El teu cor és com el motor del teu cos. Perquè aquest motor funcioni correctament, totes les parts que hi ha a dins han de funcionar correctament. Les parts més importants del cor són les vàlvules. Igual que les portes entre les habitacions d'una casa, aquestes vàlvules ajuden a que la sang flueixi només en una direcció. Una d'aquestes vàlvules és la vàlvula mitral. De vegades, aquesta vàlvula mitral pot arribar a estar defectuosa. Abans, per reparar-la, calia obrir el pit i fer una cirurgia important. Però ara, gràcies a la tecnologia avançada, aquesta cirurgia es pot fer a través de petits forats sense una incisió tan gran. Per això l'anomenem "Reparació de la vàlvula mitral mínimament invasiva". Avui en parlem.
En poques paraules, què és aquesta petita reparació de la vàlvula mitral amb incisió?
És molt simple. Pensa-hi, la vàlvula mitral és la porta entre la cambra superior esquerra (aurícula esquerra) i la cambra inferior esquerra (ventricle esquerre) del cor. La funció d'aquesta porta és deixar que la sang flueixi de dalt a baix i tancar-la perquè no torni a pujar. Per tant, si aquesta porta no es tanca correctament o no s'obre correctament, el flux sanguini s'interromp. Aleshores és quan cal reparar aquesta vàlvula.
«Mínimament invasiu» significa «fet amb un dany mínim». En lloc de fer una incisió d'un centímetre de llargada al mig del pit com en la cirurgia tradicional a cor obert, aquest mètode consisteix a fer una o més petites incisions, d'uns quants centímetres de llargada, al costat del pit entre les costelles.
De vegades, això es fa mitjançant cirurgia robòtica. Aleshores, el cirurgià controla un braç robòtic que passa per aquests petits forats i repara la vàlvula amb molta delicadesa. És com trencar una porta gran i entrar a una casa, mirar pel forat del pany i inserir un petit cable per arreglar el pany.
En quins casos és necessària aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia es realitza principalment a causa de dues malalties que es produeixen a la vàlvula mitral. Analitzem aquestes dues afeccions amb més detall per entendre-les més fàcilment.
| Afecció mèdica | En poques paraules, què passa? |
|---|---|
| Regurgitació de la vàlvula mitral | El que passa aquí és que quan el cor batega, les valves no es tanquen correctament. És com un pany de porta trencat. Aleshores, la sang es filtra de la cambra inferior cap a la cambra superior. Això fa que el cor treballi més. |
| Estenosi de la vàlvula mitral | El que passa aquí és que les valves es tornen gruixudes, rígides i de vegades enganxades. És com si les frontisses d'una porta estiguessin rovellades. Aleshores, la porta no es pot obrir correctament. Això significa que la via del flux sanguini s'estreny. El cor ha de treballar més per bombar sang. |
Si el metge diu que teniu aquesta afecció, aquesta cirurgia pot ser una bona solució.
Quina diferència hi ha entre "reparar" i "substituir" una vàlvula?
Aquesta és una pregunta molt important.
- Reparació: El que fas aquí és conservar la teva pròpia vàlvula i arreglar només el defecte. És com arreglar una pota de cadira trencada. No compres una cadira nova.
- Reemplaçament: Això implica treure la vàlvula completament i substituir-la per una vàlvula artificial (vàlvula mecànica) o una vàlvula feta de teixit animal (d'un porc o una vaca).
Els metges sempre intenten reparar la vàlvula, perquè no hi ha res millor que la teva pròpia vàlvula natural . Un cop reparada, no hauràs de prendre anticoagulants durant la resta de la teva vida. Però de vegades, si el dany a la vàlvula és tan greu que no es pot reparar, pot ser necessari substituir-la.
Llavors, com es repara la vàlvula amb aquesta petita cirurgia?
El cirurgià utilitza diferents mètodes segons el problema amb la vàlvula.
- Anuloplàstia: Aquest és el procediment més comú. Per estrènyer una vàlvula que té fuites, es col·loca un anell de malla o metall al seu voltant i es coseix. Això restaura la forma de la vàlvula i permet que les valves es tanquin correctament.
- Connectant les valves: De vegades, les valves es poden debilitar i afluixar. Aleshores, aquestes valves s'enforteixen.
- Tancar un forat a la vàlvula: Si hi ha un forat a la vàlvula, està tancada.
- Eliminació de l'excés de teixit: De vegades, el teixit addicional pot créixer de manera que impedeix que les valves es tanquin correctament. En aquest cas, es tallen i s'eliminen les parts no desitjades.
- Separació de les valves enganxades: Com en el cas de l'estenosi, les valves que estan enganxades es separen suaument i es permeten que es tornin a obrir correctament.
Qui és adequat per a aquesta cirurgia? Tothom la pot fer?
No. Aquesta cirurgia no és per a tothom. Els metges consideren diversos factors per decidir si ets apte per a això o no.
El més important és que aquesta decisió la prenguin conjuntament el cardiòleg i el cirurgià, després d'examinar acuradament el vostre estat.
| Consideracions | Descripció |
|---|---|
| L'estat general del teu cor | Comproven com funciona el cor i si hi ha altres malalties. |
| Si calen altres cirurgies | Si necessiteu fer-vos alguna cosa més alhora que aquesta cirurgia, com ara una cirurgia de bypass, és possible que hàgiu de recórrer a una cirurgia oberta tradicional. |
| Estil de vida | Aquest mètode pot no ser adequat per a persones fumadores o amb obesitat greu (IMC superior a 30), ja que els riscos de la cirurgia són més elevats. |
| Altres afeccions mèdiques | Aquesta cirurgia pot no ser adequada si teniu una malaltia coronària greu o un problema greu amb una altra vàlvula (vàlvula aòrtica). |
Què passa abans i durant la cirurgia?
Preparació abans de la cirurgia
Després de decidir sobre la cirurgia per a tu, el teu metge et donarà les instruccions necessàries i també realitzarà diverses proves per obtenir més informació sobre el teu cor.
- Ecocardiograma: És una ecografia del cor. Permet veure clarament com funcionen les vàlvules del cor i com flueix la sang.
- Cateterisme cardíac:Això comprova si hi ha bloquejos a les artèries que subministren sang al cor (artèries coronàries).
- Tomografia computada: També produeix imatges detallades dels vasos sanguinis del cor i del pit.
Durant la cirurgia
Aquestes són les coses que passen durant aquesta cirurgia, que sol durar entre dues i quatre hores.
1. L'anestesiòleg et posarà anestèsia general. Això vol dir que no sentiràs res, estaràs completament adormit.
2. El cirurgià farà una petita incisió d'uns 4-6 centímetres al costat dret del pit, entre les costelles.
3. A través d'aquesta incisió, s'insereix un petit tub (endoscopi) amb una càmera connectada i s'utilitza un monitor per visualitzar la vàlvula mitral en detall.
4. A continuació, s'introdueixen instruments quirúrgics molt fins i llargs a través de la incisió i es repara el defecte de la vàlvula.
5. Un cop feta la feina, es treuen els instruments i es coseix la incisió.
Què passa després de la cirurgia? Quins són els beneficis i els riscos?
Després de la cirurgia, se us mantindrà a la unitat de cures intensives (UCI) durant un dia o dos. Durant aquest temps, es controlarà la freqüència cardíaca i la pressió arterial. També us poden col·locar tubs de drenatge al pit per drenar qualsevol líquid que s'hagi pogut acumular.
Després, el traslladaran a una planta normal. L'ajudaran a aixecar-se i caminar en un dia o dos. Si hi ha moc als pulmons, li diran que faci exercicis respiratoris per eliminar-lo. Normalment estarà a l'hospital uns cinc dies abans de poder tornar a casa.
| Avantatges d'aquesta cirurgia | Possibles riscos |
|---|---|
| Ràpida recuperació i recuperació. | Sagnat i coagulació de la sang. |
| Hi ha menys dolor, per tant, hi ha menys necessitat d'analgèsics forts. | Aparició de malalties infeccioses. |
| El risc d'infecció i hemorràgia és baix. | Batecs cardíacs irregulars (arrítmies). |
| La cicatriu és molt petita. | Petit risc d'ictus. |
| El temps que es passa a l'hospital és menor. |
Com és el temps de recuperació després de tornar a casa?
És possible que sentiu cansament habitual durant unes setmanes després de tornar a casa. Això és normal. Recuperareu les forces gradualment. El vostre metge us aconsellarà quan podreu tornar a la feina i reprendre les vostres activitats normals. Heu d'evitar aixecar objectes pesats durant unes setmanes.
A més, el metge us pot suggerir que participeu en un programa de rehabilitació cardíaca. Això és molt important. Aquests programes us poden ajudar a millorar la vostra forma física mitjançant exercici segur i una dieta saludable.
Quan s'ha de consultar un metge després de la cirurgia?
Si experimenteu algun símptoma d'una complicació després de la cirurgia, heu de consultar el vostre metge immediatament . Tingueu especial atenció als símptomes següents.
| Atenció! Si teniu aquests símptomes, consulteu immediatament un metge. | |
|---|---|
| - Fuita de pus o líquid per la incisió. | - Sensació de com si el cor bategués ràpidament (palpitacions). |
| - Inflor o enrogiment excessiu al voltant del lloc de la incisió. | - Inflor anormal de les cames o els peus (edema). |
| - Febre o calfreds. | - Augment de pes de més d'1,5 kg (3 lliures) en una setmana. |
Finalment, de vegades fins i tot hi ha intervencions percutànies per reparar aquest tipus de vàlvules. Això implica passar un tub a través d'un vas sanguini a l'engonal fins al cor i inserir-hi instruments per reparar la vàlvula. El metge li explicarà quin mètode és el millor per a vostè.
Missatge per emportar
- La "reparació de la vàlvula mitral mínimament invasiva" és un procediment quirúrgic modern que repara els defectes de la vàlvula mitral a través d'una petita incisió, sense obrir el tòrax.
- Aquest mètode és menys dolorós, requereix menys estada hospitalària, deixa una cicatriu més petita i permet una recuperació més ràpida.
- Aquesta cirurgia no és adequada per a tots els pacients. El vostre equip mèdic decidirà si és adequada per a vosaltres.
- Seguir les instruccions mèdiques al peu de la lletra després de la cirurgia és essencial per a una ràpida recuperació.
- Si experimenteu símptomes inusuals després de la cirurgia, no dubteu a informar immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari