També tens una mica de por quan et donen una anestèsia local? Parlem de la LAST (toxicitat sistèmica de l'anestèsia local)!

Alguna vegada has pres un anestèsic local per extreure't una dent, suturar una ferida o fer-te una petita cirurgia? I després simplement sents adormiment i no passa res? Pot semblar estrany, però aquest anestèsic és una cosa molt important en medicina. Tanmateix, molt rarament, és a dir, molt rarament, aquest anestèsic pot causar un petit problema al nostre cos. Això és el que anomenem toxicitat sistèmica per anestèsic local o toxicitat sistèmica per anestèsic local. No et preocupis, això és molt rar. Però és bo saber-ne una mica.

Aleshores, què és LAST (toxicitat sistèmica per anestèsia local)?

En poques paraules, l'ÚLTIM és l'efecte que quan s'ingereix una droga té sobre els sistemes del nostre cos, especialment el Sistema Nerviós Central (SNC), que és el cervell i la medul·la espinal, i el Sistema Cardiovascular, que és el cor i els vasos sanguinis.

Pensa en com funcionen els analgèsics. Bloquegen temporalment els nervis (nervis perifèrics) d'una determinada part del nostre cos. Aleshores, aquests nervis deixen d'enviar sensacions com el dolor i el tacte al cervell. És per això que sentim una formigueig en aquesta zona. Aquests analgèsics es presenten en forma d'injeccions, gels i esprais.

Així doncs, l'ÚLTIM SÍMPTOME es produeix pocs minuts després de prendre l'analgèsic. Però la millor part és que hi ha tractament per a això. Si el metge veu aquests símptomes, actuarà ràpidament.

Quins són els símptomes de la LAST? Com ​​la reconeixem?

L'ÚLTIM afecta principalment el nostre sistema nerviós central (SNC). Els primers símptomes poden ser:

Símptomes relacionats amb el sistema nerviós central (SNC):

• Convulsions: Aquest és el símptoma més comú. Hi ha convulsions sobtades i pèrdua de consciència.
• Agitació o confusió: Sensació de no poder estar quiet, de no poder concentrar-se i de no entendre què està passant.
• Canvis a l'oïda: un brunzit constant a les orelles (tinnitus) .
• Adormiment al voltant de la boca: Adormiment al voltant de la boca, com quan un dentista injecta medicaments.
• Gust metàl·lic a la boca: Té el gust de tenir un tros de ferro a la boca.
• Parla arrastrada (disàrtria): Les paraules es tornen arrastrades i es fa difícil parlar amb claredat.
• Al·lucinacions: Veure o sentir coses que en realitat no hi són.
• Anormalitats del moviment ocular: els ulls es mouen incontrolablement, sembla que es moguin d'un costat a l'altre.

Símptomes relacionats amb el sistema cardiovascular:

L'ÚLTIMA afecció també pot afectar el nostre cor. Aleshores poden aparèixer símptomes com aquests:

• Pressió arterial baixa:La pressió està disminuint.
• Canvis en la freqüència cardíaca: la freqüència cardíaca pot ser massa lenta (bradicàrdia) , massa ràpida (taquicàrdia) o ritmes cardíacs irregulars (arrítmies) .
• Dispnea (ofec): Dificultat per respirar, sibilàncies.
• Parada cardíaca: El cessament sobtat de l'activitat elèctrica del cor. Això pot ser causat per una pèrdua completa de l'activitat elèctrica al cor (asístole) o per un batec molt ràpid i irregular de les cèl·lules del cor (fibril·lació ventricular) .

Important: Si no es tracta ràpidament, la síndrome de l'última hora pot provocar aturada respiratòria o coma .

Aquests símptomes solen aparèixer en un termini de cinc minuts després de prendre un analgèsic. De vegades, aquests símptomes poden començar molt lleus i augmentar gradualment, o poden agreujar-se de sobte. És per això que els metges us controlaran de prop després de donar-vos un analgèsic, sobretot si teniu un alt risc de desenvolupar LAST.

Per què passa això DARRER? Quines són les raons?

La causa principal de la síndrome de lesions posttraumàtiques agudas (LAST) és la injecció accidental d'un analgèsic en un vas sanguini. Pensa-hi, l'analgèsic s'ha d'injectar a prop d'un nervi. Però de vegades, si entra en un vas sanguini, el medicament es pot estendre ràpidament per tot el cos i causar aquesta afecció.

Es diu que el risc de patir una ÚLTIMA PART en realitzar bloquejos nerviosos que adormeixen les extremitats és d'aproximadament un 20%. Tanmateix, això no és tot:

• LAST també s'ha desenvolupat com a medicament tòpic que s'aplica a la pell en forma de gel .
• La LAS també ha estat causada per medicaments que irriten les membranes mucoses de la boca, la gola i les vies respiratòries .

Això significa que l'ÚLTIMA ESTÈTICA es pot produir independentment de com utilitzeu l'analgèsic. Tanmateix, alguns factors augmenten aquest risc.

Qui té més risc de desenvolupar LAST? (Factors de risc)

Certs factors relacionats amb el vostre estat de salut poden augmentar el risc de desenvolupar la síndrome de l'última hora (LAST).

Factors de risc relacionats amb la teva salut:

• Acidosi metabòlica: quan l'equilibri químic del cos canvia i l'acidesa augmenta.
• Nivells baixos d'oxigen al cos (hipòxia): quan la quantitat d'oxigen a la sang disminueix.
• Cardiopatia preexistent: especialment aquells amb afeccions com isquèmia , arrítmies , anomalies de la conducció i baixa fracció d'ejecció .
• Persones majors de 65 anys:A més, els nadons menors de 4 mesos tenen un risc més elevat de desenvolupar la LAST.
• Malaltia hepàtica o renal: les persones amb aquestes afeccions poden desenvolupar una ÚLTIMA EFECTE retardada perquè el fàrmac triga més a abandonar el cos.
• Embaràs.
• Malalties mitocondrials: Són malalties que afecten les parts productores d'energia de les nostres cèl·lules anomenades mitocondris.

Factors de risc associats amb la medicina Hiri:

Alguns anestèsics, com la bupivacaïna , tenen més probabilitats de causar LAST que d'altres. A més, el risc augmenta quan els anestèsics s'administren en dosis més altes .

Factors de risc associats amb el mètode de medicació oral:

Alguns mètodes d'administració d'analgèsics també poden augmentar el risc de LAST. Un estudi de 125 casos de LAST va trobar:

• Les tècniques d'infiltració són mètodes en què s'injecta medicaments sota la pell. Això representa aproximadament el 20% dels casos de LAST.
• Els bloquejos neuroaxials centrals, com els bloquejos epidurals i caudals, s'apliquen a la columna vertebral. Representen aproximadament el 15% de tots els casos notificats.
• Al voltant del 13% s'han reportat a causa de la infusió contínua de medicaments per al dolor, com ara la solució salina .

Finalment, és més probable que es produeixi una lesió posttraumàtica aguda (LAST) quan s'injecten anestèsics en zones amb alta vascularització . Per exemple, els casos de LAST es registren amb més freqüència quan es realitzen bloquejos del nervi penià .

Com diagnostiquen els metges la LAST? (Diagnòstic)

Els metges diagnostiquen la LAST principalment basant-se en els símptomes . Com que la LAST és una emergència que requereix tractament immediat, el diagnòstic no es pot endarrerir. Molt rarament, el metge pot demanar un electrocardiograma (ECG) per ajudar a confirmar-ho.

Quins són els tractaments per a LAST?

La toxicitat sistèmica per anestèsia local és una emergència mèdica. Per tant, els metges començaran el tractament molt ràpidament. Els tractaments habituals són els següents:

• Maneig de les vies respiratòries: s'administra oxigenoteràpia immediatament per mantenir la respiració i, si cal, es proporciona ventilació.
• Prevenció o tractament de les convulsions: això implica administrar medicaments com les benzodiazepines .
• Infusió intravenosa d'emulsió lipídica: es tracta d'un medicament especial que s'administra en una vena . Funciona absorbint els analgèsics de la sang i els teixits. Això redueix la concentració d'analgèsics que arriben al cervell i al cor.
• RCP (Reanimació Cardiopulmonar):Si l'última socors afecta la funció del cor, els metges realitzen RCP i utilitzen altres mètodes per estabilitzar el cor.

Després del tractament, se us mantindrà sota observació mèdica durant almenys sis hores per veure si el tractament ha tingut èxit i si hi ha altres complicacions.

Què li passarà a algú que té LAST? (Pronòstic)

Aquells que són diagnosticats i tractats precoçment solen tenir un millor resultat. El tractament pot revertir en gran mesura la condició de la LAST.

Tanmateix, si la LAST greu no es tracta ràpidament, pot provocar coma o fins i tot la mort. Tanmateix, això és molt rar. Per exemple, segons dades dels centres de control d'intoxicacions dels Estats Units, només hi va haver quatre morts per analgèsics el 2016.

Es pot prevenir l'última malaltia?

L'ÚLTIM no sempre es pot prevenir, però els metges utilitzen alguns mètodes i pautes per reduir aquest risc.

Per exemple, el metge utilitzarà la dosi eficaç més baixa de medicament per al dolor necessària . A més, de vegades utilitzarà ecografies per administrar la injecció, per assegurar-se que no entri accidentalment en un vas sanguini.

Si teniu factors de risc per desenvolupar LAST, el vostre metge considerarà acuradament el medicament per al dolor, la dosi i la via d'administració més segurs per a vosaltres.

Quan vas a buscar un analgèsic, probablement no penses gaire en la síndrome de l'estómac víric (LAST). Probablement et preocupa més si la injecció et farà mal o si et sentiràs massa insensible. Això és normal, perquè la LAST és molt rara. Però recorda que el teu metge et cuidarà bé després de donar-te un analgèsic. Si desenvolupes símptomes de la LAST, actuaran ràpidament.

Finalment, missatge per emportar-se:

Si teniu cap pregunta, dubte o preocupació sobre el vostre anestèsic, no dubteu a consultar amb el vostre metge. Ells són aquí per ajudar-vos. La toxicitat sistèmica per anestèsic local (LAST) no és res a témer, ja que és molt rara i té bons tractaments. El més important és ser-ne conscient i parlar obertament amb el vostre metge. Aleshores podreu afrontar qualsevol tractament mèdic amb tranquil·litat.

` Toxicitat sistèmica per anestèsia local, LAST, toxicitat anestèsica, efectes secundaris anestèsics, sistema nerviós, sistema cardiovascular, símptomes, tractament