El vostre petit té la mandíbula inferior petita? Parlem de la micrognàtia!

De vegades, potser heu notat que la mandíbula inferior d'un nadó sembla una mica petita, o fins i tot lleugerament enfonsada. És normal que els pares es preocupin una mica quan ho veuen. De fet, anomenem aquesta afecció micrognàtia. No us preocupeu, en parlarem d'una manera senzilla perquè ho entengueu.

Què és la micrognàtia?

En poques paraules, la micrognàtia és quan la mandíbula inferior està poc desenvolupada o és més petita del normal . Sovint és una afecció congènita. Això significa que els nadons neixen amb aquesta afecció.

Això pot causar que alguns nadons tinguin problemes respiratoris i dificultats per alimentar-se. La bona notícia és que la majoria de les vegades, aquesta afecció desapareixerà per si sola a mesura que el nadó creix. Tanmateix, en alguns casos, es pot associar amb altres afeccions genètiques. Per exemple, es veu amb afeccions com el llavi leporí i el paladar fissurat, la síndrome de Pierre Robin i la síndrome de Treacher Collins.

Quina diferència hi ha entre retrognàtia i micrognàtia?

Ara us preguntareu si la retrognàtia i la micrognàtia són dues coses diferents? O són ​​el mateix? Totes dues són afeccions que afecten la mandíbula inferior, o el que els metges anomenen la mandíbula. I ambdues paraules s'utilitzen per descriure el mateix aspecte.

Però per ser precisos, la retrognàtia és quan la mandíbula inferior està anormalment enrere en relació amb la mandíbula superior. És un problema amb la posició de la mandíbula. D'altra banda, la micrognàtia és quan la mandíbula inferior és més petita del que hauria de ser. Tanmateix, la presentació clínica d'ambdues afeccions sovint pot ser similar.

A qui afecta més aquesta situació?

La micrognàtia es veu més freqüentment en nadons que neixen amb certes afeccions genètiques . Per exemple, es pot veure amb afeccions com la síndrome de Pierre Robin, la progèria o la síndrome del cri-du-chat. De vegades, també pot aparèixer sense cap raó aparent, a causa d'una mutació genètica aleatòria.

Aquesta afecció també es pot produir en adults, però és menys freqüent. Les principals causes de micrognàtia en adults són una mandíbula trencada o dislocada a causa d'un accident o l'anquilosi de l'articulació temporomandibular (ATM).

Què tan freqüent és la micrognàtia?

La micrognàtia és una afecció que es produeix entre els nounats.En realitat és força comú . De fet, és normal que els nadons tinguin una mandíbula inferior lleugerament protuberant a mesura que creixen. Per a la majoria dels nadons, aquesta micrognàtia desapareixerà per si sola amb el temps. Tanmateix, si està relacionada amb una afecció genètica, és menys probable que desaparegui per si sola .

Quins són els símptomes de la micrognàtia?

Els nadons i els nens petits amb aquesta afecció poden mostrar diversos símptomes.

Característiques dels nadons i els nens petits

• Respiració sorollosa: Si el vostre nadó fa un soroll inusual en respirar, podria ser un signe d'aquesta afecció. Podria semblar un nas tapat.
• Apnea del son o altres problemes respiratoris: Alguns nadons poden patir una mica d'ofec mentre dormen. Això és degut a que la mandíbula inferior és petita i la llengua pot caure cap enrere i bloquejar les vies respiratòries. Això pot fer que el nadó es desperti amb freqüència.
• Problemes amb l'alimentació: Com que la mandíbula inferior és petita, pot ser difícil que el nadó obri la boca correctament, s'agafi bé al mugró i xucli. Això pot fer que el nadó se senti cansat durant la lactància i que la llet s'encalli.
• Augment de pes deficient: Com que el nadó no pot alletar-se correctament, és possible que no guanyi pes adequadament per a la seva edat.
• Incapacitat per dormir bé: És possible que el nadó no pugui dormir bé a causa de dificultats respiratòries.

