.
- Polisulfat de pentosà sòdic (Elmiron®): aquest és l'únic medicament oral aprovat específicament per a la IC/BPS. Es creu que ajuda a reconstruir el revestiment protector danyat de la bufeta.
6. Instilacions de bufeta
En aquest cas, el metge introdueix un tub molt prim (catèter) a la uretra i injecta una barreja de medicaments a la bufeta. El medicament més utilitzat és el dimetilsulfòxid (DMSO). Aquest medicament es deixa a la bufeta durant un temps i després s'elimina a través de la micció.
7. Altres tractaments
Si els tractaments anteriors no tenen èxit, el metge pot considerar el següent:
- Estimulació nerviosa (neuromodulació): un mètode per controlar el dolor i la urgència de la bufeta mitjançant l'enviament de petits senyals elèctrics a certs nervis del cos.
- Injeccions de Botox®: El Botox s'injecta als músculs de la bufeta, reduint la seva activitat i controlant el dolor.
- Cirurgia: Es fa com a últim recurs, només per a persones amb símptomes molt greus que no han respost a altres tractaments. Això implica l'extirpació d'una part o de la totalitat de la bufeta (cistectomia).
Com conviure amb CI/SBP?
Com que es tracta d'una afecció a llarg termini, és important aprendre a conviure-hi. Aquests consells us ajudaran a afrontar els brots.
- Beveu molta aigua: quan l'orina es dilueix, les molèsties a la bufeta es redueixen.
- Compreses calentes o fredes: Col·locar una ampolla d'aigua calenta o una bossa de gel a la part inferior de l'abdomen pot ajudar a alleujar el dolor.
- Porteu roba còmoda: eviteu pantalons ajustats i roba interior que us constrenyin l'estómac.
- Tècniques de relaxació: Les postures de ioga com la del "nadó feliç" poden ajudar a relaxar els músculs del sòl pèlvic.
- Si les relacions sexuals són doloroses: parla amb el teu metge sobre coses com prendre analgèsics prèviament i utilitzar lubricants.
Quan hauria de veure un metge?
Si teniu algun dels símptomes esmentats en aquest article, hauríeu de consultar un metge. Heu d'esbrinar amb certesa si es tracta d'una infecció del tracte urinari, una infecció de l'orina/síndrome de perforació urinària o alguna altra cosa. A més,
Si el dolor és insuportable i no hi ha alleujament malgrat el tractament, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
No és res de què avergonyir-se. Pot tenir un impacte important en la teva qualitat de vida, per la qual cosa és important rebre el tractament adequat.
Missatge per emportar
- La cistitis intersticial (CI/SBP) és una afecció crònica i dolorosa de la bufeta, no una infecció del tracte urinari (ITU) comuna.
- Els principals símptomes són micció freqüent, dolor abdominal inferior i necessitat sobtada d'orinar.
- Tot i que no s'ha trobat la causa exacta d'això, hi ha molts tractaments eficaços que poden controlar els símptomes.
- Els canvis en la dieta, la fisioteràpia i el maneig de l'estrès són parts importants del tractament.
- Aquesta condició no escurçarà la teva vida útil i no es convertirà en càncer.
- No estàs sol. Hi ha metges i tractaments disponibles per ajudar-te. Així que no tinguis vergonya ni por de demanar consell mèdic.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari