Prolapse rectal | No tingueu vergonya de parlar-ne!

De vegades sents com si alguna cosa pesada o una pilota que et surt del recte quan vas al lavabo? Sabem que és una cosa molt vergonyosa i de la qual parlar. Però això no és només un problema per a tu, és una afecció mèdica que pot afectar molta gent. Així que no tinguis por ni t'avergonyeixis. Avui parlarem del prolapse rectal, o el que mèdicament s'anomena "(Prolapse Rectal)".

En poques paraules, què és el prolapse rectal?

D'acord, per entendre això, primer aprenguem una mica sobre aquesta part del nostre cos. L'última part de l'intestí gros és el que anomenem "recte" o l'última part del recte. Es troba just a sobre de l'anus. Després de digerir els aliments que mengem, els residus restants, anomenats femta, s'acumulen temporalment en aquesta part anomenada "recte". Quan aquesta part està plena, sentim la necessitat d'anar al lavabo. Aleshores, els músculs que l'envolten es contrauen per empènyer la femta a través de l'anus.

Ara, en un "prolapse rectal", tan bon punt surten les femtes, també surt l'última part del recte que les contenia. Com un telescopi que entra, aquesta part s'introdueix i surt per l'anus. De vegades pot sortir només una mica, altres vegades pot sortir completament.

"Prolapse" és una paraula que fan servir els metges. Significa que un òrgan del cos cau de la seva posició normal. Això sol passar quan els músculs que mantenen l'òrgan al seu lloc s'afebleixen.

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció? Quines són les causes?

Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, és més freqüent en dones majors de 50 anys. A més, de vegades pot aparèixer en nens petits. Està causada per diarrea a llarg termini o malalties com la "fibrosi quística".

És difícil determinar la causa exacta d'això, però diversos factors hi poden contribuir. El principal és l'afebliment dels músculs que mantenen el recte al seu lloc. Els factors que hi contribueixen inclouen:

• Envelliment: Com tots els músculs del cos, aquest també s'afebleix una mica a mesura que envellim.
• Embaràs i part: Donar a llum exerceix molta pressió sobre els músculs de la pelvis, cosa que els pot debilitar.
• Restrenyiment o diarrea a llarg termini: L'esforç constant per defecar al vàter pot danyar aquests músculs. Aquesta afecció també es pot produir fins i tot si teniu diarrea contínua.
• Cirurgies o lesions prèvies a la cavitat pèlvica o a la zona circumdant.
• Infeccions parasitàries intestinals.
• Tos o esternuts a llarg termini: Aquesta afecció també pot ser causada per la pressió sobre l'abdomen causada per la tos freqüent a causa d'afeccions mèdiques com l'asma.
• Dany a la medul·la espinal o als nervis.
• Malalties genètiques com la fibrosi quística.

Són hemorroides? O és alguna cosa més? Com ​​ho puc saber del cert?

Aquest és el problema més gran que té molta gent. Molta gent confon aquesta afecció amb les hemorroides. És normal pensar-ho perquè els símptomes d'ambdues afeccions són similars. Les hemorroides són vasos sanguinis inflats al voltant de l'anus. També poden causar dolor, picor i sagnat. De vegades, també poden sortir hemorroides.

Però hi ha diferències clares entre els dos. Vegem aquesta taula per entendre-ho millor.

Com ho descobreix un metge?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després et farà un examen físic. Durant aquest, et pot demanar que intentis defecar, per veure si el recte surt en aquell moment.

De vegades, és possible que us derivin a proves addicionals per confirmar la vostra afecció o per veure si hi ha altres problemes.

• Examen digital rectal: el metge examina el recte amb un dit enguantat.
• Defecografia: una prova que pren imatges de raigs X o ressonància magnètica dels músculs mentre defeces.
• Manometria anorrectal: prova que mesura la força dels músculs (esfínters) que envolten l'anus.
• Colonoscòpia: Examen de l'interior de l'intestí gros mitjançant un tub amb una càmera connectada.
• Electromiografia (EMG): Aquesta prova avalua la funció muscular per veure si hi ha danys nerviosos.

Què passa si no es tracta?

No es tracta d'una emergència ni d'una afecció que posi en perill la vida. Tanmateix, si no es tracta, pot empitjorar gradualment amb el temps. També pot causar més molèsties i diverses complicacions.

En les primeres etapes, un cop l'anus està fora, es pot empènyer cap a dins. Els metges aconsellen girar-se de costat, portar els genolls al pit i empènyer-lo suaument cap a dins amb un drap humit. Però això només és una solució temporal.

Les principals complicacions que poden sorgir si no es tracten són:

• Incontinència fecal: Es tracta d'una afecció en què els músculs del recte continuen contraient-se, cosa que fa que es perdin femtes o gasos sense ni tan sols adonar-se'n. Aquesta afecció afecta entre el 50% i el 75% de les persones.
• Restrenyiment: Una obstrucció al recte pot dificultar la correcta evacuació de les femtes.
• Úlceres rectals: El fregament freqüent del recte pot fer que la zona sagni i es torni dolorosa. Si el sagnat continua, fins i tot pot provocar anèmia.
• Incarceració i estrangulació: Aquesta és la complicació més perillosa. El recte es pot quedar encallat i no es pot tornar a empènyer cap a dins. Si això passa, es pot tallar el subministrament de sang a aquesta zona i el teixit pot morir. Això ho anomenem "gangrena". Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència.

Quines són les solucions per a això? (Aprenem sobre cirurgia)

Quan un adult desenvolupa aquesta afecció, no es cura per si sola. L'única solució permanent és la cirurgia. En nens petits, es pot resoldre per si sola un cop es tracta la causa subjacent, com ara el restrenyiment.

Hi ha diversos tipus de cirurgia. El cirurgià triarà el mètode més adequat per a vostè en funció de la naturalesa de la seva afecció, edat i salut general. Hi ha dos tipus principals de cirurgia.

1. Abordatge abdominal - Rectopèxia

Aquest és el procediment més comú i reeixit. El cirurgià fa una incisió a l'abdomen (cirurgia oberta) o insereix una càmera a través de diversos forats (cirurgia laparoscòpica), aixeca el recte prolapsat, el col·loca a la paret posterior de la pelvis i el fixa amb punts de sutura permanents o una malla. Aquest procediment té una taxa d'èxit d'aproximadament el 97%. Si també teniu restrenyiment crònic, el vostre metge pot decidir extirpar una petita part del còlon durant aquesta cirurgia.

2. Cirurgia per via anal (abordatge perineal)

Aquest mètode és el millor per a persones que no poden sotmetre's a una cirurgia major a través de l'abdomen, són grans o tenen altres afeccions mèdiques. En aquest mètode, la cirurgia es realitza a través de l'anus. Com que no hi ha grans incisions en aquest mètode, la recuperació és més ràpida. Tanmateix, hi ha una probabilitat lleugerament més alta que la condició es repeteixi després d'aquest mètode.

Què es pot fer per evitar aquesta situació i evitar que es repeteixi?

Hi ha diverses coses que podeu fer per evitar que aquesta afecció es produeixi i que torni a aparèixer després de la cirurgia.

• Controlar el restrenyiment i la diarrea: Si teniu restrenyiment o diarrea persistents, assegureu-vos de consultar un metge i tractar-lo. Mengeu aliments rics en fibra (fruites, verdures, llegums) i beveu molta aigua.
• Enforteix els músculs del sòl pèlvic: Pots enfortir aquests músculs fent exercicis de Kegel. Pregunta al teu metge o fisioterapeuta com fer aquests exercicis.
• Aneu amb compte quan aixequeu peses: utilitzeu una postura correcta quan aixequeu pesos pesants.

El prolapse és una afecció que es produeix gradualment a causa de la debilitat muscular. No passa d'un dia per l'altre. Per tant, sense sentir-se avergonyit ni por, el millor que pots fer és buscar consell mèdic el més aviat possible.