Has notat o experimentat mai que quan intentes mirar cap a un costat, un dels teus ulls sembla que miri cap a l'altra direcció en comptes de cap a aquella? O un ull s'atura al mig i només l'altre es mou cap al costat? Això pot ser una experiència una mica inquietant i incòmoda. Avui parlarem d'una possible causa d'això, que és una afecció anomenada "oftalmoplegia internuclear" o "(INO)". No et preocupis, expliquem-ho de manera senzilla.
Què és INO? (Què és INO?)
En poques paraules, "oftalmoplegia internuclear (INO)" és el terme mèdic per a una afecció en què un dels ulls (de vegades tots dos) no gira completament en aquesta direcció quan intentes mirar cap al costat. Per exemple, si intentes mirar cap a la dreta, l'ull esquerre s'atura al mig, sense passar pel nas. O si intentes mirar cap a l'esquerra, l'ull dret sí que ho fa.
Si analitzem una mica el significat d'aquest nom, "Internuclear" fa referència a la manera com els centres nerviosos (nuclis) treballen conjuntament. "Oftalmoplegia" fa referència a la paràlisi dels músculs oculars. Així doncs, a `(INO)`, hi ha algun dany a una via nerviosa especial (anomenada `Fascicle Longitudinal Medial`) que prové del cervell i coordina els moviments dels nostres ulls. Aquesta via nerviosa és com el sistema de cablejat d'una casa. Realment no la notem fins que funciona correctament, però només quan alguna cosa va malament ens adonem del seu valor.
L'INO pot afectar només un ull (INO unilateral) o tots dos ulls alhora (INO bilateral).
Important: De vegades, aquesta condició "INO" pot ser un signe d'una afecció greu i potencialment mortal, com ara un ictus. Si vostè o algú que coneix experimenta aquests canvis oculars juntament amb símptomes d'un ictus (per exemple, caiguda de la parpella, entumiment d'un braç o cama, dificultat per parlar), ha de trucar immediatament al 911 i anar a l'hospital.
Algunes persones es recuperen completament de la INO. Tanmateix, algunes persones poden tenir símptomes durant la resta de la seva vida. El temps que es triga a recuperar-se depèn en gran mesura de la causa subjacent de la INO.
Quins són els símptomes de la INO? (Quins són els símptomes de la INO?)
El símptoma principal i més evident és que un ull no gira correctament quan mira cap al costat. A més, pot passar el següent:
- Visió doble (diplopia): Això es nota especialment quan es mira cap al costat. A algunes persones, també els pot passar quan miren cap amunt. Imagineu-vos, què passaria si caminéssiu pel carrer i de sobte ho veiéssiu tot en dos? Seria molt incòmode, oi?
- Visió borrosa o alterada: Les coses que abans eren clares poden semblar borroses.
- Marejos: Com que els ulls no funcionen conjuntament, poden aparèixer problemes d'equilibri i poden sentir-se com marejos.
- De vegades, es pot observar un moviment ocular ràpid (nistagme) que no està relacionat amb la direcció de la visió.
Per què es produeix l'INO? Quines són les causes?
Com ja he esmentat abans, la PIO és causada per un dany al fascicle longitudinal medial (MLF), un tracte de fibres nervioses que controla el moviment dels nostres ulls. Aquest MLF porta els nervis que controlen el moviment del nostre cap i els ulls (inclòs el tercer nervi cranial, el nervi oculomotor). És com un "sistema de cables" complex al nostre cos.
Algunes persones desenvolupen INO després d'un ictus que danya el tronc encefàlic. El tronc encefàlic és la part del cervell situada a la part inferior que connecta el nostre cervell amb la medul·la espinal (el sistema de fibres nervioses que baixa per la columna vertebral). Aquesta és una part molt important del nostre sistema nerviós central.
Algunes raons principals:
Aquí teniu algunes de les principals raons que causen `(INO)`:
- Esclerosi múltiple (EM): És una malaltia que afecta el sistema nerviós.
- Ictus: Ictus que afecten específicament el tronc encefàlic.
- Hemorràgia: Sagnat dins del cervell.
- Malformació arteriovenosa (MAV): anomalia congènita dels vasos sanguinis del cervell.
- Encefalitis: inflamació del cervell causada per diverses infeccions, com la malaltia de Lyme, la infecció per VIH i l'herpes zòster (el virus que causa la varicel·la i l'herpes zòster).
- Les lesions traumàtiques cerebrals (TCE) són lesions cerebrals causades per traumatismes cranioencefàlics greus .
- Malalties autoimmunitàries: Malalties que ataquen les cèl·lules del propi cos, com ara el lupus i la síndrome de Sjögren.
Com es diagnostica l'INO?
Un metge diagnosticarà l'INO principalment mitjançant un examen físic. Observarà els ulls i com es mouen. Et demanarà que miris d'un costat a l'altre, de dalt a baix. Això ajudarà a determinar si un ull es mou de manera descoordinada amb l'altre.
De vegades, si teniu una afecció com un ictus o una lesió al cap, aquesta afecció es pot descobrir accidentalment durant les proves que es fan en aquell moment.
Quines proves es fan?
És possible que el metge hagi de fer una o més de les exploracions següents per determinar si hi ha danys a la via nerviosa anomenada fascicle longitudinal medial (MLF):
- Ressonància magnètica (RMN - Imatge per ressonància magnètica) .
- Tomografia computada (TC - Tomografia computeritzada)
Si aquestes exploracions no proporcionen informació clara, el metge pot recomanar proves addicionals:
- Anàlisis de sang: Aquestes poden detectar infeccions o altres problemes que poden afectar el cervell.
- Punció lumbar: consisteix a prendre una mostra del líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal (líquid cefalorraquidi). Això és especialment útil per diagnosticar infeccions.
Quins són els tractaments per a l'INO?
El tractament per a l'(INO) depèn de la causa. El metge tractarà la causa subjacent en lloc de tractar la malaltia en si.
Imagineu-vos, si la causa de l'(INO) és un ictus o una malaltia com l'esclerosi múltiple (EM), pot requerir un tractament a llarg termini, potser tota la vida.
Si l'(INO)` és causada per una infecció, la condició d'(INO)` normalment millorarà un cop tractada la infecció.
De vegades, si els símptomes persisteixen, el metge pot injectar-vos toxina botulínica per relaxar els músculs que envolten els ulls. Això pot ajudar a reduir la visió doble (diplopia) i les espasmes oculars involuntàries (nistagme).
El metge li explicarà quin tractament necessita i què pot esperar del tractament.
Es pot prevenir l'INO?
De fet, és difícil prevenir completament aquesta afecció perquè les causes (com ara emergències, infeccions) que la provoquen es produeixen de manera sobtada i inesperada.
Però en general, és molt important portar ulleres de protecció i equips de protecció adequats quan es treballa amb eines o es realitza activitats que puguin causar lesions al cap o als ulls. Això contribuirà en certa manera a prevenir lesions cerebrals traumàtiques, que són una de les causes de la INO.
Quan s'han d'examinar els ulls?
Si et revises els ulls i la vista regularment, el teu oftalmòleg pot identificar qualsevol problema a temps. La freqüència dels exàmens oculars generalment varia segons l'edat:
- Persones menors de 40 anys: Cada 5 o 10 anys.
- Persones d'entre 40 i 54 anys: Cada 2 o 4 anys.
- Persones d'entre 55 i 64 anys: Cada 1 a 3 anys. (L'article original tenia una errada tipogràfica com a 55-54, s'hauria de corregir com a 55-64)
- Persones de 65 anys o més: Cada any o cada 2 anys.
Tanmateix, si teniu alguna afecció, com ara la diabetis mellitus, que afecta la manera com el vostre cervell controla els vostres ulls, és possible que hàgiu de fer-vos revisions oculars més sovint. Pregunteu al vostre oftalmòleg amb quina freqüència heu de fer-vos revisions oculars.
Què pot esperar algú amb INO?
La INO de vegades pot ser un problema temporal, però algunes persones poden tenir símptomes al llarg de la seva vida. Tot depèn de la causa que va causar el desenvolupament de la INO en primer lloc. La INO pot ser de llarga durada en afeccions com l'esclerosi múltiple (EM) o certes malalties autoimmunitàries.
Les persones que desenvolupen `(INO)` a causa d'una infecció solen recuperar-se després que la infecció desaparegui i no hi ha efectes a llarg termini.
Si has patit un ictus, una hemorràgia o una lesió cerebral traumàtica, o si tens esclerosi múltiple (EM), és més probable que tinguis símptomes a llarg termini. La recuperació dels teus ulls i la teva visió depèn de quant de temps va estar tallat el subministrament de sang al teu cervell i als nervis.
Parla amb el teu metge per saber-ne més sobre què esperar i com gestionar els teus símptomes.
Quan hauria de veure un metge?
Consulta un metge tan aviat com notis algun canvi als ulls o a la visió.
A més, si teniu algun dels símptomes següents , aneu immediatament a urgències d'un hospital:
- Si no pots moure els ulls.
- Si perds la visió de sobte (total o parcial).
- Si teniu un dolor ocular intens.
- Si comences a veure nous flaixos o mosques volants davant dels teus ulls.
Quines preguntes li he de fer al metge?
Quan vagis a veure el metge, no dubtis a fer preguntes com aquestes:
- Quant de temps durarà aquest efecte als meus ulls?
- Canviarà la meva visió de manera permanent?
- Quin tipus de tractament necessito?
- Amb quina freqüència m'hauria de fer una revisió ocular en el futur?
Quina diferència hi ha entre l'INO i l'estrabisme?
(INO) és causada per un dany a la via nerviosa anomenada fascicle longitudinal medial (MLF) i als nervis que controlen el moviment ocular.
L'estrabisme és un terme general per a qualsevol afecció en què els ulls no es poden mantenir apuntant en la mateixa direcció. Normalment, els sis músculs que controlen el moviment dels nostres ulls treballen conjuntament per girar tots dos ulls en la mateixa direcció. Les persones amb estrabisme tenen dificultats per controlar el moviment ocular a causa d'alguna afecció que afecta aquests músculs. Per tant, l'estrabisme és un problema neurològic i l'estrabisme és una afecció més àmplia, sovint muscular.
Què és el Pseudo-INO? (Què és el Pseudo-INO?)
La `pseudo-INO` (que significa "falsa INO") també mostra símptomes similars a la `(INO)`. Tanmateix, és una afecció diferent que afecta els ulls.
La causa principal de la "pseudo-INO" és una malaltia anomenada miastènia gravis. Aquesta "(miastènia gravis)" causa debilitat muscular a tot el cos. Si aquesta debilitat afecta els músculs al voltant dels ulls, és possible que no pugueu controlar els moviments oculars. Si experimenteu alguna nova debilitat muscular, consulteu un metge.
Missatge per emportar
L'oftalmoplegia internuclear (INO) és una afecció que afecta la capacitat dels ulls per moure's suaument junts. Normalment està causada per una afecció mèdica greu o un accident. Sigui quina sigui la causa dels símptomes, el metge us pot ajudar a trobar el tractament adequat. No tingueu por de preguntar al vostre metge qualsevol pregunta que pugueu tenir durant aquest procés. Amb atenció mèdica ràpida i un tractament adequat, aquesta afecció es pot controlar.
` oftalmoplegia internuclear, INO, moviment ocular, visió doble, diplopia, ictus, nervis cranials
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari