Tens un bony a la part inferior de l'abdomen? Podria ser una hèrnia perineal?

Has sentit mai alguna cosa estranya, dolorosa o un petit bony a la part inferior de l'abdomen o a les natges mentre estàs assegut o dret? Potser no has pensat que es tractava d'una hèrnia, però és una afecció lleugerament diferent i més rara. Avui parlarem d'aquesta afecció, que s'anomena hèrnia perineal. No et preocupis, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és una hèrnia perineal? Entenem-la de manera senzilla!

D'acord, ara vegem què volen dir aquestes dues paraules "hèrnia perineal". Aleshores això us quedarà més clar.

• Què és "perineal"?

En poques paraules, la zona de pell entre l' anus (on defeces) i els genitals (on hi ha la vagina en les dones i l'escrot en els homes) s'anomena perineu. Forma part del nostre sòl pèlvic. El sòl pèlvic és un conjunt de músculs i teixits que es troben sota l'estómac, entre les cames, i que donen suport a alguns dels nostres òrgans interns (com la bufeta, l'úter i els intestins).

• Què és una "hèrnia"?

Una hèrnia es produeix quan una part d'un òrgan, teixit gras, múscul o fàscia, que és un teixit de suport , es debilita i surt d'aquest punt feble . És com un globus que s'infla lentament d'un punt quan s'infleu. O és com la paret lateral d'un pneumàtic vell que s'infla.

Aleshores, una hèrnia perineal és una afecció en què els músculs del sòl pèlvic a la zona del perineu es debiliten, cosa que fa que una part d'un òrgan o teixit de la cavitat abdominal surti. Això sovint pot ocórrer com a efecte secundari rar de la cirurgia a la zona pèlvica. També pot ser causat per certes malalties i accidents. Molt rarament, hi ha casos congènits.

Hi ha tipus d'hèrnies perineals?

Sí, els metges classifiquen aquestes hèrnies perineals en els següents tipus principals:

• Hèrnies adquirides: aquestes es produeixen després d'un accident, malaltia o embaràs.
• Hèrnia congènita: Això és molt rar. És una afecció que es produeix en néixer.
• Hèrnia secundària: Aquest és el tipus d'hèrnia més comú. Es produeix després d'una cirurgia.

Amb quina freqüència es produeix aquesta hèrnia perineal?

Les hèrnies són realment molt comunes. Poden aparèixer en persones de qualsevol edat. El tipus d'hèrnia més comú s'anomena hèrnia inguinal, que és especialment freqüent en els homes. Imagineu-vos, aproximadament una de cada tres persones als Estats Units desenvoluparà una hèrnia al llarg de la seva vida.

Tanmateix, les hèrnies perineals són una afecció molt rara . Es produeixen en un petit percentatge de persones que se sotmeten a procediments quirúrgics pèlvics, que oscil·la entre el 0,34% i el 7%. Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar aquest tipus d'hèrnia .

Per què es produeix aquesta hèrnia perineal? Quines són les causes?

La causa principal d'una hèrnia perineal és el dany als músculs del sòl pèlvic i al teixit de suport anomenat fàscia, que es pot debilitar o estirar. Aquest dany pot ser causat per:

• Cirurgia major: Especialment procediments oberts que impliquen una gran incisió a la part inferior de l'abdomen. Aquestes cirurgies poden causar molts esquinçaments i estiraments dels músculs i teixits del sòl pèlvic. A mesura que aquests músculs i teixits s'afebleixen després de la cirurgia, augmenta el risc de prolapse d'òrgans. Aquesta hèrnia sol aparèixer entre 6 mesos i 5 anys després de la cirurgia.
• Lesions
• Algunes malalties
• Embaràs

Imagineu-ho com una malla. Aquesta malla subjecta la bufeta, el recte, la pròstata en els homes, l'úter i la vagina en les dones, evitant que caiguin. Si aquesta malla es debilita en algun lloc, és allà on es produeix aquesta hèrnia.

Quins tipus de cirurgies augmenten el risc d'hèrnia perineal?

Hi ha certes cirurgies que augmenten el risc de desenvolupar aquest tipus secundari d'hèrnia perineal. Aquí teniu alguns exemples:

• Resecció abdominoperineal: aquesta és una cirurgia per al càncer de recte o càncer anal. S'extirpen el recte, l'anus i una part de l'intestí gros anomenada còlon sigmoide. Això es pot fer per laparoscòpia (a través d'unes poques incisions petites) o oberta (a través d'una incisió gran). Ambdós mètodes comporten un risc d'hèrnia.
• Resecció anterior baixa (proctectomia): aquesta cirurgia extirpa tot o part del recte a través d'una incisió a la part inferior de l'abdomen a causa d'un càncer. També és un tractament per a la malaltia inflamatòria intestinal (MII).
• Exenteració pèlvica:Aquesta cirurgia extirpa el recte i els òrgans propers, com ara la bufeta, la pròstata o l'úter. A més del càncer de recte, aquesta cirurgia també es realitza per al càncer de pròstata en els homes i per al càncer de coll uterí, càncer d'úter, càncer de vagina i càncer de vulva en les dones.
• Prostatectomia: Aquesta cirurgia per al càncer de pròstata consisteix a extirpar la glàndula prostàtica. Es pot fer mitjançant dos mètodes: prostatectomia radical oberta i prostatectomia laparoscòpica.

Qui té més risc de desenvolupar una hèrnia perineal?

Hi ha alguns factors que poden augmentar el risc de desenvolupar aquesta hèrnia:

• Ser dona: Com s'ha esmentat anteriorment, les dones tenen un risc més elevat.
• Tractaments contra el càncer: Coses com la quimioteràpia i la radioteràpia.
• Tenir antecedents de tabaquisme .
• Histerectomia: Això significa cirurgia per extirpar l'úter.
• Tumors o càncer de recte .
• Ús d'immunosupressors .

Quins òrgans poden veure's afectats per una hèrnia perineal?

Quan el sòl pèlvic s'afebleix després d'un accident o una cirurgia, parts d'aquests òrgans poden ser empeses cap a la cavitat abdominal:

• bufeta
• intestí gros
• Epipló (és una capa de greix que cobreix intestins, fetge i estómac)
• intestí prim
• Úter

Quins són els símptomes d'una hèrnia perineal?

Algunes persones amb una hèrnia perineal poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, algunes poden experimentar dolor o molèsties en seure . Altres símptomes inclouen:

• Dificultat per orinar o defecar .
• Sensació de tibantor o malestar a la part inferior de l'abdomen en estar dret.
• Obstrucció de l'intestí prim o de l'intestí gros (intestinal). (Aquesta és una afecció una mica més greu.)
• Aquell amb inflor visible en una natja .

Imagineu-vos, en Nimal, després d'una cirurgia important, li costa molt seure durant uns dies. Sent com si alguna cosa li estigués pressionant dins de les natges, com una pilota. Al principi, va pensar que era dolor de la ferida. Però quan la va ensenyar al metge, es va adonar que era una hèrnia perineal.

Com es diagnostica una hèrnia perineal?

Quan vagis a veure un metge, t'examinarà. És possible que puguis sentir el sac hèrnial quan el toquis. O potser el puguis veure.

Per confirmar el diagnòstic, és possible que us demanin una tomografia computada o una ressonància magnètica . Aquestes exploracions permeten veure clarament què hi ha a dins.

Com es tracta això?

Una hèrnia perineal requereix cirurgia per tractar-se. La cirurgia consisteix a tornar a col·locar l'òrgan herniat al seu lloc i cosir el múscul o la fàscia debilitats. De vegades, s'utilitza una malla sintètica o un flap muscular per enfortir el sòl pèlvic.

Hi ha diversos mètodes quirúrgics per a les hèrnies:

• Laparoscòpia: Aquest és un procediment en què s'insereix un tub prim amb una càmera connectada, anomenat laparoscopi, i altres instruments a través d'unes petites incisions. També s'anomena "cirurgia de forat de pany".
• Cirurgia robòtica: Aquest també és un procediment quirúrgic avançat que es realitza mitjançant un laparoscopi i un robot.
• Transabdominal: En aquesta cirurgia es realitza fent una incisió a l'abdomen on es troba l'hèrnia.
• Transperineal: En aquesta cirurgia es realitza a través d'una petita incisió a la zona del perineu.

El metge decidirà quin procediment quirúrgic és el millor per a vostè.

Es poden prevenir les hèrnies perineals?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc.

Pots enfortir els músculs del sòl pèlvic fent exercicis de Kegel .

Les cirurgies que causen hèrnies perineals secundàries sovint salven vides i són cirurgies necessàries. Per tant, no es poden evitar. Tanmateix, després de la cirurgia, és molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge . Si seguiu les instruccions sobre com començar a fer exercici i aixecar peses, podeu reduir el risc de desenvolupar una hèrnia.

Com es recupera una persona amb una hèrnia perineal?

La majoria de les vegades, les cirurgies d'hèrnia perineal tenen èxit . És menys probable que tingueu altres problemes o complicacions. Podeu descansar tal com us indiqui el metge i tornar gradualment a les activitats normals.

Quan hauria de veure un metge?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes, consulteu definitivament un metge:

• Si teniu una inflamació o un bony al perineu o a les natges .
• Si hi ha un canvi en la micció o les deposicions (com ara dificultat, necessitat d'anar-hi més sovint).
• Si sents dolor o molèsties mentre estàs assegut o dret .

Sobretot si t'han operat recentment de pelvis i tens dificultats per seure o estar dreta, assegura't de visitar un metge i fer-te una revisió. Podria ser una hèrnia perineal.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Quan vagis a veure un metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• Per què em va sortir aquesta hèrnia perineal?
• Quin tipus de cirurgia em recomanes?
• Què puc fer per evitar que em desenvolupi una hèrnia en el futur?
• M'hauria de preocupar pels símptomes de les complicacions ?

Resum i coses a recordar

Així doncs, una hèrnia perineal és una afecció en què un òrgan o teixit de l'abdomen empeny a través del perineu a causa de la debilitat dels músculs del sòl pèlvic. Tot i que aquesta és una afecció rara, també es pot produir a causa de certes malalties, accidents o embaràs, especialment després d'una cirurgia pèlvica. Els símptomes inclouen dolor en seure, inflor i dificultat per defecar/orinar. El millor tractament per a això és reparar l'hèrnia mitjançant cirurgia i enfortir els músculs debilitats.

El més important és que si teniu aquests símptomes, no els ignoreu i consulteu immediatament un metge per obtenir consell. La detecció precoç facilita el tractament i us podeu recuperar més ràpidament. No us preocupeu, hi ha bons tractaments per a això!

` Hèrnia perineal, Hèrnia, Sòl pèlvic, Cirurgia, Símptomes, Tractament, Recte, Hèrnia perineal