Tu o algú que coneixes té diabetis i insuficiència renal? Quan això passa, la vida es complica molt, amb injeccions d'insulina per un costat i tractament de diàlisi per l'altre... Però hi ha una cirurgia especial que pot resoldre aquestes dues afeccions alhora. Avui parlem de la cirurgia de trasplantament de ronyó i pàncrees. Entenem-ho de manera senzilla.
Què és un trasplantament de ronyó i pàncrees?
En poques paraules, això significa que tant un ronyó sa com un pàncrees sa es trasplanten al teu cos en una sola cirurgia. Els metges també anomenen això trasplantament simultani de pàncrees i ronyó (SPK) .
Aquesta cirurgia se sol recomanar per a persones amb diabetis tipus 1 i insuficiència renal. El dany renal és comú quan la diabetis no es controla adequadament durant anys. Així, després d'aquesta cirurgia, el cos recupera naturalment la seva capacitat de produir insulina i els ronyons tornen a funcionar amb normalitat. De vegades, aquesta cirurgia també pot ser adequada per a persones amb diabetis tipus 2 .
Però recorda que no tothom es pot sotmetre a aquesta cirurgia perquè té aquestes dues afeccions. Si el teu metge creu que te'n pots beneficiar, et derivarà a un equip d'especialistes en trasplantaments. T'examinaran acuradament i decidiran si ets apte per a això.
Qui és elegible per a aquesta cirurgia?
Si teniu risc de patir insuficiència renal o ja heu insuficiència renal, i també teniu diabetis tipus 1, els vostres metges poden considerar aquesta cirurgia. Quan us derivin a un centre de trasplantament d'òrgans, un equip d'especialistes, coordinadors i altres persones us examinaran acuradament.
Abans d'afegir el teu nom a la llista d'espera, presten especial atenció a algunes coses.
| Consideració | Descripció |
|---|---|
| Estat de salut general | Analitzarem el vostre estat de salut general, incloent-hi si fumeu o consumiu drogues. |
| Historial mèdic | T'estan fent proves per veure si tens càncer o altres malalties greus. |
| Proves físiques i mentals | Es realitza una exploració física completa i una prova psicològica per veure si esteu preparats mentalment per afrontar una cirurgia tan important. |
| Funció dels òrgans | Es realitzen proves especials per mesurar la funció d'òrgans importants com els ronyons, el pàncrees, el cor, els pulmons i la bufeta. |
D'on provenen els nous ronyons i pàncrees?
Això és un problema per a molta gent. Es pot obtenir un ronyó d'un donant viu. Però un pàncrees només es pot obtenir d'un donant difunt. Per tant, en aquesta cirurgia SPK, normalment s'intenta obtenir tots dos òrgans del mateix donant difunt.
Cada donant és acuradament examinat per garantir que no pateixi malalties infeccioses o altres complicacions, i que coincideixi amb el vostre grup sanguini i tipus de teixit.
Quant de temps haurem d'esperar?
És difícil donar un termini exacte per a això. Normalment pot trigar entre 24 i 36 mesos (2 i 3 anys). Si algú té un grup sanguini o un tipus de teixit poc freqüent, pot trigar encara més a trobar un donant compatible.
Un cop es determini que sou una bona persona adequada, el vostre nom i la vostra informació mèdica s'afegiran a la llista d'espera nacional de trasplantament d'òrgans. Tan bon punt hi hagi un donant compatible disponible, se us notificarà. Després d'això, tot passa molt ràpidament. Haureu de sotmetre-us a una cirurgia en un termini de 12 hores després que s'hagi extret l'òrgan del cos del donant.
Com es fa la cirurgia?
Aquesta cirurgia es realitza sota anestèsia total, és a dir, no notaràs res.
1. Trasplantament de ronyó: El cirurgià fa una incisió a la part inferior de l'abdomen. El primer trasplantament és el ronyó. El nou ronyó es col·loca a la part inferior dreta o esquerra de l'abdomen i es connecta als vasos sanguinis del cos (venes i artèries). A continuació, l'urèter del nou ronyó es connecta a la bufeta. És per on surt l'orina del cos. En la majoria dels casos, el ronyó vell i incapacitat no s'extirpa.
2. Trasplantament de pàncrees:A continuació, el nou pàncrees es col·loca a la part inferior de l'abdomen i es connecta als vasos sanguinis propers. El suc pancreàtic que segrega el pàncrees, que ajuda a digerir els aliments, es torna a enviar al sistema digestiu i el pàncrees es connecta a l'intestí prim. Igual que els ronyons, el pàncrees vell normalment no s'extirpa.
El nou òrgan hauria de començar a funcionar al cap d'unes hores de la cirurgia. Això vol dir que el nou pàncrees començarà a produir insulina i a controlar els nivells de sucre en sang. La cirurgia sol durar entre 4 i 8 hores .
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia important, aquesta té tant beneficis com riscos.
Principals avantatges
Després d'una cirurgia reeixida, la teva força, energia i vitalitat augmentaran. Podràs tornar a una vida normal.
- Llibertat de la diàlisi: Si tenies diàlisi abans de la cirurgia, estaràs lliure de la vida que hi estava lligada.
- Llibertat d'insulina: Com que el nou pàncrees controla els nivells de sucre en sang, probablement no necessitareu mai més injeccions d'insulina.
- Millora del nivell de vida: Molta gent diu que el nivell de vida en general està millorant molt.
Riscos i complicacions
Com que es trasplanten dos òrgans alhora, els riscos de la cirurgia són lleugerament més alts que els del trasplantament d'un sol òrgan.
Els principals riscos són el rebuig del nou òrgan per part del cos i la infecció.
El rebuig és quan el sistema immunitari del cos reconeix el nou òrgan com a "estrany" i intenta atacar-lo. Per evitar-ho, hauràs de prendre fàrmacs antirebuig (immunosupressors) durant la resta de la teva vida.
Com que aquests medicaments debiliten el sistema immunitari, és més probable que desenvolupis altres infeccions. Per tant, has de tenir molta cura.
Si teniu els símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge:
- Febre
- Pus o líquid que drena del lloc quirúrgic
- Dolor intens o hematomes al lloc quirúrgic
- Dolor en orinar
A més, hi pot haver riscos com ara coàguls de sang i sagnat excessiu.
Temps de recuperació i èxit
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant almenys 10-12 dies. En alguns casos, pot ser que hagis de quedar-te fins a un mes. Durant aquest temps, l'equip mèdic et controlarà de prop.
És essencial prendre els medicaments immunosupressors que et recepten per a la resta de la teva vida a temps. També és molt important anar a fer-se anàlisis de sang i altres proves els dies que et prescrigui el metge.
Quin èxit té aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia millora la qualitat de vida i l'esperança de vida.
- Hi ha un 80% de probabilitats de no necessitar insulina ni diàlisi durant un any.
- Hi ha un 70% de probabilitats que aquests dos tractaments no siguin necessaris en els propers 5 anys.
Segons les enquestes nacionals, la taxa de supervivència després d'aquesta cirurgia és:
- Després d'un any: 97%
- Després de 5 anys: 92,7%
- Després de 10 anys: 79,1%
Aquesta és una experiència que et canviarà la vida. És normal sentir-se nerviós per la cirurgia. Però pensa en la millora de la qualitat de vida que tindràs després de la cirurgia. El teu equip mèdic sempre està disposat a ajudar-te, respondre a les teves preguntes i fer que aquest procés sigui el més fàcil possible. Així que parla amb ells sobre qualsevol cosa que tinguis al cap.
Missatge per emportar
- Un trasplantament combinat de ronyó i pàncrees (SPK) és un tractament simultàniament per a la diabetis tipus 1 i la insuficiència renal.
- Després d'aquesta cirurgia, hi ha una gran probabilitat d'estar lliure d'injeccions d'insulina i tractaments de diàlisi.
- Cal prendre medicaments especials (immunosupressors) durant la resta de la vida per evitar que el cos rebutgi el nou òrgan.
- Tot i que hi ha riscos perquè es tracta d'una cirurgia important, la taxa d'èxit i la millora de la qualitat de vida són molt altes.
- Si teniu cap dubte sobre això, parleu-ne obertament amb el vostre especialista.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari