Els tractaments de fertilitat són cada cop més comuns avui dia per ajudar-te a aconseguir el teu somni de tenir un fill. Aquest viatge pot ser emocionant i una mica aclaparador. És important que tu i la teva parella sigueu conscients de les complicacions que de vegades poden sorgir amb aquests tractaments. Avui parlem d'una afecció que sovint es pot associar amb els tractaments de fertilitat, però que ara és en gran part manejable. Es tracta de la síndrome d'hiperestimulació ovàrica o OHSS per abreujar.
En poques paraules, què és l'OHSS?
D'acord, diguem-ho així. Normalment, els ovaris d'una dona sana només alliberen un òvul durant el seu cicle menstrual. Però si tens problemes per concebre, sobretot si estàs sotmesa a un tractament com la FIV (fecundació in vitro) , el metge et donarà medicaments hormonals per estimular els ovaris i fer que desenvolupin diversos òvuls alhora.
La síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS) és una afecció en què els ovaris es tornen massa sensibles als medicaments hormonals i reaccionen de manera exagerada. Quan això passa, els ovaris s'inflen i comencen a filtrar líquid a l'abdomen. Això s'anomena simplement OHSS.
En el passat, aquesta era una complicació relativament freqüent del tractament de FIV. Tanmateix, amb els nous tractaments i tècniques disponibles, la incidència d'aquesta afecció ha disminuït significativament. No obstant això, encara es veu ocasionalment OHSS lleu.
Les dones amb SOP (síndrome d'ovari poliquístic) , una afecció del sistema reproductor causada per un desequilibri hormonal, i les dones amb una producció molt elevada d'òvuls tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar OHSS.
Quins són els símptomes de la OHSS? Com la reconeixem?
Els símptomes de l'OHSS poden variar de persona a persona. També varien segons la gravetat de la malaltia. Normalment, aquests símptomes poden començar a aparèixer al cap d'una setmana d'ús del medicament per estimular l'ovulació. De vegades, pot trigar fins a dues setmanes.
És molt important que distingeixis i reconeguis clarament aquests símptomes.
| Símptomes d'OHSS lleus a moderats | Símptomes greus d'OHSS |
|---|---|
|
|
| Important: Si desenvolupes algun d'aquests símptomes mentre estàs en tractament de fertilitat, truca immediatament al teu metge. Tot i que els símptomes menors sovint es resolen sols, és important que mantinguis informat al teu metge. | |
Per què es produeix aquesta OHSS? Quina n'és la causa?
La causa principal de la OHSS en la majoria dels casos és l'hormona HCG (gonadotropina coriònica humana) . Aquesta és l'hormona principal que ajuda a mantenir l'embaràs.
Durant el procés de tractament de FIV, el metge us administrarà una "injecció desencadenant" que conté l'hormona HCG abans de recollir els òvuls per ajudar els òvuls desenvolupats a madurar correctament.
Ara imagina't, quan et poses aquesta injecció d'HCG en un moment en què tens molts fol·licles als ovaris, els ovaris poden reaccionar de manera exagerada. A causa d'aquesta resposta exagerada, el líquid comença a filtrar-se dels vasos sanguinis que envolten els ovaris. Quan aquest líquid s'acumula a la cavitat abdominal, es produeixen els símptomes esmentats anteriorment d'inflor i dolor.
Qui té més risc de patir aquesta afecció?
No tothom té OHSS, però algunes persones tenen un risc lleugerament més alt.
- Dones amb síndrome d'ovari poliquístic: Com que els seus ovaris tenen un gran nombre de fol·licles, responen millor a l'estimulació hormonal.
- Aquells que han experimentat OHSS abans: si ho heu tingut una vegada, hi ha una petita probabilitat que torni a passar.
- Aquells que desenvolupen un gran nombre de fol·licles o tenen nivells d'hormona estrogen molt alts durant el tractament de FIV: això és una cosa que el metge controlarà amb exploracions i anàlisis de sang.
- Aquells que van rebre dosis altes de l'hormona HCG.
- Aquelles que se sotmeten a una transferència d'embrions "frescos": Això és degut a que si es produeix un embaràs durant el mateix cicle en què es van estimular els ovaris, l'embaràs augmentarà naturalment la producció d'HCG del cos. Això pot empitjorar l'OHSS o fer que duri més temps. És per això que els metges congelen els embrions i els transfereixen més endavant si hi ha algun risc.
- Persones menors de 30 anys i amb baix pes: hi ha l'opinió que això també pot ser un factor de risc.
Són perilloses les complicacions de l'OHSS?
Tot i que la majoria dels casos de OHSS són lleus, en casos excepcionals poden produir-se complicacions greus. És important tenir-ne consciència.
- Coàguls de sang (trombosi): Es poden formar coàguls de sang als pulmons o a les cames. El metge li donarà medicaments per reduir aquest risc.
- Ruptura del quist ovàric: és un fet molt rar. Si passa, pot causar un sagnat abundant i pot requerir cirurgia per aturar-lo.
- Funció renal deteriorada.
- Dificultat respiratòria severa.
Si de sobte experimenteu inflor i dolor a les cames, dolor al pit o dificultat per respirar, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital (UTE). Aquests podrien ser signes d'un coàgul de sang.
Com diagnostica un metge l'OHSS?
Després de preguntar-li sobre els seus símptomes, el metge li farà diverses proves per confirmar la seva afecció.
1. Exploració física: Es comprovarà el pes, es mesurarà la circumferència abdominal i s'avaluarà el grau d'inflor. Normalment no es realitza una exploració pèlvica en aquest moment perquè els ovaris estan inflamats i sensibles.
2. Ecografia: Això ajuda a veure si hi ha líquid lliure a l'abdomen i la mida dels ovaris.
3. Anàlisis de sang: Això és important per comprovar els nivells hormonals, la funció renal i la densitat sanguínia.
4. Radiografia de tòrax: es fa per comprovar si hi ha acumulació de líquid al tòrax i si hi ha dificultat per respirar.
Quins són els tractaments per a això?
El tractament depèn de la gravetat de la teva afecció. L'objectiu principal és controlar els símptomes i prevenir complicacions.
| Tractament per a l'OHSS lleu a moderat | Tractament per a la OHSS greu (que requereix hospitalització) |
|---|---|
|
|
Hi ha maneres de prevenir l'OHSS?
Tot i que alguns casos no es poden prevenir, el metge avaluarà el risc en funció del vostre historial mèdic i dels resultats de les proves. Prendrà diverses mesures per reduir el risc.
- Ajust de la dosi de la medicació hormonal: si el risc és alt, podeu començar amb una dosi més baixa.
- Evitar la "injecció desencadenant" de l'HCG: es pot utilitzar un fàrmac diferent (desencadenant agonista).
- Congelació d'embrions: Es recullen els òvuls, es desenvolupen els embrions i es congelen. Després, un cop els ovaris hagin tornat a la normalitat, els embrions es transfereixen a l'úter en un o dos mesos. Aquesta és la manera més eficaç de prevenir la OHSS.
- Inercia: Si els ovaris semblen estar sobreestimulats, les injeccions d'hormones s'aturen uns dies abans de la injecció d'HCG.
Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Tot això és per la vostra seguretat.
L'OHSS és una afecció que pot aparèixer durant els tractaments de fertilitat, però ara és en gran part manejable. És temporal. Els símptomes solen desaparèixer en una o dues setmanes. El més important és mantenir-se en contacte regular amb el seu equip mèdic i informar-los de qualsevol símptoma.
Missatge per emportar
- L'OHSS és una afecció que es produeix quan els ovaris reaccionen de manera exagerada a les hormones administrades durant els tractaments de fertilitat.
- La inflor, el mal d'estómac i l'augment de pes són símptomes menors. La dificultat per respirar, el mal d'estómac intens i els vòmits poden ser símptomes greus.
- El risc és més alt si teniu PCOS o heu tingut OHSS abans.
- Si experimenteu algun símptoma , informeu immediatament al vostre metge. Una detecció precoç pot ajudar a prevenir complicacions.
- La majoria dels casos són lleus i es resolen en poques setmanes. Els casos greus requereixen tractament hospitalari.
- Si et quedes embarassada, tenir OHSS no afectarà l'embaràs ni el nadó.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari