T'has preguntat mai què passa si la pressió als ulls puja massa? Potser has experimentat dolor ocular sobtat o visió borrosa en algun moment. Avui, a Nirogi Lanka, volem parlar-te d'una afecció ocular greu que requereix la teva atenció immediata, però que és molt manejable si s'entén correctament: el glaucoma d'angle tancat.
Què és el glaucoma d'angle tancat?
En poques paraules, el glaucoma de tancament d'angle és un dels dos tipus principals de glaucoma. El glaucoma fa referència a una afecció en què la pressió dins de l'ull, coneguda clínicament com a pressió intraocular (PIO) , augmenta per sobre dels nivells segurs.
Per visualitzar això, imagina que el teu ull està ple d'un fluid especial anomenat humor aquós.Aquest líquid es produeix constantment i el líquid antic s'escorre a través d'un sistema de canals minúsculs. Si aquesta via de drenatge es bloqueja per qualsevol motiu, el líquid s'acumula, cosa que fa que la pressió ocular augmenti.
En el glaucoma d'angle tancat, l'iris (la part acolorida de l'ull) es mou cap endavant o s'infla, bloquejant físicament l'angle de drenatge. Això pot passar de sobte o desenvolupar-se gradualment amb el temps. També es pot sentir que això es coneix com a glaucoma d'angle tancat.
Hi ha diferents tipus de glaucoma d'angle tancat?
Sí, hi ha diverses formes principals. Deixeu-nos que us les expliquem:
1. Glaucoma primari d'angle tancat
Això es classifica en tres formes:
- Glaucoma agut de tancament d'angle: es tracta d'una veritable emergència mèdica. Es produeix de sobte i, sense intervenció mèdica immediata, pot provocar una pèrdua de visió permanent. Els símptomes inclouen dolor ocular intens, visió borrosa, halos al voltant de les llums, nàusees, vòmits i envermelliment dels ulls. Penseu-ho com una situació crítica que requereix atenció immediata a un servei d'urgències per salvar la vista.
- Glaucoma intermitent amb tancament d'angle: en aquest cas, la via de drenatge s'obre i es tanca de manera intermitent. És possible que experimenteu símptomes que apareixen i desapareixen.
- Glaucoma crònic amb tancament d'angle: Sovint, al principi no hi ha símptomes. Els símptomes poden desenvolupar-se gradualment amb el temps, o la malaltia pot progressar fins a un estat agut o provocar danys permanents al nervi òptic a causa d'una pressió alta sostinguda.
2. Glaucoma secundari d'angle tancat
Això passa a causa d'altres afeccions subjacents, com ara:
- Diabetis mellitus no controlada: que pot provocar complicacions com la retinopatia diabètica proliferativa.
- Hipertensió incontrolada o altres problemes vasculars, com ara l'oclusió isquèmica de la vena central.
- Uveïtis: inflamació a l'interior de l'ull.
- Cicatrius o canvis estructurals resultants de lesions oculars o inflamació crònica.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Les estadístiques suggereixen que aproximadament 1 de cada 1.000 persones pot desenvolupar glaucoma d'angle tancat, i el risc augmenta significativament després dels 40 anys.
S'estima que més de 17 milions de persones majors de 40 anys a tot el món pateixen glaucoma primari de tancament d'angle. La majoria, uns 12 milions, es troben en països asiàtics. Per tant, a Nirogi Lanka, emfatitzem la importància de les revisions oculars periòdiques per a les persones que pertanyen a grups demogràfics d'alt risc.
Quins són els símptomes del glaucoma de tancament d'angle?
Com s'ha esmentat, el glaucoma agut d'angle tancates manifesta a través de símptomes que requereixen atenció urgent:
- Dolor ocular intens (de vegades insuportable).
- Envermelliment de l'ull.
- Pèrdua sobtada de visió o visió borrosa.
- Veure halos de colors de l'arc de Sant Martí al voltant de les llums.
- Mal de cap (normalment al mateix costat que l'ull afectat).
- Nàusees i vòmits.
Si experimenteu aquests símptomes de sobte, tracteu-ho com una emergència mèdica i busqueu atenció mèdica immediatament a l'hospital o als serveis d'emergències més propers!
En casos crònics o no aguts , és possible que no sempre notis símptomes. Tanmateix, pots experimentar:
- Enrogiment intermitent dels ulls.
- Visió borrosa ocasional.
- Molèsties oculars (sensació de pressió o pesadesa).
- Mal de cap lleu o dolor al voltant del front.
Per què es produeix el glaucoma de tancament d'angle?
Això passa quan l'humor aquós no pot circular o drenar correctament. Com que el cos continua produint fluid nou, la incapacitat de drenar el líquid antic fa que s'acumuli pressió dins de l'ull.
Aquesta pressió elevada exerceix una pressió immensa sobre el nervi òptic, que és l'enllaç vital entre l'ull i el cervell, i provoca danys irreversibles si no es tracta.
Tot i que hi ha molts factors, la causa més comuna és que a mesura que envelleixes, el cristal·lí natural s'engruix i empeny cap endavant, pressionant contra l'iris i bloquejant l'angle de drenatge.
Això és hereditari?
La recerca ha demostrat que el glaucoma de tancament d'angle està relacionat amb els antecedents familiars i certs factors genètics . Això significa que si un familiar proper ha estat diagnosticat amb aquesta afecció, podeu tenir un risc més elevat. Per això, és vital que parleu sobre l'historial de salut ocular de la vostra família amb el vostre metge a Nirogi Lanka.
Quins són els factors de risc per al glaucoma de tancament d'angle?
Hi ha diversos factors de risc clau que poden contribuir al desenvolupament d'aquesta afecció:
- Edat: A mesura que envelleixes, el risc augmenta a causa de possibles canvis en els ulls i un augment de la pressió intraocular (PIO).
- Gènere: Les dones tenen estadísticament un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció.
- Ètnia: Les persones d' ascendència asiàtica tenen un perfil de risc més elevat.
Quines són les possibles complicacions?
De la mateixa manera que altres tipus de glaucoma, el glaucoma de tancament d'angle pot causar danys permanents al nervi òptic, cosa que pot provocar una pèrdua de visió irreversible. És per això que la detecció precoç i el tractament proactiu són tan importants per a la salut ocular.
Com es diagnostica aquesta afecció?
Quan consulteu el vostre metge, primer us parlarà dels vostres símptomes, del vostre historial mèdic personal i de qualsevol historial d'afeccions oculars a la vostra família.
Després d'això, l'oftalmòleg realitzarà un examen ocular complet .
Quines proves diagnòstiques es realitzen?
El metge pot utilitzar les proves següents per confirmar un diagnòstic:
- Gonioscòpia: Això permet al metge inspeccionar l'angle de drenatge dins de l'ull.
- Examen amb làmpada de fenedura: Mitjançant un microscopi especialitzat, el metge examinarà acuradament les estructures internes del seu ull.
- Prova de la PIO: mesura de la pressió intraocular.
- Proves de camp visual: aquestes proves avaluen la visió perifèrica (lateral).
- Proves d'imatge: com ara la tomografia de coherència òptica (OCT) o l'ecografia.
Si el metge sospita de glaucoma amb tancament d'angle, evitarà utilitzar gotes per als ulls que dilaten les pupil·les, ja que podrien empitjorar el bloqueig de l'angle de drenatge.
Com es tracta el glaucoma de tancament d'angle?
Tot i que el glaucoma de tancament d'angle no es pot curar, existeixen tractaments eficaços per controlar la pressió, prevenir danys addicionals i protegir la visió.
Tractament del glaucoma agut d'angle tancat
Aquesta és una emergència mèdica que requereix tractament immediat per prevenir la pèrdua de visió. Si experimenteu símptomes sobtats, aneu al servei d'emergències més proper o truqueu als serveis d'emergències (911) immediatament. El vostre metge us pot suggerir:
- Medicaments: Això pot incloure gotes per als ulls prescrites (com ara timolol, pilocarpina o brimonidina) i medicaments orals com l'acetazolamida.
- Iridotomia làser: un procediment que utilitza un làser per crear un petit forat a l'iris, permetent que el líquid de l'ull dreni més lliurement. Si un ull està afectat, el metge sovint tractarà els dos ulls per evitar una emergència a l'ull no afectat.
Tractament del glaucoma de tancament d'angle no agut
Per a casos crònics o no aguts, és probable que el metge encara recomani una iridotomia làser .
A més, el metge pot suggerir una cirurgia d'extracció de cataractes, ja que això sovint pot ajudar a millorar el drenatge i alentir la progressió de la afecció.
Efectes secundaris del tractament
Després del tractament amb làser, és possible que experimenteu visió borrosa o sensibilitat a la llum durant uns dies. També podeu notar un lleuger enlluernament. Us recomanem que demaneu a algú que us porti a casa després del procediment, però hauríeu de poder reprendre les vostres activitats diàries normals l'endemà.
Què puc esperar si em diagnostiquen aquesta afecció?
Amb un tractament constant i un seguiment regular a Nirogi Lanka, el pronòstic és generalment positiu. En el cas del glaucoma agut amb angle tancat, un tractament ràpid és absolutament essencial per preservar la vista.
És crucial que respectis el teu horari de seguiment i que assisteixis a totes les cites per als teus exàmens de salut ocular.
Es pot prevenir el glaucoma de tancament d'angle?
No, no es pot prevenir completament que es produeixi el glaucoma de tancament d'angle. Tanmateix, programant revisions oculars periòdiques amb un professional de la cura de la vista, es pot determinar si es té risc. Si és així, el metge pot orientar-se sobre medicaments específics que cal evitar i tractaments que cal seguir. A més, si es té diabetis, controlar els nivells de sucre en sang de manera eficaç també és vital.
Quan hauries de veure el teu metge?
Si observeu algun canvi en la vostra visió, assegureu-vos de consultar immediatament un oftalmòleg. A més, assegureu-vos d'assistir a totes les revisions segons el calendari recomanat pel vostre metge.
Quan hauries d'anar a urgències?
Hauries de buscar atenció mèdica d'emergència en les situacions següents contactant amb el teu oftalmòleg o dirigint-te al servei d'urgències més proper:
- Si els símptomes comencen de sobte (per exemple, pèrdua sobtada de visió).
- Si experimenteu dolor ocular intens.
- Si es produeixen diversos símptomes alhora (per exemple, enrogiment dels ulls, nàusees i dolor ocular).
- Si pateix una lesió ocular.
- Si apareixen símptomes després de qualsevol tipus de cirurgia ocular.
Quines preguntes hauries de fer al teu metge o oftalmòleg?
Pots plantejar-te preguntar el següent al teu equip mèdic:
- Quin tipus de glaucoma tinc?
- Quin tractament recomanes?
- El meu tipus de glaucoma és hereditari?
- Quins són els efectes secundaris del tractament?
- Quin és el meu pronòstic a curt i llarg termini?
- Hi ha alguna activitat que hauria d'evitar?
- Amb quina freqüència he de programar cites de seguiment?
- Sóc candidat/a per a algun assaig clínic?
- Coneixes algun grup de suport al qual em pugui unir?
Prendre notes durant la cita pot ser molt útil. També es recomana portar un familiar o amic per ajudar-vos a fer preguntes i recordar les respostes.
Missatge final per emportar-se
El glaucoma és una afecció comuna i n'hi ha de molts tipus. El glaucoma de tancament d'angle és un d'aquests tipus. Si experimenteu un atac agut de glaucoma de tancament d'angle, s'ha de tractar com una emergència mèdica.
Si experimenteu símptomes com ara dolor ocular intens, mal de cap, enrogiment ocular i nàusees, no dubteu a contactar amb el vostre metge o anar immediatament a urgències més proper. És possible que necessiteu una intervenció mèdica urgent per salvar la vostra visió. Altres formes de glaucoma d'angle tancat també requereixen un tractament constant. Amb qualsevol afecció, la detecció i el tractament precoços són les millors maneres de protegir la vostra salut. No tingueu por: el coneixement és la vostra major fortalesa amb Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 El glaucoma d'angle tancat és una afecció típica del glaucoma?
No. En el glaucoma estàndard (d'angle obert), la pressió ocular sol augmentar lentament amb el temps. Tanmateix, el glaucoma d'angle tancat és una emergència mèdica greu. Es produeix quan el drenatge de líquids està completament bloquejat, cosa que provoca un augment ràpid i perillós de la pressió ocular en qüestió d'hores que pot provocar una pèrdua de visió permanent si no es tracta immediatament.
💬 Quins són els símptomes d'aquesta afecció que pot causar ceguesa en qüestió d'hores?
A diferència del glaucoma d'angle obert, que sovint és silenciós, un atac agut es presenta amb un dolor intens i insuportable en un ull i un mal de cap pulsatiu en aquest costat. L'ull apareix intensament vermell, es poden veure halos o anells de colors de l'arc de Sant Martí al voltant de les llums, la visió es pot tornar borrosa de sobte i es poden sentir nàusees intenses o vòmits.
💬 Amb quina rapidesa he d'arribar a l'hospital per salvar la meva visió?
El temps és fonamental! Si busqueu atenció d'emergència poques hores després que apareguin els símptomes, teniu moltes més possibilitats de salvar la vostra visió. El personal de l'hospital actuarà ràpidament per reduir la pressió ocular amb medicació i sovint realitzarà un procediment làser (iridotomia làser) per crear una petita obertura a l'iris, permetent que el líquid atrapat s'escorri i es restauri la pressió normal.
Paraules clau: Glaucoma d'angle tancat, Glaucoma, Pressió ocular, Nervi òptic, Pèrdua de visió, Dolor ocular, Tractament amb làser
