També tens aquests canvis en un costat de la cara? (Parlem de la síndrome de Horner)!

Has notat mai que un costat de la cara té la parpella caiguda, un ull negre més petit que l'altre i menys suor en aquest costat? O has vist algú que coneixes fer això? Aquests podrien ser els principals símptomes d'una rara afecció neurològica anomenada síndrome de Horner , de la qual parlarem avui. També s'anomena paràlisi oculosimpàtica o síndrome de Bernard-Horner . No et preocupis, en parlarem de manera senzilla i d'una manera que puguis entendre.

Què és la síndrome de Horner? En poques paraules...

D'acord, penseu-ho d'aquesta manera. Tenim un sistema nerviós especial que va des del cervell fins als ulls i la cara. Anomenem nervis simpàtics . Aquest sistema nerviós controla algunes de les coses del nostre cos que no controlem, que passen automàticament. Per exemple, coses com la suor i el creixement i la reducció dels cercles negres dels ulls.

Així doncs, si aquesta via nerviosa simpàtica es veu alterada o danyada d'alguna manera, es produeix aquesta afecció anomenada síndrome de Horner. Això és quan l'ull i els teixits circumdants d'un costat de la cara es veuen afectats.

És això una amenaça per a la vida? És quelcom a què tenir por?

Això és el que cal entendre: els símptomes associats amb la síndrome de Horner, com ara la parpella caiguda i l'ull negre que he esmentat abans, normalment no causen cap dany significatiu a la salut o a la visió.

Però, el més important, aquests símptomes poden indicar un problema de salut subjacent, possiblement molt greu. Per tant, si experimenteu aquests símptomes, és essencial que consulteu un metge per determinar-ne la causa.

Qui pot tenir això? Amb quina freqüència és?

La síndrome de Horner pot afectar persones de qualsevol edat. En alguns casos, al voltant del 5%, pot ser congènita , és a dir, és una afecció present des del naixement.

Aquesta no és una afecció gaire comuna. A grans trets, afecta aproximadament 1 de cada 6.000 persones.

Quins són els símptomes d'això? Per ser precisos...

Normalment, els símptomes de la síndrome de Horner només afecten un costat de la cara. Els principals símptomes que podeu notar són:

• Parpella caiguda: Això es coneix mèdicament com a ptosi . Fa que un ull sembli lleugerament més baix que l'altre.
• Retracció de l'iris: Això s'anomena miosi . Això pot fer que els iris dels dos ulls semblin de mida desigual, un més gran i l'altre més petit.
• Disminució o pèrdua completa de la sudoració facial: Aquesta afecció s'anomena anhidrosi . La sudoració es redueix al costat afectat.

Aquestes tres característiques són les principals que es veuen.

Per què es produeix la síndrome de Horner? Quines són les causes?

Molt sovint, la síndrome de Horner és causada per un bloqueig o dany a la via nerviosa simpàtica que va als ulls, com ja he esmentat abans. Les causes subjacents d'aquest dany nerviós poden ser molt diverses. Penseu-hi, aquestes causes poden anar des d'una infecció de l'oïda mitjana fins a una dissecció de l'artèria caròtide , un vas sanguini important al coll o fins i tot un tumor apical al tòrax .

Molt rarament, això pot ser una afecció congènita. Normalment és causada per un accident durant el part, danys als nervis o a l'artèria caròtide. Encara més rarament, aquesta síndrome es pot transmetre de generació en generació, però encara no s'han identificat els gens exactes que la provoquen.

Hi ha tres vies nervioses diferents que poden estar implicades en la síndrome de Horner. Els nervis del nostre cervell no arriben directament als ulls i a la cara. Viatgen per tres vies. Qualsevol d'aquestes tres vies es pot veure alterada. Per tant, hi ha tres tipus de síndrome de Horner, que poden tenir causes diferents.

En algunes persones, no es pot trobar cap afecció mèdica subjacent clara que causi aquesta síndrome. Aquests casos s'anomenen síndrome de Horner idiopàtica .

Causes de la síndrome de Horner primària (moderada)

Això és causat per danys als nervis que van des de l' hipotàlem a través del tronc encefàlic i baixen per la medul·la espinal . Aquestes vies nervioses poden ser danyades o bloquejades per:

• Interrupció sobtada del subministrament de sang al tronc encefàlic (com un ictus).
• Un tumor a l'hipotàlem.
• Lesions a la medul·la espinal.
• Malalties com l'esclerosi múltiple (EM) .
• Malformació de Chiari .
• Encefalitis .
• Meningitis .
• Síndrome medul·lar lateral (síndrome de Wallenberg) .
• Siringomièlia .

Causes de la síndrome de Horner secundària (preganglionar)

Això és causat per un dany a la via nerviosa que va des del pit, passa per la part superior dels pulmons i al llarg de l'artèria caròtide del coll. Les afeccions que poden afectar això inclouen:

• Tumors que es desenvolupen a la part superior dels pulmons o a la cavitat toràcica.
• Lesions al coll o a la cavitat toràcica a causa d'una cirurgia o un accident.
• Lesió del plexe braquialDanys a la xarxa neuronal.
• Un abscés dental és un bony en una dent a la zona de la mandíbula. Pensa-hi, fins i tot una infecció greu en una dent pot causar-ho.

Causes de la síndrome de Horner terciària (postganglionar)

Aquest tipus és causat per un dany a la via nerviosa des del coll fins a l'orella mitjana i l'ull. Pot ser causat per:

• Lesions a l'artèria caròtida.
• Infeccions de l'oïda mitjana.
• Lesions a la base del crani.
• Mal de cap greus com ara migranyes o cefalees en brots .
• Síndrome paratrigeminal de Raeder .
• Dissecció de l'artèria caròtide interna o aneurisma de l'artèria caròtide (inflamació d'un vas sanguini).
• L'herpes zòster (zona zòster) és una afecció causada per un virus, similar al xarampió.
• L'arteritis temporal és una inflamació de les artèries.

Veus, hi ha moltes raons. És per això que si tens aquests símptomes, hauries de consultar un metge immediatament.

Com ho reconeixes això?

Els metges solen diagnosticar la síndrome de Horner mitjançant un examen físic. És a dir, examinant-te. Tanmateix, trobar la causa subjacent pot ser una mica complicat, ja que pot ser causada per moltes afeccions mèdiques. A més, hi ha altres afeccions que poden causar símptomes similars.

El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, el vostre historial mèdic i qualsevol accident, malaltia o cirurgia prèvia. A continuació, us farà un examen físic.

Segons el vostre historial mèdic i altres símptomes que tingueu, el vostre metge pot demanar proves addicionals per ajudar a determinar la causa de la síndrome de Horner. Per exemple:

• Proves d'imatge: Aquestes inclouen radiografia de tòrax, ressonància magnètica (RM) , tomografia computada (TC) o ecografia .
• Anàlisis de sang: inclouen hemograma complet (CBC) i velocitat de sedimentació d'eritròcits (VSG) .

Aquestes proves ens ajudaran a esbrinar exactament què està causant això.

Quins són els tractaments?

Tractar la síndrome de Horner significa tractar la causa subjacent. Com que hi pot haver moltes causes, els tractaments poden variar molt.

Per exemple, si la causa és una infecció de l'oïda mitjana, es donen antibiòtics. Si la causa és un tumor, pot ser necessària la cirurgia, la radioteràpia o la quimioteràpia. De la mateixa manera, el tractament varia segons la causa.

De vegades, si no teniu dolor ni altres molèsties, és possible que no necessiteu cap tractament especial.

No es pot evitar això?

Com que hi ha moltes afeccions subjacents que poden causar la síndrome de Horner, és difícil dir amb certesa com evitar que es desenvolupi.

No obstant això, en alguns casos, per exemple si és causat per un accident (com ara una dissecció de l'artèria caròtide), prendre precaucions per protegir el coll i seguir les precaucions relacionades amb la dissecció pot ajudar a prevenir el desenvolupament de la síndrome.

Quines són les perspectives per a aquesta situació? (Quines són les perspectives?)

El pronòstic de la síndrome de Horner depèn de la causa subjacent. Els símptomes bàsics (parpella caiguda, ull negre, disminució de la sudoració) no solen tenir un impacte important en la qualitat de vida ni en la visió.

Si la causa subjacent és una afecció crònica, com ara l'esclerosi múltiple , la síndrome de Horner pot estar present durant molt de temps. Tanmateix, si està causada per alguna cosa temporal i tractable, com ara una infecció d'oïda, aquests símptomes poden desaparèixer un cop desapareguda la infecció.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu símptomes de la síndrome de Horner, com ara caiguda de la parpella superior d'un costat, mida desigual dels cercles negres a tots dos ulls i disminució de la sudoració facial d'aquest costat, consulteu un metge el més aviat possible.

La síndrome de Horner és un signe rar de dany nerviós subjacent. Tot i que els símptomes d'aquesta síndrome sovint són inofensius, la causa subjacent de vegades pot ser quelcom que posa en perill la vida, com ara un tumor o una dissecció de l'artèria caròtide. Per tant, si desenvolupes aquesta síndrome, és extremadament important consultar un metge per determinar la causa subjacent i tractar-la immediatament.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, aquí teniu les coses principals que heu de recordar del que hem parlat avui:

• La síndrome de Horner és una afecció caracteritzada per parpelles caigudes, parpelles petites i disminució de la sudoració a un costat de la cara.
• Tot i que aquests símptomes no són perillosos, la condició subjacent que els causa pot ser greu.
• Hi pot haver moltes raons; el dany al sistema nerviós és la principal.
• Si observeu algun d'aquests símptomes, no perdeu el temps i consulteu un metge. El metge determinarà la causa i us receptarà el tractament necessari.
• En la majoria dels casos, quan es tracta la causa subjacent, els símptomes de la síndrome de Horner disminuiran o es resoldran completament.

Així doncs, espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!

Síndrome de Horner , paràlisi oculosimpàtica, ptosi, miosi, anhidrosi, dany nerviós, nervis simpàtics, malalties neurològiques, canvis facials, símptomes oculars