ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි ඇඟේ කොහේ හරි තැනක අසාමාන්ය විදිහට ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් ඇවිත්, ඒ ගැන හිත කරදර වෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් එච්චර ගණන් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කලාතුරකින් හරි, මේවා 좀වඩා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක් තමයි `(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, සරලව කතා කරමු.
`(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, `(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ දුර්ලභ පිළිකාමය ගෙඩියක්. මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ `(Acute Myeloid Leukemia – AML)` කියන ලේ පිළිකා තත්ත්වය තියෙන අය අතරෙයි. හැබැයි, අනිත් ලේ පිළිකා වර්ග වගේ නෙවෙයි, `(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්නේ ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් පිටත. ඔයා දන්නවනේ, ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන ස්පොන්ජ් එක වගේ පටකයක්. අපේ ඇඟට ඕන කරන ලේ සෛල වර්ග, ඒ කියන්නේ:
- සුදු රුධිරානු ( ආසාදන එක්ක සටන් කරන සෛල)
- රතු රුධිරානු (ඔක්සිජන් අරන් යන සෛල)
- පට්ටිකා (ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන සෛල)
මේ ඔක්කොම හදන්නේ ඇට මිදුළු වලින්.
දැන්, `(AML)` වගේ තත්ත්වයකදී වෙන්නේ, ඇට මිදුළු ඇතුළේ හැදෙන `(myeloblasts)` කියන අසාමාන්ය සුදු රුධිරානු වර්ගයක් (මේවා හරියට නොමේරූ සුදු රුධිරානු වගේ) වැඩිපුර හැදෙන එක. මේ සෛල ලේ පාරට එකතු වෙලා ඇඟ පුරාම යන්න පුළුවන්. `(Myeloid Sarcoma)` වලත් තියෙන්නේ මේ `(myeloblasts)` කියන සෛලම තමයි. හැබැයි, මේවා ගෙඩි විදිහට හැදෙන්නේ ඇට මිදුළු වලින් පිටත, උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, වසා ගැටිති (කුද්දැටි), මෘදු පටක, සම, වෘෂණ කෝෂ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, එහෙමත් නැත්නම් උදරයේ ඇතුළත ආස්තරණය `(peritoneum)` වගේ තැන්වල.
මේකට කියන වෙනත් නම් තියෙනවද?
ඔව්, `(Myeloid Sarcoma)` වලට තව නම් කීපයක්ම පාවිච්චි වෙනවා. ඔයා මේ නම් එහෙම ඇහුවොත් පටලවගන්න එපා හොඳද?
- `(Chloroma)` (ක්ලෝරෝමා): මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ ග්රීක වචනයකින්. ‘ක්ලෝර්’ කියන්නේ කොළ පාට කියන එක. ‘ඕමා’ කියන්නේ ගෙඩියක්, පිළිකාවක් කියන එක. `(Myeloid Sarcoma)` වල සමහර වෙලාවට `(myeloperoxidase)` කියලා එන්සයිමයක් තියෙනවා. මේක නිසා අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට මේ සෛල කොළ පාටට පේන්න පුළුවන්. ඒකයි මේ නම.
- `(Granulocytic Sarcoma)` (ග්රැනියුලොසයිටික් සාකෝමා): `(Granulocytes)` කියන්නේ සුදු රුධිරානු වර්ගයක්. පිළිකාවක් බවට පත්වෙන සමහර මයලොයිඩ් සෛල (`(myeloblasts)`) මේ `(granulocytes)` වලට හැරෙන්න කලින් තියෙන සෛල.
- `(Extramedullary Myeloid Tumor)` (එක්ස්ට්රාමෙඩුලරි මයලොයිඩ් ටියුමර්): ‘එක්ස්ට්රමෙඩුලරි’ කියන්නේ ඇට මිදුළුවලින් පිටත කියන එක. ගොඩක් ලේ පිළිකා වගේ නෙවෙයි, `(Myeloid Sarcoma)` වලින් හැදෙන්නේ ලියුකේමියා සෛල ගුලි, ඇට මිදුළුවලින් පිටත.
`(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ ලේ වල හැදෙන පිළිකාවක්ද?
ඔව්, `(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ ලේ පිළිකා වර්ගයක් තමයි. හැබැයි ඉතින්, මේක ලේ පිළිකාවක් කිව්වම ටිකක් හිතාගන්න අමාරුයි නේද? මොකද, මේක හැදෙන්නේ ලේ පිළිකා හැදෙන ප්රධාන තැන වෙන ඇට මිදුළු වල නෙවෙයිනේ. ඒ වගේම, ගොඩක් ලේ පිළිකාවල ගෙඩි හැදෙන්නෙත් නෑ.
හිතන්නකෝ මෙහෙම, `(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ ඝන පටක ගෙඩියක් වුණත්, ඒක ඇතුළේ තියෙන්නේ `(AML)` වගේ ලේ පිළිකාවල දකින්න ලැබෙන අසාමාන්ය සෛලම තමයි. ඒ නිසාම, මේකට ප්රතිකාර කරනකොටත්, ලේ සම්බන්ධ පිළිකාවලට සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තමයි යොදාගන්නේ.
මේක කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්?
`(Myeloid Sarcoma)` ඕනම වයසක, ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වැඩිහිටියන් අතරෙයි. ඔයාට `(AML)` තියෙනවා නම්, `(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, `(AML)` නැති අයටත් `(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්න පුළුවන්. `(AML)` රෝග විනිශ්චයකින් තොරව හැදෙන `(Myeloid Sarcoma)` එකකට කියන්නේ `(primary myeloid sarcoma)` කියලයි.
`(Myeloid Sarcoma)` කොච්චර සුලබද?
මේක ඇත්තටම හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. `(AML)` තියෙන අයගෙන් 2.5% ත් 9.1% ත් අතර ප්රමාණයකට තමයි `(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්නේ. `(AML)` කියන්නෙත් වැඩිහිටියන් අතර දකින්න ලැබෙන සුලබ ලියුකේමියා වර්ගයක් වුණත්, ඒකත් මුළු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 1% ක් වගේ සුළු ප්රමාණයක්. ඉතින් හිතන්නකෝ, `(AML)` නැති අය අතර `(Myeloid Sarcoma)` (ඒ කියන්නේ `(primary myeloid sarcoma)`) හැදෙන එක කොච්චර දුර්ලභද කියලා. `(AML)` නැති වැඩිහිටියන් මිලියනයකින් දෙන්නෙක්ට විතර තමයි මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ.
ඇයි මේ `(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
`(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්නේ, සාමාන්යයෙන් නිරෝගී ලේ සෛල බවට පත්වෙන්න ඕන මයලොයිඩ් සෛල (myeloid cells), ඒ වෙනුවට පිළිකා සෛල බවට පත්වුණාමයි. මොකක් හරි ජාන විකෘතියක් `(genetic mutation)` නිසා මේ මයලොයිඩ් සෛල, `(myeloblasts)` කියන නොමේරූ සුදු රුධිරානු බවට පත්වෙනවා. මේ සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක් විදිහට හැදිලා, ඇඟේ ඕනම තැනක ඇතිවෙලා, අවට තියෙන නිරෝගී පටකවලට හානි කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, පර්යේෂකයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ ජාන විකෘතිය වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒ වගේම, අනිත් ලේ පිළිකා වගේ නැතුව, ඇයි මේ `(Myeloid Sarcoma)` ඇට මිදුළු වලින් පිටත හැදෙන්නේ කියන එකත් තාම පැහැදිලි නෑ.
`(Myeloid Sarcoma)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඔයාට කලින් `(Acute Myeloid Leukemia – AML)` හරි ඒ වගේ වෙනත් ලේ පිළිකා තත්ත්වයක් හරි තිබිලා තියෙනවා නම්, `(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අවදානම වැඩි අය අතරට මේ අය ඇතුළත්:
- දැනට `(AML)` තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය.
- `(AML)` තත්ත්වය පාලනය වෙලා (remission එකේ) ඉන්න අය (සමහර වෙලාවට පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙන ලකුණක් විදිහට `(Myeloid Sarcoma)` එන්න පුළුවන්).
- `(Chronic Myeloid Leukemia – CML)` තියෙන අය.
- `(Myeloproliferative neoplasms)` කියන තත්ත්වයන් තියෙන අය.
- `(Myelodysplastic syndrome)` කියන තත්ත්වය තියෙන අය.
`(Primary myeloid sarcoma)` තියෙන අයගේ, සමහරවිට මේ ගෙඩිය `(AML)` තත්ත්වයේ පළවෙනි ලකුණ වෙන්නත් පුළුවන්.
`(Myeloid Sarcoma)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකට මෙන්න මේවා තමයි රෝග ලක්ෂණ කියලා පොදුවේ කියන්න අමාරුයි. ඒකට හේතුව, `(Myeloid Sarcoma)` ඇට මිදුළුවලින් පිටත, ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, විවිධ ඉන්ද්රියන්ට සහ පටකවලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ බොහෝවිට රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ ඒක අවට තියෙන ඉන්ද්රියකට බලපෑමක් කරනවද කියන එක මතයි.
හිතන්නකෝ, සමහර කෙනෙක්ට බෙල්ලේ පැත්තක පොඩි ගැටිත්තක් වගේ එන්න පුළුවන්, තව කෙනෙක්ට සමේ පාට වෙනස් වෙච්ච තුවාලයක් වගේ එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ කැක්කුමක් එක්ක ඉදිමුමක් එන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ලක්ෂණ කියලා හරියටම කියන්න බැරි ඒකයි.
හැබැයි, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් සමහර විශේෂිත නොවන (non-specific) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. ඒවා නම්:
- මහන්සිය (Fatigue)
- බර අඩු වීම (Weight loss)
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
- වේදනාව (Pain) (ගෙඩිය හැදිලා තියෙන තැන අනුව)
මේ වගේ ලක්ෂණ වෙනත් බොහෝ රෝග තත්ත්වයන් වලත් දකින්න පුළුවන් නිසා, `(Myeloid Sarcoma)` විතරක්මයි කියලා හිතන්න අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
කොහොමද `(Myeloid Sarcoma)` හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයාට `(AML)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා `(Myeloid Sarcoma)` ගැනත් නිතරම සැලකිල්ලෙන් ඉඳියි. හැබැයි, මේ වගේ රෝග ඉතිහාසයක් නැති කෙනෙක්ට `(Myeloid Sarcoma)` හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේ ගෙඩි හරිම දුර්ලභයි. ඒ නිසා වෛද්යවරුන් සමහර වෙලාවට මේ ගැන විශේෂයෙන්ම හිතන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. සුලබව දකින වෙනත් ගෙඩි වර්ග එක්ක මේක පටලවගන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
රෝග විනිශ්චය කරනකොට, වැදගත්ම දෙයක් තමයි සුලබව දකින වෙනත් ගෙඩි වර්ග හෝ තුවාල ආදිය නෙවෙයි මේක කියලා තහවුරු කරගන්න එක. උදාහරණයක් විදිහට, සාමාන්ය සැරව ගෙඩියක් `(abscess)` එක්ක පටලවගන්න පුළුවන්.
`(Myeloid Sarcoma)` කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය තමයි, ගෙඩියෙන් ලබාගන්නා සෛල පරීක්ෂණාගාරයකදී හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන එක.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- `(CT scan)` සහ `(MRI scan)`: මේ ස්කෑන් වර්ග වලින්, `(Myeloid Sarcoma)` එක්ක පටලවගන්න පුළුවන් වෙනත් අසාමාන්යතා, ඒ කියන්නේ සාමාන්ය ගෙඩි, පිළිකාමය ගෙඩි, හෝ සැරව ගෙඩි වගේ දේවල් බැහැර කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මොළේට හරි සුෂුම්නාවට හරි බලපාන ගෙඩි හඳුනාගන්න `(MRI scan)` එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- `(PET scan)`: මේ ස්කෑන් එකෙන් පුළුවන් ගෙඩිය තියෙන නියම තැන හරියටම හොයාගන්න. ඒ වගේම, තවත් ගෙඩි තියෙනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්. විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)` සැලසුම් කරන්න හරි, ප්රතිකාර වලට ගෙඩිය කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්න හරි `(PET scan)` එක යොදාගන්න පුළුවන්.
- `(Core biopsy)` (කෝ බයොප්සි): X-ray කිරණ මග පෙන්වීම යටතේ කරන මේ පරීක්ෂණයෙන්, ගෙඩියෙන් පොඩි කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකදී පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා. සෛල හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලන එක තමයි, මේක `(Myeloid Sarcoma)` ද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම විදිහ. ඒ වගේම, මේ සෛල පරීක්ෂා කරන එකෙන්, මොන වගේ ප්රතිකාරද වඩාත් සුදුසු කියලත් වෛද්යවරයාට තීරණය කරන්න උදව්වක් වෙනවා.
- `(Ultrasound scan)` (අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්): වෘෂණ කෝෂ වල `(Myeloid Sarcoma)` හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ මේ ස්කෑන් ක්රමයයි.
කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ තියෙනවා:
- `(Cytogenetic analysis)` (සෛල ජාන විශ්ලේෂණය): මේ පරීක්ෂණයෙන් සෛල අරගෙන, ඒවායේ තියෙන වර්ණදේහ `(chromosomes)` වලට හානි වෙලාද කියලා බලනවා. වර්ණදේහ කියන්නේ සෛලයකට කොහොම හැසිරෙන්න ඕනෙද කියලා කියන ජානමය කේතය `(DNA)` අඩංගු දේවල්. වර්ණදේහ වල තියෙන අසාමාන්යතා අනුව `(Myeloid Sarcoma)` හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- `(Immunophenotyping)` (ප්රතිශක්තිකරණ රටාකරණය): බයොප්සි කරපු සෛලවල තියෙන විශේෂිත ප්රතිදේහජනක `(antigens)` හරි සලකුණු (සමහර එන්සයිම හෝ ප්රෝටීන) හරි පරීක්ෂා කරලා බලලා, පිළිකා වර්ගය මොකක්ද කියලා තීරණය කරනවා.
- `(Biopsy)` (බයොප්සි පරීක්ෂණය): මේකෙදි වෙන්නේ, පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සෛල හෝ පටක ස්වල්පයක්, දියරයක් හෝ වැඩීමක් ඉවත් කරගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්යවරයා බොහෝදුරට බයොප්සි එකක් කරලා, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා තමයි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නේ.
- `(Bone marrow biopsy)` (ඇට මිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණය): මේකෙදි, වෛද්යවරයෙක් හරි වෛද්ය කාර්මික ශිල්පියෙක් හරි ඔයාගේ ඇටයකින් (බොහෝවිට උකුල් ඇටයෙන්, කලාතුරකින් පපුවේ ඇටයෙන්) ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. `(Myeloid Sarcoma)` එකත් එක්කම `(AML)` තත්ත්වයත් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් `(Myeloid Sarcoma)` එක තනිවම/එක තැනක විතරක් හැදිලද තියෙන්නේ කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න පුළුවන්.
`(Myeloid Sarcoma)` වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
`(Myeloid Sarcoma)` සහ `(AML)` වලට කරන ප්රතිකාර ගොඩක් දුරට සමානයි. මොන ප්රතිකාර ක්රමද (හෝ ප්රතිකාර ක්රම එකතුවක්ද) යොදාගන්නේ කියන එක සාධක කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතරට, ගෙඩිය තියෙන තැන සහ ප්රමාණය, ගෙඩියේ සෛලවල තියෙන ජානමය අසාමාන්යතා, ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, සහ `(AML)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් එකට තියෙනවද කියන එකත් බලපානවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- `(Chemotherapy)` (කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරය): `(Myeloid Sarcoma)` වලට තියෙන වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාරය තමයි මේක. සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ ඉක්මනටම මේ ප්රතිකාරය පටන්ගන්නවා. මේකෙදි වෙන්නේ, ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක හරි ඒවා ගුණනය වෙන එක නවත්වන එක හරි. `(Myeloid Sarcoma)` වලට දෙන කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරයෙන් ගෙඩියේ තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා වගේම, ගෙඩියෙන් පිටත තියෙන පිළිකා සෛලත් ඉලක්ක කරනවා.
- ශල්යකර්ම (Surgery): ගෙඩිය ඉවත් කරන්න වෛද්යවරයා යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ගෙඩිය නිසා අවට ඉන්ද්රියකට බලපෑමක් වෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ශල්යකර්මයෙන් උදව්වක් වෙනවා. හැබැයි, ශල්යකර්මයෙන් විතරක් පිළිකා සෛල වැඩෙන එක නවත්වන්න බෑ. පිළිකා සෛල නවත්වන්න නම්, ශල්යකර්මයත් එක්කම කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙනවා.
- විකිරණ ප්රතිකාරය `(Radiation therapy)`: ශල්යකර්ම වගේම, විකිරණ ප්රතිකාරයත් කීමෝතෙරපි එක්ක එකතු කරලා දෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි X-ray වගේ බලගතු කිරණ පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය හැකිළවීම කරනවා. ගෙඩිය හැදිලා තියෙන තැන අනුව, සහ/හෝ කීමෝතෙරපි වලට විතරක් ගෙඩිය ප්රතිචාර නොදක්වනවා නම් ඔයාට විකිරණ ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රාථමික සෛල බද්ධයකින් `(stem cell transplant)` පස්සේ පිළිකාව නැතිවෙලා ආයෙත් මතුවුණොත් (remission එකෙන් පස්සේ) විකිරණ ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- `(Allogeneic hematopoietic stem cell transplant)` (වෙනත් නිරෝගී දායකයෙකුගෙන් ලබාගන්නා ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට නිරෝගී දායකයෙකුගෙන් ලබාගන්නා ප්රාථමික සෛල (stem cells) ලබාදෙන එක. මේ ප්රාථමික සෛල කල්යත්ම නිරෝගී ලේ සෛල බවට වර්ධනය වෙනවා. ඒවා පිළිකා සෛල වෙනුවට ආදේශ වෙනවා. මේ බද්ධ කිරීම් සාමාන්යයෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති, පාලනය වූ තත්ත්වයකදී (remission එකේදී) සහ කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර වලින් පස්සෙයි.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර `(Targeted therapy)`: මේ ප්රතිකාර ක්රමයේදී, පිළිකා සෛලවල තියෙන දුර්වලතා වලට පහර දෙන්න විෙශේෂයෙන්ම හදපු ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා. ඒ මගින් පිළිකා සෛල විනාශ වෙනවා හරි ඒවාට තවදුරටත් ගුණනය වෙන්න බැරිවෙනවා හරි.
`(Myeloid Sarcoma)` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
`(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක් නිසා, විද්යාඥයන්ට තාමත් මේක වළක්වගන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න තරම් ප්රමාණවත් තොරතුරු එකතු කරගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා දැනට ඒකට විශේෂිත ක්රමයක් නම් කියන්න අමාරුයි.
`(Myeloid Sarcoma)` හැදුනොත් සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Survival Rate)
`(Myeloid Sarcoma)` කියන්නෙත්, `(AML)` වගේම, ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකාවක්. ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක ඉක්මනටම පැතිරිලා, මරණයට පවා හේතුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා, ප්රතිකාර මගින් `(Myeloid Sarcoma)` වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන්න පුළුවන් බවත්, පිළිකාව පාලන තත්ත්වයකට (remission – ඒ කියන්නේ පරීක්ෂණ වලින් සක්රීය පිළිකාවක් හඳුනාගන්න බැරි තත්ත්වයකට) ගේන්න පුළුවන් බවත්. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එක අමාරුයි, ඒත් ඒක වෙන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිකාර වලට කොහොම ප්රතිචාර දක්වනවද කියන එක ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඒ වගේම, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා `(Myeloid Sarcoma)` රෝග විනිශ්චයත් එක්ක, ප්රතිකාර මගින් ඔයාට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන් කියලත්.
ඔයාගේ ප්රතිඵල බොහෝ සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතරට, ඔයාට තියෙන්නේ `(primary myeloid sarcoma)` ද එහෙම නැත්නම් `(AML)` එක්ක තියෙන `(Myeloid Sarcoma)` ද කියන එක, ඔයාගේ වයස, කීමෝතෙරපි වලට ඔයා දක්වන ප්රතිචාරය වගේ දේවල් ඇතුළත්. ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ රෝග විනිශ්චය අනුව ඔයාටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාර ප්රතිඵල කොහොම වෙයිද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හරි රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණා නම් හරි, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න:
- මට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද?
- මේ `(Sarcoma)` එක `(AML)` දක්වා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- ප්රතිකාර වල තියෙන අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මම කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මට අවශ්ය වෙන පසු විපරම් සත්කාර මොනවද?
- මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`(Myeloid Sarcoma)` කියන්නේ, `(AML)` වගේම, වේගයෙන් වර්ධනය වෙන, බොහෝවිට දැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන පිළිකා තත්ත්වයක්. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එක අමාරු වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රම හොයාගන්න එකෙන් `(Myeloid Sarcoma)` වර්ධනය වෙන එක සහ, දැනටමත් නැත්නම්, `(AML)` දක්වා වර්ධනය වීමේ හැකියාව පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ පිළිකාව පාලන තත්ත්වයකට (remission) ගේන්නත් පුළුවන්. පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂාවෙන් තියාගනියි. ඔයාගේම විශේෂිත වූ තත්ත්වය අනුව, ඔයාගේ පිළිකාවට වඩාත්ම හොඳ සත්කාර සැලැස්ම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. කිසිම වෙලාවක හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන්ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මයලොයිඩ් සාකෝමා (Myeloid Sarcoma) කියන්නේ සමේ හැදෙන ගෙඩියක්ද?
මේක පිටතින් බැලුවාම පිළිකා ගැටිත්තක් වගේ පෙනුණත්, මේක ඇත්තටම දරුණු ලේ පිළිකාවක් වන ‘AML’ (Acute Myeloid Leukemia) වල දුර්ලභ ලක්ෂණයක්! ලේ පිළිකා සෛල, ඇටමිදුළු වල ඉඳලා ලේ එකට නොගොස්, කෙළින්ම ඇඟේ වෙනත් තැනක (හරියට සම යට, අන්ත්රවල, පෙනහළුවල හෝ වසා ගැටිති වල) එකතුවෙලා හදන ඝන පිළිකා ගැටිත්තට තමයි මේ නම කියන්නේ.
💬 මේ ගෙඩියට ‘හරිත පිළිකාව’ (Chloroma) කියන්නේ ඇයි?
මේ පිළිකා සෛලවල තියෙන විශේෂ එන්සයිමයක් (Myeloperoxidase) නිසා, මේ ගැටිත්ත කපලා බැලුවොත් හෝ සමට යටින් බැලුවොත් ඒක අමුතු ‘කොළ පාටක්’ (Greenish color) ගන්නවා. පෙති කපලා හිරු එළියට ඇල්ලුවාමත් මේ කොළ පාට පේන නිසා තමයි වෛද්යවරුන් මේකට Chloroma කියන්නේ.
💬 මේ ගැටිත්ත කපලා අයින් කළාම ලෙඩේ හොඳ වෙනවද?
නැහැ! මේක පිටින් ගෙඩියක් වගේ පෙනුණාට මේකේ මුල් තියෙන්නේ ‘ඇටමිදුළු’ ඇතුළෙයි (ලේ පිළිකාවක්). මේ ගෙඩිය කැපුවොත් විතරක් රෝගියා වේගයෙන් මරණයට පත්වෙනවා. ඒ නිසා මුළු ඇඟටම බලපාන, දරුණු ‘කීමෝතෙරපි’ (Chemotherapy) ප්රතිකාරය හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Bone marrow transplant) අනිවාර්යයෙන්ම කළ යුතුයි.
` Myeloid Sarcoma, Chloroma, AML, ලේ පිළිකා, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා හඳුනාගැනීම, පිළිකා ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න