Heu vist mai metges preguntar: "Quina és la puntuació de la GCS?" quan algú és portat a l'hospital després d'un accident? O quan algú perd el coneixement, diuen: "La GCS és baixa"? També us podeu preguntar què és aquesta GCS i què mesura. Això és realment important. Així que avui, parlarem-ne de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
Què significa simplement GCS?
En poques paraules, l'escala de coma de Glasgow (GCS) és un sistema de puntuació que mesura i qualifica el nivell de consciència d'una persona. De la mateixa manera que qualifica un examen, permet als metges avaluar com de desperta està una persona, com de conscient és del seu entorn i com de bé respon a instruccions senzilles.
Aquest mètode va ser desenvolupat per primera vegada el 1974 per un grup d'especialistes de la Universitat de Glasgow, a Escòcia. Per això va rebre el seu nom. Tot i que la paraula "coma" apareix al nom, avui dia s'ha convertit en el principal mètode acceptat al món, utilitzat no només en comes, sinó també en qualsevol situació en què la consciència pugui estar afectada.
Què és la "consciència" en medicina?
Diem "conscient" quan es compleixen tres factors principals. Quan un metge mesura la teva consciència, se centra en aquests tres factors.
| El punt | Explicació senzilla |
|---|---|
| Mantenir-se despert (despert) | Això no és com despertar-se del son. Et pots despertar quan algú et parla o quan et fas una palmada al cos. No pots despertar algú en coma així. |
| Alerta | La capacitat d'entendre coses com ara què passa al teu voltant i qui parla. |
| Comprensió lloc-temps-persona (orientada) | La consciència d'on ets i del temps, com ara qui ets, on ets, quin dia és i quina hora és. |
Quan s'utilitza el GCS?
La GCS és una part molt important d'un examen neurològic que realitzen els metges. S'utilitza especialment en casos en què una persona pot estar perdent el coneixement.
- Lesions al cap: La puntuació de la GCS s'utilitza per avaluar tot, des de lesions lleus com una commoció cerebral fins a lesions cerebrals traumàtiques greus. La puntuació de la GCS és un dels principals aspectes que els metges examinen quan una persona és portada a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) després d'un accident.
- Altres afeccions mèdiques: També hi ha casos en què la pèrdua de consciència es pot produir fins i tot sense accident. Per exemple:
- Sucre en sang molt baix (hipoglucèmia)
- Després d'una convulsió
- Intoxicació
Important: Si algú ingereix un verí o l'ingereix accidentalment, cal demanar consell mèdic immediatament. Podeu trucar al Centre Nacional d'Informació sobre Verins de l'Hospital Nacional de Colombo per obtenir consell ràpid.
Quines són les 3 àrees principals de la puntuació GCS?
Un metge assigna una puntuació GCS basada en les respostes del pacient en tres àrees principals. La puntuació GCS total es calcula sumant aquestes tres àrees.
1. Resposta ocular (E): Això mesura principalment com de desperta i alerta està la persona.
2. Resposta verbal (V): Això avalua les funcions cerebrals com ara la capacitat de pensar, la memòria i la consciència del món que l'envolta.
3. Resposta motora (M): Això comprova si el cervell pot controlar els músculs, seguir instruccions i si el sistema nerviós funciona correctament.
Ara vegem com puntuar cadascuna d'aquestes seccions.
| Resposta | Com comprovar i caracteritzar | Puntuació |
|---|---|---|
| 1. Resposta ocular (E) | ||
| Espontàniament | Sense fer res, el pacient manté els ulls oberts de manera natural. | 4 |
| Quan es parla amb | Obren els ulls quan els criden pel seu nom o quan senten alguna cosa. | 3 |
| Al dolor/pressió | Quan es prem lleugerament una ungla (s'aplica pressió), els ulls s'obren. | 2 |
| Cap resposta. | No hi ha manera d'obrir els ulls. | 1 |
| 2. Resposta verbal (V) | ||
| Amb comprensió | Quan se'ls pregunta qui són, on són i com és el seu dia a dia, responen amb precisió. | 5 |
| Confusament | Parlen, però no saben exactament on són ni què ha passat. Parlen confosos. | 4 |
| Paraules inapropiades | Parlen, però diuen paraules sense sentit que són completament irrellevants a la pregunta que es fa. | 3 |
| Sons inintel·ligibles | No pronuncien paraules, sinó que només emeten sons sense sentit com gemecs. | 2 |
| Cap resposta. | No fa cap so. | 1 |
| 3. Resposta motora (M) | ||
| Seguint les instruccions | Es segueixen al peu de la lletra instruccions senzilles com ara "aixeca la mà" i "treu la llengua". | 6 |
| Centrant-se en el dolor | Quan es pressiona una part del cos, la persona intenta tocar o treure la zona dolorosa. | 5 |
| Desfer-se del dolor | En lloc d'intentar tocar la zona dolorosa, intenten allunyar-se del dolor. | 4 |
| Flexió no natural | En resposta al dolor, les extremitats es dobleguen de manera anormal cap al pit. | 3 |
| Estiraments no naturals | En resposta al dolor, les extremitats s'estira i es redrecen de manera anormal. | 2 |
| Cap resposta. | No hi ha cap moviment corporal. | 1 |
Què és el nou mètode anomenat GCS-P?
Recentment, el sistema GCS s'ha desenvolupat encara més i s'hi ha afegit una nova funció anomenada GCS-P . Aquí, la lletra "P" significa "Pupil·la", que significa la pupil·la de l'ull . La resposta de la pupil·la a la llum pot dir molt sobre la funció cerebral. Per tant, això també es té en compte juntament amb la puntuació GCS.
- Puntuació 0: Els cercles negres dels dos ulls responen a la llum.
- Puntuació 1: Només respon un ull.
- Puntuació 2: Cap resposta en cap dels dos ulls.
Aquesta puntuació es resta de la puntuació GCS anterior. És a dir, si la puntuació GCS és de 3 i no hi ha resposta en cap dels dos ulls (puntuació 2), la puntuació GCS-P és d'1 (3 - 2 = 1). Això significa que el pacient està en un coma molt profund.
Què diuen els rètols?
La suma de les puntuacions de la GCS pot proporcionar una idea aproximada de l'estat del pacient.
- La puntuació màxima és de 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Això significa que el pacient està plenament conscient, parla bé i és atent al seu entorn.
- La puntuació més baixa és 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Això significa que el pacient està en coma profund, sense resposta.
Generalment, una puntuació de GCS de 8 o menys es considera un coma. Com més baixa sigui la puntuació, més greu és la condició.
En les lesions al cap, la gravetat de la lesió es classifica segons la puntuació GCS.
- Puntuació 13-15: Lesió cerebral traumàtica lleu, com una commoció cerebral.
- Puntuació 9-12: TCE moderat.
- Puntuació 3-8: TCE greu.
Què he de saber sobre la puntuació GCS del meu fill/a?
Si un familiar o amic teu està hospitalitzat i els metges parlen de les puntuacions de la GCS, no t'espantis i tingues en compte aquestes coses.
- Això no és només una puntuació. Tot i que la puntuació de la GCS dóna una idea aproximada de l'estat del pacient, hi ha molta informació al darrere. Per tant, en comptes d'escoltar només la puntuació, parleu amb el vostre metge per obtenir una imatge completa de l'estat del pacient.
- La GCS no sempre es pot utilitzar. En alguns casos, les puntuacions de la GCS no es poden mesurar amb precisió. Per exemple, si algú està connectat a un ventilador per ajudar-lo a respirar, no es poden mesurar les respostes de la parla. A més, si els ulls han estat lesionats, no es poden veure les respostes oculars.
- La GCS no és l'única eina que s'utilitza per predir el pronòstic. Tot i que els metges utilitzen les puntuacions de la GCS per predir el pronòstic d'un pacient, no el miren només. També tenen en compte altres proves, com ara les tomografies computades, i l'estat de salut general del pacient.
Missatge per emportar
- L'escala de coma de Glasgow (GCS) és un sistema de puntuació acceptat internacionalment que mesura el grau de consciència d'una persona.
- Això prova les respostes a través dels ulls, la parla i els moviments corporals.
- La puntuació oscil·la entre 3 (coma profund) i 15 (consciència completa). Una puntuació de 8 o menys es considera greu.
- En comprovar regularment la puntuació de la GCS, els metges poden entendre si l'estat del pacient està millorant o empitjorant.
- Si descobreixes la puntuació de GCS d'un ésser estimat, no et preocupis només pel número. Parla sempre amb el teu metge i entén clarament tota la situació.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment