Alguna vegada, a tu o a algú que coneixes, un metge t'ha dit que s'ha de sotmetre a una cirurgia per extirpar part o tot el còlon? La por més gran que ve a la ment de la majoria de la gent quan sent això és: "Hauré de portar una bossa per a la resta de la meva vida?". És realment una gran càrrega. Però sabíeu que això no sempre passa? Hi ha una cirurgia especial que permet defecar normalment sense una bossa fora del cos. Això és el que anomenem cirurgia de "bossa ileal". Avui en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
Aleshores, què és aquesta bossa ileal?
En poques paraules, una bossa ileal és una bossa especial que els cirurgians creen dins del cos per recollir i emmagatzemar femta. Es crea després d'una cirurgia que extirpa completament el còlon i el recte ("proctocolectomia total").
Pensa-hi, el nostre còlon és el que emmagatzema les femtes i les expulsa del cos quan arriba el moment. Així doncs, quan es treu, algú ha de fer aquesta feina. Per omplir aquest buit, els cirurgians utilitzen l'extrem del teu propi intestí prim (l'"ili") per crear aquesta petita bossa dins del teu cos.
El major avantatge d'això és que no necessiteu una bossa externa. Podeu controlar els vostres intestins amb normalitat i defecar per l'anus. Això us aportarà molta comoditat.
Per a quin tipus d'afeccions es sol realitzar aquesta cirurgia?
En algunes afeccions mèdiques que no es poden controlar amb medicació, els metges recomanen extirpar el còlon i realitzar aquesta cirurgia de la bossa ileal. Algunes de les principals afeccions inclouen:
- Colitis ulcerosa: Això es fa més sovint quan els medicaments no ajuden.
- Poliposi adenomatosa familiar (PAF): és una afecció hereditària.
- Càncer colorectal
- Càncer de recte
Hi ha tipus de bossa ileal?
Sí, hi ha tres tipus principals de bosses que els cirurgians poden crear a partir del teu intestí prim. El teu equip mèdic decidirà quina és la millor per a tu.
| Tipus de bossa | Una explicació senzilla |
|---|---|
| J-Pouch | Aquest és el tipus més utilitzat. Rep aquest nom perquè té la forma de la lletra "J". Aquesta bossa està connectada directament a l'anus, cosa que permet defecar normalment. |
| Bossa en forma de S | Aquesta també té forma de "S". Com la bossa en J, està connectada a l'anus. |
| K-Pouch (Kock Pouch) | Aquest és un tipus una mica rar . Es recomana per a persones que no poden tenir un tipus J o S. Aquí, la bossa està connectada a una petita obertura (estoma) feta a nivell de la pell a l'abdomen. Podeu buidar aquesta bossa sempre que ho necessiteu amb un petit tub. |
Per a qui és millor aquesta cirurgia i per a qui no és adequada?
Els metges examinaran acuradament el vostre estat de salut abans de realitzar aquesta cirurgia. No tothom ho pot fer.
| Aquells que són aptes per a la cirurgia ✅ | Aquells que no recomanen la cirurgia ❌ |
|---|---|
| Persones amb un sistema digestiu que funciona bé. | Persones amb malaltia de Crohn . |
| Persones que tenen els músculs de l'esfínter anal funcionant bé i poden controlar els seus moviments intestinals. | Persones amb incontinència fecal. |
| Els resultats solen ser molt reeixits per a persones d'entre 20 i 50 anys (però també es pot fer per a persones majors de 50 anys si compleixen els requisits). | Persones amb obesitat severa (obesitat de classe III). |
| Persones amb bona salut general. | Persones amb càncer de recte baix. |
Quins són els beneficis i les taxes d'èxit de la cirurgia?
Tot i que es tracta d'una operació important, la taxa d'èxit és molt alta. La taxa d'èxit és d'aproximadament el 95%. Per a moltes persones, la seva qualitat de vida millora significativament amb el temps. Per exemple, algú que ha tingut colitis ulcerosa ja no necessitarà anar al lavabo tan sovint com abans.
El major alleujament per a moltes persones després d'aquesta cirurgia és que ja no han d'anar corrents al lavabo com abans i tenen control sobre els seus moviments intestinals.
Després de la cirurgia, normalment pots defecar unes set vegades al dia. Potser una vegada per nit. Però el més important és que ho puguis controlar . No hi ha pressa. Algunes persones poden tenir una petita filtració a la nit quan dormen bé, però la majoria de la gent no.
Quins són els riscos i les complicacions?
També hem de recordar que aquesta és una cirurgia molt arriscada. Com tot, poden sorgir complicacions.
La complicació més comuna és la pouchitis , que és la inflamació de la bossa recentment creada. Aquesta afecció pot aparèixer en fins a un 81% de les persones que s'han sotmès a la cirurgia. Tanmateix, hi ha tractaments per a això.
Altres complicacions:
- Fuita de la bossa després de la cirurgia (durant la curació).
- Coàguls de sang o hemorràgies abundants.
- Inflamació o estrenyiment on la bossa es connecta a l'anus.
- Obstrucció de l'intestí prim.
- Infeccions de la pell al voltant de l'anus (a causa de defecacions freqüents).
Molt rarament (entre un 5% i un 10%), la bossa creada pot fallar. Si això passa, pot ser necessari reparar-la o retirar-la i inserir-ne una de nova. El cirurgià us ho explicarà tot detalladament.
Per quins símptomes he de consultar un metge el més aviat possible?
Cal que tinguis molta cura del teu cos després de la cirurgia. Si experimentes algun dels símptomes següents, informa immediatament al teu metge o vés al servei d'urgències (UTE) de l'hospital.
| Senyals d'alerta a tenir en compte! | |
|---|---|
| 🔴 Dolor abdominal intens o inflor que dura més de dues o tres hores. | |
| 🔴 Sagnat excessiu. | |
| 🔴 Nàusees, vòmits o diarrea greus. | |
| 🔴 Incapacitat per defecar. | |
| 🔴 Pèrdua excessiva de femta. | |
| 🔴 Si es tracta d'un K-Pouch, pot haver-hi un canvi o una lesió a l'estoma. | |
Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?
Normalment podeu tornar a les vostres activitats normals en un termini de 4 a 8 setmanes. Tanmateix, la recuperació completa pot trigar més. És molt important que continueu assistint a les vostres cites de seguiment tal com us ha prescrit el vostre metge. Us faran una prova anomenada "pocoscòpia" (que és com una minicolonoscòpia) una o dues vegades l'any per comprovar l'estat de la bossa.
La bossa ileal afecta l'embaràs?
En la majoria dels casos, aquesta cirurgia no interferirà amb la teva capacitat de concebre o tenir un embaràs saludable. Tanmateix, el teu metge pot recomanar una cesària per evitar danys als músculs rectals durant el part. Pots parlar-ne amb el teu metge amb antelació.
Missatge per emportar
- La cirurgia de la bossa ileal és una bona solució per viure sense una bossa fora del cos després d'una cirurgia per extirpar el còlon.
- Aquesta no és una cirurgia que tothom pugui fer. El vostre equip mèdic decidirà si és adequada per a vosaltres.
- Tot i que es tracta d'una cirurgia important amb riscos, la taxa d'èxit és molt alta. I la qualitat de vida millora molt.
- És molt important seguir les instruccions mèdiques després de la cirurgia i assistir a les clíniques a temps.
- Si experimenteu algun símptoma d'alerta, no l'ignoreu mai. Consulteu immediatament el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari