Potser ets un atleta. Has tingut mai un dolor sobtat i intens al genoll mentre corries o saltaves? O has sentit mai un soroll sobtat i dolorós com un cruixit mentre feies alguna cosa normal? Ara el genoll està inflat, no es pot doblegar ni redreçar i sembla que estigui enganxat a dins? La causa principal d'aquestes coses és el dany al cartílag interior del genoll, anomenat menisc. Així doncs, avui parlarem d'això i de la cirurgia que es realitza.
En poques paraules, què és la cirurgia de menisc?
D'acord, primer vegem què és un menisc. Penseu en l'articulació del genoll. Entre el fèmur (os de la cuixa) a la part superior i la tíbia (os de la tibia) a la part inferior, hi ha dos trossos de cartílag que són com un coixí, amb forma de lletra "C". Això és el que anomenem menisc. Com un "amortidor" en un cotxe, aquesta cosa absorbeix la pressió que arriba a l'articulació quan caminem, correm i saltem, mantenint l'articulació estable i ajudant els dos ossos a moure's suaument sense xocar entre si.
Així doncs, quan aquest menisc està esquinçat, es pot produir un dolor intens al genoll, inflamació, bloqueig del genoll i inestabilitat o cediment. Si la condició no millora amb medicació, repòs i fisioteràpia, el cirurgià ortopèdic pot recomanar aquesta cirurgia. En poques paraules, aquesta cirurgia s'utilitza per reparar la part esquinçada del menisc o extirpar la part danyada.
Com m'he de preparar abans de la cirurgia?
Hi ha una petita preparació abans de la cirurgia. El metge us explicarà aquestes coses.
Proves que normalment es requereixen:
És possible que se us demani que feu una o més d'aquestes proves per comprovar l'estat general del vostre cos.
| Prova | En poques paraules... |
|---|---|
| Examen físic | El metge examinarà el teu genoll i el teu estat general de salut. |
| Anàlisis de sang | Esbrineu coses com l'estat de la sang i si hi ha infeccions. |
| EKG (electrocardiograma) | Comprovar si el cor funciona correctament. |
| Radiografia de tòrax | Comproveu l'estat dels pulmons i del cor. |
| Radiografia de genoll i ressonància magnètica | Una radiografia pot mostrar clarament l'estat dels ossos i una ressonància magnètica pot mostrar clarament l'esquinçament del menisc. |
Algunes altres coses importants:
- Informeu al vostre metge sobre qualsevol medicament que prengueu: Assegureu-vos d'informar al vostre metge de tots els medicaments, vitamines i suplements d'herbes que preneu. És possible que us demanin que deixeu de prendre certs medicaments (especialment anticoagulants) durant uns dies abans de la cirurgia.
- Dejuni: El metge li dirà quant de temps ha de deixar de menjar i beure el dia abans de la cirurgia. Normalment, haurà de dejunar durant unes 12 hores.
- Transport: Com que no podrà conduir després de la cirurgia, és important que algú li porti a casa.
Què passa durant la cirurgia?
El dia de la cirurgia, un anestesiòleg us administrarà anestèsia perquè no sentiu cap dolor. Us poden administrar anestèsia general, que us adorm completament. O us poden administrar anestèsia regional, que només adorm la zona que hi ha per sota de la cintura. Us administraran un sedant per ajudar-vos a relaxar-vos.
Aquesta cirurgia sovint es fa mitjançant el mètode del "ull de pany". Això significa que es fan diverses petites incisions a la pell que envolta el genoll, a través de les quals s'insereix una petita càmera (artroscopi) i instruments delicats. Anomenem això cirurgia d'artroscòpia de genoll . Aquest mètode no implica grans incisions i redueix el temps de curació.
Hi ha tres tipus principals de cirurgia de menisc.
| Tipus de cirurgia | Què estàs fent? | Per a qui és el més adequat? |
|---|---|---|
| Reparació de menisc | El menisc esquinçat es torna a suturar amb fils especials (sutures). Amb el temps, aquests fils es dissolen dins del cos. | Aquest mètode és eficaç si l'esquinçament es troba en una zona amb bon subministrament sanguini i no és greu. |
| Extirpació d'una part danyada (meniscectomia parcial) | La part danyada, esquinçada i flàccida del menisc es talla i s'elimina, i la part sana restant s'allisa. | Aquest mètode s'utilitza en casos en què el teixit està greument esquinçat i danyat irreparablement. |
| Reemplaçament de menisc | Aquest és un procediment molt poc freqüent. Consisteix a extirpar completament el menisc danyat i substituir-lo per un menisc d'un donant difunt (al·loempelt). | Això se sol considerar per a persones menors de 50 anys, que tenen artritis al genoll o que tenen danys greus al menisc. |
Quant dura la cirurgia? Què passa després?
La cirurgia de menisc sol durar aproximadament una hora , però el temps pot variar segons el tipus de cirurgia que us feu, la gravetat de l'esquinçament i si teniu altres lesions al genoll (com ara esquinçaments de lligaments).
Sovint es tracta d'un procediment ambulatori. Després de la cirurgia, se us mantindrà en una sala de recuperació fins que us hàgiu recuperat completament de l'anestèsia i, a continuació, se us permetrà tornar a casa un cop us trobeu prou bé per tornar a la vostra vida normal.
Quins són els beneficis d'aquesta cirurgia?
- Poder tornar a la pràctica d'esports o altres activitats físiques.
- Millorar la teva mobilitat.
- Els genolls es tornen més estables.
- El dolor de genoll i altres símptomes han disminuït o han desaparegut completament.
Hi ha riscos i complicacions de la cirurgia?
Tot i que aquest és un procediment molt segur i reeixit, com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Tanmateix, aquests són molt poc freqüents.
- Coàguls de sang
- Sagnat dins del genoll
- Infeccions
- Dany nerviós o neuropatia
- Rigidesa a l'articulació del genoll fins i tot després de la recuperació
Especialment després d'una meniscectomia parcial, pot haver-hi un lleuger augment del risc de desenvolupar artritis de genoll en aquest genoll en el futur, ja que la pressió sobre l'articulació augmenta perquè falta una part del menisc.
Però per a moltes persones, els beneficis de la cirurgia superen amb escreix el dolor de viure amb un menisc trencat. Parla d'aquests riscos amb el teu metge. Ell o ella t'explicarà el millor curs d'acció per a la teva situació.
Com és el període de recuperació?
Aquest és el problema més gran per a molta gent. El temps que es triga a recuperar-se completament varia segons el tipus de cirurgia que s'hagi fet.
- Si s'extirpa una part danyada (meniscectomia): aquest procés té un temps de recuperació més curt. Normalment, es pot recuperar completament en unes 6 setmanes .
- Si el menisc s'ha suturat (reparació de menisc): Això triga una mica més. Perquè a més de la curació de les ferides quirúrgiques, el menisc que s'ha suturat des de dins també ha de curar-se. Això pot trigar uns 3 mesos .
- Si us heu fet un trasplantament de menisc (substitució de menisc): aquest és el temps de recuperació més llarg. Es triga diversos mesos a curar-se completament. És possible que hàgiu d'esperar aproximadament un any abans de poder reprendre les activitats físiques extenuants (com ara els esports).
Després de la cirurgia, necessitareu el següent:
- Crosses: Reduir el pes sobre els genolls.
- Genollera: Mantenir l'articulació estable.
- Medicaments per al dolor: Controlen el dolor.
- Segueix el mètode RICE: repòs, gel, compressió i elevació.
- Fisioteràpia (FI):Això és sens dubte important. El teu fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis per ajudar-te a recuperar el moviment, el rang de moviment i la força del genoll.
Quan podré tornar a caminar? Com és el dolor?
Si us han extirpat un menisc (meniscectomia), podreu caminar amb una mica de pes al genoll de seguida. Podreu tornar a les activitats normals en aproximadament un mes.
Si el menisc ha estat suturat o empeltat, caldrà utilitzar crosses durant unes setmanes. Només llavors es podrà començar a caminar gradualment amb suport de pes.
És normal sentir una mica de dolor durant uns dies després de la cirurgia. No et preocupis. El metge et donarà analgèsics. També et poden donar medicaments com ara AINE. És important que prenguis la medicació exactament com t'indica el metge.
El meu genoll estarà igual després de la cirurgia?
La majoria de la gent pot tornar a les seves activitats normals (inclosos els esports) després de la recuperació. Tanmateix, no comenceu a fer exercici extenuant fins que el vostre metge us hi doni el vistiplau.
De vegades, tot i que el teu cos s'està recuperant, encara pots tenir una mica de por. "Et tornarà a passar alguna cosa al genoll?" Sobretot si va ser un accident esportiu, aquesta por és encara més gran. Això és molt normal. Parla amb el teu metge o fisioterapeuta sobre el que tens al cap. Et poden ajudar a recuperar aquesta confiança.
Quan hauries de parlar amb el metge?
Si experimenteu alguna molèstia durant la recuperació, heu de consultar immediatament un metge. Estigueu especialment atents als signes següents.
| Senyal d'advertència | Descripció |
|---|---|
| Febre | Si la temperatura corporal és superior a 101 graus Fahrenheit (38 graus Celsius). |
| Sagnat de la ferida | Si el tall sagna excessivament o si hi ha una secreció amb mala olor com el pus. |
| Dolor o inflor que no desapareix | Si el dolor o la inflamació no disminueixen malgrat repòs i elevació de la cama. |
| Dificultat per respirar | Si teniu alguna dificultat per respirar, aneu immediatament al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital més proper. |
La cirurgia de menisc pot ser una perspectiva aterridora. Tanmateix, és una manera segura i eficaç de reparar el dany al genoll, tornar a posar-se dret i reprendre les activitats normals. És possible que hagis d'allunyar-te de l'esport i l'exercici durant un temps. Però si et recuperes correctament, pots tornar a fer aquestes coses amb força.
Missatge per emportar
- La cirurgia del menisc és un tractament altament eficaç per al dolor, la rigidesa del genoll i la inestabilitat causades per un esquinç de menisc.
- El temps de recuperació variarà segons el tipus de cirurgia que se us faci (reparació o extirpació parcial).
- La fisioteràpia és essencial per recuperar-se completament i enfortir de nou el genoll.
- Seguiu atentament les instruccions del vostre metge després de la cirurgia. Si presenteu símptomes perillosos com ara febre, dolor excessiu o inflor, notifiqueu-ho immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari