Per què és necessària la cirurgia per a la infecció de la vàlvula cardíaca (endocarditis infecciosa)? Descobrim els detalls.

El cor és un dels òrgans més sorprenents del nostre cos. Però de vegades, un petit germen que entra al nostre cos pot viatjar fins a les vàlvules cardíaques i causar un problema més gran del que penses. Avui parlarem d'una afecció tan greu i potencialment mortal anomenada "endocarditis infecciosa" i per què requereix cirurgia. Tot i que aquest és un tema una mica complicat, intentem entendre'l de manera senzilla.

En poques paraules, què és l'endocarditis infecciosa?

Això és el que passa: normalment, quan ens extrauen una dent, ens fan una endoscòpia o ens sotmeten a una altra cirurgia, gèrmens com bacteris o fongs poden entrar al torrent sanguini. Normalment, aquests gèrmens no poden causar gaire dany a les vàlvules d'un cor sa. Tenen la capacitat de resistir les infeccions.

Tanmateix, si hi ha una debilitat, malaltia o problema congènit a les vàlvules cardíaques, els gèrmens que entren a la sang es poden enganxar a aquestes vàlvules com llavors que broten en sòl fèrtil, arrelar-hi i començar a multiplicar-se. Això és el que anomenem "endocarditis infecciosa".

Com afecta aquesta situació a la teva salut?

Si no es tracten, aquests gèrmens es multipliquen a les vàlvules cardíaques, formant el que semblen creixements gèrmics. En medicina, anomenem aquests vegetacions . Són només petits creixements que creixen a les vàlvules.

Aquests gèrmens produeixen enzims que comencen a destruir el teixit valvular cardíac sa. Això causa:

• Debilitat de la vàlvula: és possible que la vàlvula no es tanqui correctament i que la sang comenci a filtrar-se cap enrere (vàlvula amb fuites).
• Insuficiència cardíaca: Quan les vàlvules no funcionen correctament, el cor no pot bombar sang tan bé com hauria de fer-ho. Això no és un atac de cor, sinó un debilitament gradual del cor.
• Embòlia: El més perillós és que un petit tros d'una d'aquestes vegetacions es pot desprendre i viatjar amb la sang i bloquejar un vas sanguini en una altra part del cos. Anomenem aquest tros trencat un èmbol . Si es queda enganxat en un vas sanguini del cervell, pot causar un ictus , i si es queda enganxat als pulmons, pot causar una afecció potencialment mortal anomenada embòlia pulmonar .

Mètodes de tractament i necessitat de cirurgia

El tractament d'aquesta malaltia depèn del tipus de germen que causa la infecció i de la gravetat de la malaltia. Si es detecta a temps, la malaltia es pot curar amb unes setmanes d'antibiòtics forts.

Què esperar de la cirurgia:

• Eliminació completa de la infecció no controlada.
• Reparar els danys a les vàlvules o treure la vàlvula danyada i instal·lar-ne una de nova.
• Prevenció de complicacions greus com la paràlisi.

Quan s'ha de realitzar la cirurgia?

El moment de la cirurgia depèn de la gravetat de la vostra afecció. De vegades, la cirurgia pot necessitar fer-se abans, mentre que altres vegades pot trigar una mica més. Vegem quines són aquestes situacions.

Com puc saber si la cirurgia és adequada per a mi?

Aquesta no és una decisió que prenguis sol. El teu metge i un equip de cardiòlegs prenen aquesta decisió junts. Et faran diverses proves.

• Anàlisis de sang: identifiquen el tipus exacte de bacteri o fong que causa la infecció.
• Ecocardiograma (ETE/ETE): És com una exploració del cor. Pot comprovar moltes coses, com ara la mida de les vegetacions a les vàlvules, els danys a les vàlvules i si hi ha alguna fuita de sang.
• Tomografies computades: per comprovar si hi ha complicacions al cervell o a altres òrgans.

Què passa després de la cirurgia? I quins són els riscos?

Haureu de romandre a la unitat de cures intensives (UCI) durant els primers dies després de la cirurgia. Es controlarà la funció cardíaca. Haureu de prendre antibiòtics per via intravenosa o en forma de píndola durant diverses setmanes fins que la infecció desaparegui completament. Heu de descansar molt després de tornar a casa. És normal sentir-se cansat i adolorit.

Com qualsevol cirurgia important, hi ha riscos. Aquests inclouen sagnat excessiu, batecs cardíacs irregulars (arrítmia), coàguls de sang, paràlisi i infecció de la vàlvula recentment implantada. Però recordeu que els riscos de no sotmetre's a la cirurgia són molt més grans. El vostre metge us explicarà aquests riscos.

Quan cal veure el metge després de la cirurgia

És molt important demanar assistència mèdica immediatament si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa.

• Dolor al pit o sensació d'opressió al pit.
• Pus o sagnat inusual de la ferida quirúrgica.
• Enrogiment, inflor o calor al voltant de la ferida.
• Si tens febre o refredat.
• Si sents dificultat per respirar o si el cor batega ràpidament (palpitacions).

L'endocarditis infecciosa no és una malaltia que s'hagi de prendre a la lleugera. Tanmateix, amb el tractament adequat en el moment oportú i, si cal, cirurgia, es poden salvar moltes vides.