Característiques dels adults

Els adults amb micrognàtia poden desenvolupar apnea obstructiva del son . Algunes persones utilitzen un dispositiu com una màquina CPAP per controlar els seus símptomes. D'altres poden necessitar aparells ortopèdics o cirurgia mandibular correctiva.

Quines són les causes de la micrognàtia?

En la majoria dels casos, aquesta afecció anomenada micrognatia és congènita , és a dir, que es produeix mentre el nadó encara és a l'úter.

• Gens: De vegades, això es pot transmetre de generació en generació a través dels gens. Això vol dir que si la mare, el pare o algú de la família té aquesta afecció, és probable que el nadó també la tingui.
• Mutació genètica aleatòria: De vegades, això es deu a un canvi aleatori en els gens. Això significa que un gen pot canviar per casualitat sense cap raó aparent.
• Casos en què la causa és desconeguda: De vegades, no es pot trobar una causa específica.

Quines altres afeccions estan associades amb la micrognàtia?

La micrognàtia es pot associar amb diverses altres síndromes genètiques i afeccions mèdiques . Algunes d'aquestes afeccions inclouen:

• Llavi leporí i paladar fissurat
• Síndrome de Pierre Robin
• Síndrome de Treacher Collins
• Trisomia 13
• Trisomia 18
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• Síndrome de Stickler
• Progèria
• Acondrogènesi
• Síndrome de Cri-du-chat
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Marfan
• Síndrome de Seckel
• Síndrome de Russell-Silver
• Síndrome de Hallermann-Streiff
• Microsomia hemifacial

No us espanteu per aquests noms. No totes aquestes afeccions es donen en tothom. Un metge pot esbrinar exactament què està passant.

Com es diagnostica la micrognàtia?

El primer que farà el metge és examinar acuradament la forma de la cara del vostre fill, especialment la posició de la mandíbula.

Coses que revisa el metge

• Analitzem la relació entre la mandíbula inferior i la mandíbula superior del nen .
• Busquem qualsevol asimetria facial .
• Comproveu si hi ha signes de llavi leporí i paladar fissurat .
• Es comprova la posició de la llengua del nen.
• També comproven si el nen té fregament lingual .

Imagineu-vos, de vegades aquesta afecció es pot detectar abans que el nadó neixi. És a dir, durant una ecografia prenatal, la mandíbula inferior no està correctament desenvolupada, cosa que es pot veure.

Proves realitzades

Si se sospita que vostè o el seu fill tenen micrognàtia, el seu metge pot demanar diverses altres proves:

• Proves d'imatge: Proves com ara radiografies o tomografies computades poden veure clarament l'estat dels ossos mandibulars.
• Estudi del son: Mesura la respiració, els nivells d'oxigen al cos, l'activitat cardíaca i l'estimulació cerebral durant el son. Això pot ajudar a determinar si us esteu ofegant mentre dormiu.

Com es tracta la micrognàtia?

En alguns casos, la micrognàtia millora per si sola . Si això passa, normalment es resoldrà en gran part quan el nen tingui uns 18 mesos . Fins aleshores, el metge controlarà l'estat del nadó.

Hi ha tractaments tant no quirúrgics com quirúrgics per a això. El tractament adequat per al vostre fill dependrà de la gravetat de la malaltia.

Tractament no quirúrgic

Els tractaments no quirúrgics més comuns per a aquesta afecció són:

• Teràpia posicional: Per ajudar a mantenir les vies respiratòries del nadó obertes, el metge pot recomanar posicions específiques per dormir , com ara girar el nadó de costat.
• Sonda nasofaríngia: és una sonda que s'insereix a través del forat nasal del nen i es passa pel conducte nasal per ajudar a mantenir les vies respiratòries obertes.
• Teràpia de pressió positiva a les vies respiratòries: Això implica utilitzar un dispositiu BiPAP® o CPAP per administrar aire a través d'un tub i connectar-lo a una màscara que s'ajusta al nas del nen. Aquesta pressió contínua manté les vies respiratòries del nen obertes.

tractament quirúrgic

Si els tractaments no quirúrgics fallen, pot ser necessària la cirurgia de micrognatia. Aquestes són algunes de les cirurgies que es poden realitzar:

• Adhesió llengua-llavi: En aquest procediment, el cirurgià porta una mica la base de la llengua del nen cap endavant i la fixa al llavi inferior o a la mandíbula. Això evita que la llengua caigui cap enrere i bloquegi les vies respiratòries.
• Osteogènesi mandibular per distracció (MDO): Aquest és un procediment una mica més complicat. En aquest procediment, l'os mandibular inferior del nen es divideix en dos i s'insereix un instrument especial per separar els dos trossos d'os. Quan els dos trossos es separen, creix os nou, la mandíbula inferior s'allarga i s'obre la via aèria.
• Traqueotomia: Això es fa molt rarament i només quan tots els altres tractaments han fallat. Això implica fer un forat directament a la tràquea del nen a través del coll. Això permet que el nen respiri evitant l'obstrucció de les vies respiratòries superiors.

Es pot prevenir la micrognàtia?

Com que la micrognàtia sol ser una afecció congènita , no hi ha manera de prevenir-la. De la mateixa manera, no hi ha manera de prevenir moltes de les afeccions subjacents que hi estan associades.

Què he de fer si el meu fill té micrognàtia?

Si la micrognàtia del vostre fill no millora per si sola quan té 18 mesos , el vostre metge us pot recomanar un tractament. Parlarà amb vosaltres i decidirà el millor pla de tractament per a vosaltres i el vostre fill.

Recordeu que el pronòstic general per als nens amb micrognàtia depèn en gran mesura de la malaltia subjacent. El vostre metge us dirà què esperar en funció de la malaltia específica del vostre fill.

Quan hauries de veure un metge?

Si la mandíbula inferior del vostre fill sembla petita o no sembla que es desenvolupi correctament , el millor és consultar un metge. A més, assegureu-vos d'informar al vostre metge si el vostre fill mostra algun dels símptomes següents:

• Si hi ha soroll en respirar
• Si teniu dificultats per beure llet o menjar
• Si hi ha altres símptomes preocupants

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Si al vostre fill li diagnostiquen micrognàtia, voldreu saber-ne tot el que pugueu. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al metge:

• Quina és la gravetat d'aquesta situació?
• És possible que la micrognàtia del meu nadó es resolgui per si sola ?
• El meu nadó té altres afeccions mèdiques associades amb la micrognàtia?
• Quines posicions per dormir ajuden a mantenir les vies respiratòries del meu nadó obertes?
• Cal tractament? Si és així, quin tipus de tractament?
• Quina és la perspectiva general?

La micrognàtia és una afecció relativament comuna en els nounats. La majoria de les vegades, millora per si sola. Tanmateix, en alguns casos, pot bloquejar les vies respiratòries del nadó, cosa que dificulta la respiració correcta i la lactància materna. Si el vostre nadó té micrognàtia, no us espanteu. El vostre metge pot parlar amb vosaltres sobre les opcions de tractament i decidir què és el millor per al vostre nadó.

Missatge per emportar

• La micrognàtia és una afecció en què la mandíbula inferior és més petita del normal.
• Sovint és una condició congènita i alguns nens la superen a mesura que es fan grans.
• La dificultat per respirar i la dificultat per menjar poden ser els principals símptomes .
• Aquesta condició pot estar associada amb altres síndromes genètiques .
• Les opcions de tractament depenen de la gravetat de la malaltia i de la causa subjacent . Hi ha tractaments tant no quirúrgics com quirúrgics.
• Si el vostre fill té aquests símptomes, no us espanteu i busqueu consell mèdic . La detecció precoç i el tractament adequat són molt importants.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu cap pregunta, no dubteu a preguntar al vostre metge.

` Mandíbula inferior, Micrognàtia, Mandíbula del nadó, Dificultats respiratòries, Malalties genètiques, Síndrome de Pierre Robin, Micrognàtia