Tumors estranys al pàncrees? Aprenguem sobre la (Neoplasia mucinosa papil·lar intraductal - MNPI) d'una manera senzilla!

Quina és aquesta malaltia amb un nom llarg? Potser us preguntareu què és la "Neoplasia Mucina Papil·lar Intraductal" o "(IPMN)". El nom pot semblar una mica espantós i difícil d'entendre, però siguem senzills. Vosaltres o algú que coneixeu potser heu sentit a parlar d'aquesta afecció. Així doncs, no ens espantem i descobrim exactament què és.

Què és exactament l'IPMN?

En poques paraules, un IPMN és un tumor o quist ple de líquid que es forma dins dels conductes del pàncrees. En realitat, no són càncer, però els metges els consideren "precancerosos". Això vol dir que no són cancerosos ara, però que podrien tornar-se cancerosos en el futur.

Pensa-hi, de vegades és com una planta petita. Pot ser o no un arbre gran. Així és aquest tumor "(IPMN)". Els investigadors creuen que entre el 20% i el 30% de les persones que desenvolupen càncer de pàncrees, o dues o tres de cada deu persones, el càncer va començar com un "(IPMN)". Algunes persones poden tenir aquest tumor durant anys sense mostrar cap símptoma. L'"(IPMN)" es tracta amb cirurgia o amb una observació acurada durant molt de temps.

L'IPMN és sempre càncer?

No, no tots els IPMN es tornen cancerosos . Això és el primer que cal entendre. Tanmateix, alguns poden acabar desenvolupant-se en adenocarcinoma ductal pancreàtic (PDAC). El PDAC és el tipus més comú de càncer de pàncrees. El càncer de pàncrees és un tipus de càncer relativament rar. Representa aproximadament el 3% de tots els càncers als Estats Units. Tanmateix, el càncer de pàncrees representa el 7% de totes les morts per càncer. Malauradament, sovint no es detecta prou aviat, quan el tractament pot ser molt eficaç.

A qui afecta més aquesta situació?

És difícil per als metges dir exactament quantes persones tenen aquests tumors, perquè sovint no causen símptomes i passen desapercebuts. Tanmateix, els estudis han demostrat que són més comuns en homes d'entre 50 i 70 anys .

Què li passa al cos amb aquest `(IPMN)`?

Els IPMN contenen un fluid espès i gelatinós a l'interior. Els metges l'anomenen mucina. Quan aquests tumors normals i no cancerosos comencen a convertir-se en càncer, comencen a produir més d'aquest fluid anomenat mucina. Imagineu-vos-ho com un petit globus que s'omple d'aigua. Quan aquesta mucina s'acumula, pot bloquejar els conductes pancreàtics del pàncrees. Aquests conductes són tubs diminuts que ajuden a digerir els aliments. Quan es bloquegen, poden causar inflamació del pàncrees (pancreatitis) .Aquesta pot ser una afecció molt dolorosa. De vegades, aquesta inflamació del pàncrees és el primer símptoma d'una IPMN.

Quins són els símptomes de la IPMN?

Moltes persones amb aquesta afecció no se senten malaltes ni presenten cap símptoma específic. Aquest és el problema. La majoria de les vegades, aquest tipus de tumor es descobreix per casualitat quan es fan proves per a una altra afecció. Tanmateix, algunes persones poden experimentar símptomes com:

• Mal de panxa intermitent: Algunes persones poden experimentar mal de panxa després de menjar. Això també pot causar pèrdua de gana.
• Pèrdua de pes no desitjada: si perds pes sense intentar-ho, això també és un símptoma.
• Nàusees i vòmits.
• Mal d'esquena.
• Femtes/excrements olioses: Si les femtes semblen olioses.

De vegades, aquests tumors poden causar símptomes similars als d'altres malalties. Per exemple:

• Icterícia: Coloració groguenca de la pell a causa de l'obstrucció dels conductes biliars.
• Diabetis de nova aparició: nivells elevats de sucre a la sang a causa d'un dany al propi pàncrees.
• Pancreatitis: Una afecció causada per l'obstrucció dels conductes pancreàtics.

Què causa la IPMN?

Els investigadors creuen que els IPMN es desenvolupen quan hi ha canvis (mutacions) en els gens que controlen el creixement de les nostres cèl·lules o impedeixen la formació de tumors. Això significa que alguns dels sistemes de defensa del nostre cos es debiliten. Si algú de la família ha tingut càncer de pàncrees (PDAC) , altres membres d'aquesta família tenen un risc més elevat de desenvolupar IPMN.

Com ho detecten els metges?

Els metges utilitzen principalment diverses proves d'"(imatge)" per diagnosticar la "(MPNI)". D'aquestes, una prova especial anomenada "colangiopancreatografia per ressonància magnètica (CPRM)" és molt important. Es tracta d'una prova que utilitza una màquina de "(RM)". Aquesta pot prendre imatges molt clares del fetge, els conductes biliars, la vesícula biliar, el pàncrees i els conductes pancreàtics. Els metges utilitzen aquesta prova per veure si hi ha algun canvi en els conductes pancreàtics.

Aquests tumors (IPMN) es divideixen en tres tipus principals:

• Tipus de conducte principal (MD-IPMN): Es tracta de tumors que bloquegen el conducte principal del pàncrees. Això pot fer que el conducte principal s'eixampli o es dilati. El diàmetre d'un conducte principal sol ser d'uns 3,5 mil·límetres. Si és més gran de 5 mil·límetres, pot ser un signe que és més probable que sigui cancerós.
• Tipus de conducte ramificat (BD-IPMN): són tumors que es formen en conductes petits, semblants a ramificacions, que es ramifiquen des del conducte principal. Aquests tumors solen ser benignes .
• Tipus mixt (MT-IPMN): són tumors que es desenvolupen tant als conductes principals com als de les branques del pàncrees.

Hi ha altres proves per diagnosticar la `IPMN`?

Sí, hi ha altres proves. Els metges també poden fer una prova anomenada ecografia endoscòpica (EUS). Aquesta prova pot prendre imatges molt clares del pàncrees i del tumor. Durant aquesta prova, es pot prendre una petita mostra del tumor, anomenada aspiració amb agulla fina (PAAF), (biòpsia). A continuació, s'examina la mostra al microscopi per determinar el tipus de cèl·lules (displàsia) (si les cèl·lules tenen un aspecte anormal) i es fan proves genètiques per determinar el risc que esdevingui cancerós.

Què és la "displàsia"? Per què és important?

La «displàsia» simplement significa que les cèl·lules tenen un aspecte anormal quan es veuen al microscopi.

• «Displàsia d'alt grau» significa que les cèl·lules s'assemblen més a les cèl·lules canceroses que a les cèl·lules sanes. Això vol dir que el risc és més alt.
• La displàsia de baix grau significa que algunes cèl·lules semblen cèl·lules canceroses, però es creu que el risc de convertir-se en càncer és baix.

Els metges utilitzen informació sobre la malaltia (displàsia) i la informació genètica del tumor per classificar els IPMN en quatre tipus principals. Aquest és un tema una mica profund, però ho faré senzill:

1. IPMN de tipus gàstric: Aquests es desenvolupen amb més freqüència als conductes ramificats del pàncrees. Solen tenir displàsia de baix grau. Més del 90% de les persones amb aquest tipus de tumor són vives 10 anys després del diagnòstic.

2. IPMN de tipus intestinal: es poden trobar tant als conductes principals com a les branques del pàncrees. Poden tenir displàsia d'alt grau i, finalment, es poden convertir en càncer de pàncrees. Al voltant del 70% de les persones amb aquest tipus de tumor sobreviuen 5 anys després del diagnòstic. Aquest percentatge baixa al 50% als 10 anys.

3. IPMN de tipus pancreatobiliar: també es poden trobar als conductes principals i ramificats, i també presenten displàsia d'alt grau. Fins a un 80% de les persones amb aquest tipus de tumor poden desenvolupar càncer de pàncrees invasiu.

4. IPMN de tipus oncocític: són un tipus de tumor relativament rar. Es desenvolupen al conducte pancreàtic principal i presenten displàsia d'alt grau. Aproximadament la meitat de les persones amb aquest tipus de tumor desenvoluparan càncer de pàncrees invasiu.

Important: No us alarmeu per aquestes classificacions i estadístiques. Només és informació general. Només el vostre metge us pot dir exactament quina és la vostra afecció.

Com es tracten les IPMN?

Si es considera que un IPMN és de baix risc , els metges sovint recomanen un seguiment atent i continu del tumor.Això és degut a que la majoria dels tumors benignes (IPMN) no es tornen cancerosos. Tanmateix, si teniu un tumor al conducte principal del pàncrees, cosa que significa que teniu un risc lleugerament més alt, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia per extirpar el tumor. Aquí teniu alguns exemples:

• Pancreatectomia distal: consisteix a extirpar la cua i/o el cos del pàncrees. Aquesta cirurgia es realitza si hi ha tumors als conductes principals d'aquesta zona.
• Pancreatectomia total: consisteix a extirpar tot el pàncrees, la vesícula biliar, el conducte biliar comú, parts de l'estómac i l'intestí prim, i sovint la melsa. Es tracta d'una operació important.
• Procediment de Whipple (pancreaticoduodenectomia): Aquesta cirurgia es pot recomanar per a tumors als conductes principals del cap del pàncrees (la part més ampla on el pàncrees es connecta a l'intestí prim). Implica l'extirpació del cap del pàncrees, la primera part de l'intestí prim (duodè), la vesícula biliar, part del conducte biliar i els ganglis limfàtics propers.

Quines són les possibles complicacions d'aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha possibles complicacions. No tothom té la mateixa situació. Per tant, és millor que pregunteu al vostre metge sobre les complicacions específiques que podeu experimentar.

Quant de temps es triga a recuperar-se després d'una cirurgia com aquesta?

Això varia de persona a persona. Tanmateix, la majoria de la gent ha de romandre a l'hospital durant uns dies després d'una cirurgia pancreàtica. La recuperació completa pot trigar setmanes o mesos.

Hauria de rebre quimioteràpia o radioteràpia després de la cirurgia?

Alguns estudis han demostrat que la quimioteràpia i/o la radioteràpia poden ser útils després de la cirurgia. Tanmateix, també heu de tenir en compte els efectes secundaris dels tractaments. De vegades, els efectes secundaris poden superar els beneficis dels tractaments. Demaneu més informació al vostre metge sobre això.

El meu metge va dir que controlés l'IPMN. Què vol dir això?

Això vol dir que les proves han demostrat que el vostre IPMN és benigne i és poc probable que esdevingui cancerós. Els metges continuaran controlant aquests tumors benignes amb proves d'imatge (com ara la colangiopancreatografia per ressonància magnètica). Això vol dir: "Estiguem atents a això i vegem si alguna cosa canvia".

Què puc fer per reduir el risc de desenvolupar IPMN?

Els investigadors creuen que aquests tumors són causats per canvis en els gens. Per tant, no hi ha res que pugueu fer específicament per prevenir el desenvolupament d'un IPMN. Tanmateix, el següent pot ajudar a reduir el risc general de càncer de pàncrees i ajudar-vos a avaluar el risc d'IPMN:

• Aprèn sobre l'historial mèdic de la teva família.Si algú de la teva família ha tingut càncer de pàncrees (PDAC), tens un risc més elevat de desenvolupar IPMN.
• El càncer de pàncrees està relacionat amb el tabaquisme. Si fas servir tabac (cigarretes, beedis, cigars), intenta deixar-ho.
• Limiteu la ingesta d'alcohol o deixeu de consumir-lo completament.
• Intenta mantenir un pes saludable.
• Intenta prevenir la diabetis tipus 2 amb una dieta saludable i exercici. Si tens diabetis, consulta el teu metge per controlar els nivells de sucre en sang.

Quant de temps pots viure amb un IPMN?

Com passa amb qualsevol càncer, el diagnòstic i el tractament precoços són els factors més importants per determinar la supervivència. En general, aproximadament el 95% de les persones que són diagnosticades i tractades abans que un IPMN es converteixi en càncer de pàncrees encara viuen cinc anys després del diagnòstic. Si teniu preguntes sobre la vostra afecció, el vostre metge és la millor font d'informació.

Tinc una IPMN benigna. Com puc cuidar-me?

La majoria de les vegades, aquests tumors no es tornen cancerosos. Tanmateix, és normal sentir-se estressat i ansiós a causa del pensament "Potser sí". Si us sentiu així, parleu-ne amb el vostre metge. Us explicarà per què teniu un risc baix de desenvolupar càncer de pàncrees. També us aconsellarà sobre coses que podeu fer per reduir el risc general de desenvolupar càncer de pàncrees.

La neoplasia mucina papil·lar intraductal (NPIM) és un nom llarg i de vegades confús per a un tumor que es forma als conductes pancreàtics i que té el potencial de convertir-se en càncer de pàncrees. Aquest tumor no sol causar símptomes i sovint es descobreix de manera incidental durant proves realitzades per altres motius.

Quan el metge et digui que tens un IPMN, és possible que et quedis sorprès. Però recorda que tenir aquesta afecció no vol dir que desenvolupis càncer definitivament. En la majoria dels casos, proves addicionals mostraran que el bony no és cancerós (benigne). Si el teu bony no és cancerós, el metge continuarà controlant-lo per veure si és d'alt risc o si és cancerós. I, el que és important, fins i tot si es descobreix que el teu bony és d'alt risc, aproximadament el 95% de les persones a qui se'ls ha diagnosticat i tractat un IPMN abans que esdevingui cancerós encara viuen cinc anys després del diagnòstic.

Sigui quina sigui la teva situació, hi ha coses que pots fer per reduir el risc de desenvolupar càncer de pàncrees. Parla amb el teu metge sobre això. Ell/ella estarà encantat/ada d'ajudar-te.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, espero que ara entengueu millor el que hem estat parlant, "(IPMN)". Tot i que aquest és un tema una mica complicat, intentem entendre'l de manera senzilla.

• Un IPMN és un tumor que es desenvolupa als conductes del pàncrees i té el potencial de convertir-se en cancerós. No tots es tornen cancerosos.
• La majoria de les vegades, no presenta cap símptoma i es descobreix de manera incidental durant una altra prova.
• La malaltia es diagnostica mitjançant proves com la `(CPRM)` i l'`(EUS)`.
• El tractament pot incloure observació o cirurgia , depenent del tipus i el risc del tumor.
• La detecció i el tractament precoços són el més important.
• No us espanteu si us diuen que teniu IPMN. Parleu amb el vostre metge i decidiu quin és el millor pla de tractament per a la vostra situació.
• També cal tenir en compte canvis en l'estil de vida (deixar de fumar, mantenir un pes saludable, etc.) que poden reduir el risc de càncer de pàncrees.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge. Mantingueu-vos saludables!

` Pàncrees, IPMN, Càncer, Càncer de pàncrees, Tumor, Símptomes, Tractament