Us heu adonat mai que algunes persones tenen un buit al mig del pit? Potser vosaltres o el vostre fill ho teniu. Pot ser molt incòmode i vergonyós quan us poseu una samarreta, sobretot quan aneu a una piscina. A més, sentiu que teniu més dificultats per respirar i us canseu més ràpidament quan correu i jugueu? En medicina, anomenem aquesta afecció Pectus Excavatum . Així que avui en parlarem de tot plegat, de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
En poques paraules, què és Pectus Excavatum?
És molt simple. L'os pla que tenim al mig del pit s'anomena estèrnum. És l'os fort que tenim al mig del pit i que podem sentir quan el toquem. En una afecció anomenada Pectus Excavatum , aquest estèrnum no sobresurt cap a l'exterior, sinó que creix de manera anormal dins del pit. S'enfonsa al pit com un embut. Per això algunes persones l'anomenen "tòrax en embut".
Quan l'estèrnum s'enfonsa cap a dins, les quatre o cinc costelles que hi estan unides s'estiren cap a dins a banda i banda. Això redueix la quantitat d'espai dins del pit. Això pot limitar l'espai que tenen el nostre cor i els nostres pulmons per funcionar lliurement.
Aquesta és una condició congènita . És a dir, una persona neix amb aquesta condició. Tanmateix, no es nota en néixer. Sovint, aquesta formació de clotets al pit es fa més evident quan un nen es fa una mica més gran, sobretot al voltant dels 12-14 anys, quan el cos creix ràpidament.
Pel que fa a la seva freqüència, afecta entre un i vuit de cada 1.000 nens. També és més freqüent en nens que en nenes.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes del Pectus Excavatum es poden dividir en dues categories. Una és la incomoditat física i l'altra és l'impacte psicològic. Ambdues poden tenir un impacte significatiu en la vida d'una persona.
| Tipus característic | Explicació i exemples |
|---|---|
| Símptomes físics |
|
| Símptomes mentals |
|
El més important és que, si et sents així, no t'ho guardis per a tu. No és culpa teva. Hi ha tractaments eficaços per a això.
Per què passa això? Quin és el motiu?
Encara no s'ha trobat la causa exacta del Pectus Excavatum en moltes persones. Això vol dir que pot passar sense cap motiu.
No obstant això, en alguns casos s'ha relacionat amb altres afeccions mèdiques, en particular malalties que afecten el teixit connectiu del cos. Per exemple:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome d'Ehlers-Danlos
Aquestes són malalties genètiques. Per tant, si teniu aquest tipus de malaltia, teniu risc de desenvolupar Pectus Excavatum.
Això és una cosa que ve de generació en generació?
Els investigadors encara no han identificat un gen específic que causi el Pectus Excavatum. Tanmateix, sospiten que pot ser genètic. Entre el 40% i el 53% de les persones amb Pectus Excavatum tenen un familiar (com ara un pare o un germà) que té la malaltia. Per tant, si algú de la teva família la té, tens més probabilitats de contraure-la també.
Com diagnostica això un metge?
No sol ser tan difícil de diagnosticar. Quan vas a veure un metge, et pot diagnosticar amb un simple examen físic . El metge podrà veure aquest clotet quan t'examini el pit.
No obstant això, per saber exactament quant ha afectat aquesta afecció el vostre cor i pulmons, el metge us recomanarà diverses proves més.
Quines són aquestes proves?
- Tomografia computada (TC) o ressonància magnètica (RM) de tòrax: aquestes exploracions poden prendre imatges tridimensionals de l'interior del tòrax. Això permet mesurar amb precisió quant s'ha enfonsat l'estèrnum i quant estan comprimits el cor i els pulmons.
- Prova d'esforç cardiopulmonar: consisteix a fer-vos córrer en una cinta de córrer per veure com funcionen el vostre cor i els vostres pulmons amb l'exercici.
- Electrocardiograma (ECG): Aquest estudi avalua l'activitat elèctrica del cor per veure si hi ha alguna irregularitat en el batec del cor.
- Ecocardiograma: Es tracta d'una exploració del cor. Ajuda a veure com funciona el cor i l'estat de les vàlvules (com ara el prolapse de la vàlvula mitral).
- Proves de funció pulmonar (PFT): aquestes mesuren la quantitat d'aire que poden inhalar i expulsar els pulmons, donant una idea de com funcionen els pulmons.
Després de realitzar totes aquestes proves, el metge decidirà si necessiteu cirurgia o no.
Quins són els tractaments? És incurable?
Definitivament és possible! Hi ha tractaments molt eficaços per a això. Hi ha dos mètodes quirúrgics principals que s'utilitzen. Aquestes cirurgies s'utilitzen per tornar l'estèrnum invertit a la seva posició correcta, és a dir, cap a fora.
Amb aquestes dues cirurgies:
- Redueix la tensió sobre el cor i els pulmons, permetent-los funcionar millor.
- Restaura l'aspecte del teu pit.
Si teniu símptomes físics (dificultat per respirar, dolor al pit) o si patiu una depressió greu a causa del vostre aspecte, la cirurgia pot ser la millor solució.
La millor edat per realitzar aquesta cirurgia es considera entre els 10 i els 14 anys. Això és degut a que a aquesta edat, els ossos i el cartílag del pit encara són flexibles. Per tant, la cirurgia és fàcil de realitzar i els resultats són molt reeixits.
Ara vegem quins són aquests dos procediments quirúrgics.
| Mètode quirúrgic | Com fer-ho |
|---|---|
| Procediment de Nuss (Cirurgia mínimament invasiva) | Aquest és el mètode més utilitzat al món actual. No hi ha cap incisió important.
|
| Procediment de Ravitch (Cirurgia oberta) | Aquesta és una cirurgia oberta tradicional.
|
El cirurgià t'examinarà i decidirà quina cirurgia és la millor per a tu.
Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia? El dolor és intens?
Això és una cosa que molta gent tem. Però la millor notícia és que, gràcies a les tècniques modernes de control del dolor, el dolor postquirúrgic és molt menor i el temps de recuperació és molt més curt.
Un dels mètodes més reeixits que s'utilitzen actualment és la crioablació .
En poques paraules, això implica congelar temporalment els nervis que porten el dolor al pit (entre les costelles) abans de la cirurgia. És com adormir-se les genives abans d'una extracció de dents. Això vol dir que no sentireu gaire dolor durant uns dies després de la cirurgia.
A causa d'aquest mètode:
- No hauràs d'estar a l'hospital durant 5 o 7 dies com abans. Sovint podràs tornar a casa l'endemà de la cirurgia.
- Ja no hauràs de dependre d'analgèsics forts (opioides) per al dolor com abans.
- Abans, un nen en edat escolar s'havia de sotmetre a aquesta cirurgia durant les vacances escolars perquè trigava aproximadament un mes a curar-se. Però ara poden tornar a l'escola en dues o tres setmanes.
Per tant, no hi ha cap raó per tenir por de la cirurgia.
Algunes preguntes freqüents
Si no em faig cirurgia, aquesta condició empitjorarà a mesura que em faci gran?
L'opressió al pit no empitjora amb l'edat. Tanmateix, a mesura que el funcionament normal del nostre cos disminueix a mesura que envellim, podem començar a sentir més símptomes (dificultat per respirar, fatiga) causats per la tensió al cor i als pulmons.
S'escurçarà la meva esperança de vida si no em faig cirurgia? Hi haurà danys permanents al meu cor i als pulmons?
No. No hi ha proves que el Pectus Excavatum escurci l'esperança de vida d'una persona o causi danys permanents al cor o als pulmons amb el temps. Tanmateix, si no es tracta, els símptomes poden arribar a ser cada cop més difícils de viure.
No hi ha cap manera d'evitar això?
Com que es desconeix la causa exacta d'això, no hi ha manera d'evitar que passi.
Quan puc tornar a les activitats normals després de la cirurgia?
Haureu de descansar una estona després de la cirurgia. Un cop el dolor hagi disminuït, podreu començar a caminar i a córrer una mica. Tanmateix, el vostre cirurgià decidirà quan podreu tornar a aixecar peses i a practicar esports. Normalment, un nen en edat escolar pot tornar a l'escola en 2-3 setmanes.
El més important és no deprimir-se per la teva imatge corporal. Si algú et diu que només és un problema estètic, no ho acceptis. El malestar físic i emocional que sents és real. Així que parla-ne obertament amb un metge i demana l'ajuda que necessitis.
Missatge per emportar
- El pectus excavatum és una afecció en què l'os mitjà del pit (estèrnum) s'enfonsa cap a dins. Es tracta d'una afecció congènita.
- Això pot causar símptomes físics com ara dificultat per respirar i fatiga, així com vergonya i estrès mental relacionats amb l'aparença.
- Un metge pot diagnosticar això amb un examen senzill. La condició es pot confirmar amb proves com ara una tomografia computada o una ressonància magnètica.
- Aquesta afecció es pot corregir amb molt d'èxit amb cirurgia (procediment de Nuss o Ravitch).
- Gràcies a les tècniques modernes de control del dolor (com la crioablació), la cirurgia ara és menys dolorosa i el temps de recuperació és molt més curt.
- Si vostè o el seu fill tenen aquesta afecció, no tingui por ni vergonya. Consulti un metge qualificat per obtenir consell.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment