Síndrome del dolor postvasectomia (SDPV): parlem-ne

La vasectomia és un mètode de planificació familiar reeixit que molta gent tria. Tanmateix, molt rarament, un nombre molt petit de persones pot experimentar dolor persistent als testicles després d'aquesta cirurgia. Avui parlarem d'aquest dolor a llarg termini, també conegut com a "síndrome de dolor postvasectomia" o "(SDPV)" . No us preocupeu, això no és gaire comú, però és bo que tothom en sigui conscient.

Primer de tot, què és una vasectomia?

En poques paraules, una vasectomia és una cirurgia menor que es realitza en un home per impedir permanentment que tingui fills . També l'anomenem "esterilització masculina". Aquesta cirurgia la realitza normalment un metge especialitzat en els sistemes urinari i reproductor, anomenat uròleg.

Aquesta cirurgia consisteix a tallar o bloquejar els dos tubs que transporten els espermatozoides des dels testicles, els conductes deferents. Abans d'una vasectomia, els espermatozoides s'alliberen com a semen barrejant-se amb altres fluids. Tanmateix, després de la cirurgia, els espermatozoides no poden viatjar a través dels tubs tallats o bloquejats. Els espermatozoides es reabsorbeixen de nou al cos dins dels testicles.

L'important és que després d'una vasectomia, puguis ejacular i tenir un orgasme com de costum . Tanmateix, aquest ejaculat no contindrà els espermatozoides necessaris per tenir un nadó. Per tant, l'òvul d'una dona no serà fecundat i no es produirà l'embaràs.

Pensa-hi, si mai vols tenir un altre fill, de vegades pots fer-te una vasectomia reversiva (una "vasectomia inversa" o "vasovasostomia"). Però els metges consideren que això és un mètode anticonceptiu permanent .

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada "(PVPS)"?

De fet, les complicacions després d'una vasectomia són molt rares. Segons informes mèdics, una o dues de cada cent (100) cirurgies de vasectomia resulten en aquesta condició anomenada "PVPS" . Es diu que cada any es realitzen unes cinc-centes mil cirurgies de vasectomia a tot el món. Mirat d'aquesta manera, la "PVPS" és un fet molt rar. Per tant, no hi ha cap raó per preocupar-se innecessàriament.

Per què es produeix la "síndrome del dolor postvasectomia (SDPV)"?

Aquí és on la cosa es torna una mica confusa. Els experts mèdics encara no saben exactament per què només alguns homes experimenten aquest dolor crònic . Tanmateix, hi ha algunes coses que creuen que podrien estar causant-lo:

• Epididimitis congestiva: L'epidídim és un petit tub en espiral situat darrere dels testicles que emmagatzema esperma. De vegades, els espermatozoides es poden congestionar i inflar aquí. Això també s'anomena edema.
• Dany al conducte deferent: Durant la cirurgia es produeixen alguns danys al conducte deferent.
• Inflamació: L'aparició d'algun tipus d'inflamació, és a dir, un brot, a la zona quirúrgica.
• Compressió nerviosa o neuropatia: Compressió o dany a un nervi a la zona afectada. Això també s'anomena neuropatia.
• Teixit cicatricial: La formació de teixit cicatricial a la zona després de la cirurgia i el dolor resultant.
• Granuloma espermàtic: Es produeix quan una petita quantitat d'espermatozoides surt per l'extrem tallat del conducte deferent i forma un petit bony al seu voltant com a reacció. De vegades, això pot ser dolorós.

Així doncs, crec que aquesta situació de "(PVPS)" es pot produir per una raó o per una combinació de diverses raons.

Quins són els símptomes d'aquest `(PVPS)`?

El símptoma principal i únic de la síndrome de PVPS és un dolor prolongat als testicles que dura tres (3) mesos o més . Per a algunes persones, aquest dolor pot començar immediatament després de la cirurgia. Per a altres, aquest dolor pot aparèixer mesos o fins i tot anys més tard.

La naturalesa del dolor també pot variar de persona a persona:

• Algunes persones poden experimentar una sensació de dolor apagat i constant als testicles .
• Per a altres, el dolor pot ser intermitent i anar i venir .
• Alguns homes poden experimentar més dolor durant l'exercici, les relacions sexuals, l'erecció o l'ejaculació .

El més important és que si tens aquest tipus de dolor, no el ignoris i demanis consell mèdic.

Quines altres afeccions causen símptomes similars als de la síndrome de Parkinson pulmonar (PVPS)?

El síndrome de PV no és l'única causa del dolor testicular. Per tant, un metge primer descartarà altres causes del dolor. Aquí hi ha algunes altres afeccions que poden causar-ho:

• Hidrocele: acumulació semblant a un líquid al voltant dels testicles.
• Infeccions: Per exemple, infeccions del tracte urinari (ITU).
• Hèrnia inguinal: protrusió d'una porció de l'intestí a través de la zona de l'engonal.
• Prostatitis: inflamació de la glàndula prostàtica.
• Càncer testicular: És molt rar, però cal descartar-lo.
• Torsió testicular: Es tracta d'una afecció d'emergència en què el testicle es gira sobre si mateix, tallant el subministrament de sang.
• Altres tumors: Altres tumors benignes o malignes que poden aparèixer als testicles.
• Varicocele: una afecció en què les venes ( vasos sanguinis) dels testicles es dilaten.Una afecció en què les venes (venes) apareixen inflades i nuoses.

Per tant, si tens dolor testicular, el metge ho tindrà en compte tot i arribarà a una conclusió.

Com diagnostiquen els metges amb precisió aquesta condició "(PVPS)"?

En realitat no hi ha cap prova diagnòstica específica per diagnosticar el síndrome de Parkinson pulmonar (PVPS). El metge principalment farà el següent:

1. Escolta atentament els teus símptomes . Detalls com ara com és el dolor, quant de temps fa que hi és i quan empitjora.

2. Realització d'una exploració física . S'examinen els testicles i la zona circumdant.

A més, es poden fer algunes proves per "descartar" altres afeccions que podrien estar causant el dolor testicular que hem comentat anteriorment:

• Anàlisi d'orina, cultiu d'orina i cultiu de semen: poden detectar coses com infeccions.
• Proves d'imatge: per exemple, una ecografia. Aquesta pot examinar l'interior dels testicles i detectar si hi ha tumors, com ara quists.
• Bloqueig del cordó espermàtic (o bloqueig nerviós): Això implica injectar un anestèsic local als nervis que es creu que transmeten dolor. Si això alleuja temporalment el dolor, es pensa que els nervis són la causa del dolor. Això s'utilitza tant per al diagnòstic com, de vegades, com a tractament.

Quins són els tractaments per a la PVPS sense cirurgia?

Sovint, els metges primer intenten controlar el dolor amb tractaments no quirúrgics. Anomenem aquests "tractaments no quirúrgics".

• Exercicis del sòl pèlvic: També s'anomenen "exercicis de Kegel per a homes". Enfortir els músculs del sòl pèlvic (que donen suport a la bufeta, els intestins i els òrgans reproductors) pot ajudar algunes persones a reduir el dolor. Podeu obtenir ajuda d'un fisioterapeuta especialment format per a això.
• Analgèsics: Els medicaments més utilitzats inclouen fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l'ibuprofèn i el naproxè.
• Antidepressius: Alguns antidepressius, quan s'utilitzen en dosis baixes, poden ajudar a controlar el dolor a llarg termini.
• Analgèsics neuropàtics: Fàrmacs com la gabapentina o la pregabalina s'utilitzen per tractar el dolor nerviós.
• Medicina complementària:Algunes persones també han trobat alleujament mitjançant mètodes com l'acupuntura o el biofeedback.

El metge determinarà el pla de tractament més adequat per a vostè combinant un o més d'aquests tractaments.

Què són els tractaments quirúrgics?

Si els tractaments no quirúrgics esmentats anteriorment no proporcionen un alleujament suficient del dolor, el metge pot considerar la cirurgia. El tractament del dolor a llarg termini de la síndrome de Parkinson venosa (SPV) de vegades pot ser difícil , però hi ha tractaments que ofereixen esperança.

Hi ha diverses opcions quirúrgiques, depenent de la causa subjacent del dolor:

• Reversió de la vasectomia: Sorprenentment, això redueix o elimina completament el dolor en més de 9 de cada 10 homes . Però recordeu que podreu tornar a tenir fills després d'això.
• Extracció d'un granuloma espermàtic: si hi ha un granuloma espermàtic, com s'ha esmentat anteriorment, s'extirpa quirúrgicament.
• Epididimectomia: extirpació d'un o dels dos epidídims.
• Microdenervació del cordó espermàtic (o extirpació del cordó): Això implica l'extirpació selectiva dels nervis delicats del cordó espermàtic que es creu que són responsables del dolor. Es tracta d'un procediment força complex.
• Orquiectomia: extirpació d'un o tots dos testicles. Això es fa molt rarament i només si no hi ha cap altre tractament que alleugi el dolor .

El metge t'explicarà aquestes cirurgies i t'ajudarà a triar la que millor s'adapti a la teva situació.

Hi ha alguna manera d'evitar que passi aquest `(PVPS)`?

Com s'ha esmentat anteriorment, la síndrome de PVPS és una afecció molt rara. A més, com que no se sap exactament per què només algunes persones la desenvolupen, actualment no hi ha res que es pugui fer per prevenir-la específicament . El millor que pots fer és parlar amb el teu metge abans de sotmetre't a una vasectomia i seguir les instruccions postoperatòries que et pugui donar.

Quant de temps durarà aquest dolor `(PVPS)`?

Això és difícil de dir. Algunes persones obtenen alleujament ràpidament del tractament. Els tractaments quirúrgics, en particular, poden tenir molt d'èxit. Per exemple, la reversió de la vasectomia alleuja el dolor en nou de cada deu homes . La microdenervació alleuja el dolor en tres de cada quatre homes .

Però, malauradament, alguns homes poden continuar tenint dolor fins i tot després de la cirurgia. Aquest és el repte d'aquesta afecció.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si us heu sotmès a una vasectomia i teniu algun dels símptomes següents, assegureu-vos de consultar un metge:

• Problemes de la funció sexual: Coses com dolor durant les relacions sexuals, dificultat per aconseguir una erecció (disfunció erèctil).
• Si els testicles o el sac que envolta els testicles (escrot) estan inflats.
• Dolor als testicles que ha estat present durant mesos.

No ignoris aquest tipus de coses. El millor és anar a un metge el més aviat possible i demanar consell.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, és bona idea tenir en compte aquestes preguntes:

• "Què podria estar causant aquesta condició `(PVPS)` en mi?"
• "Quin tractament no quirúrgic és el millor per a mi?"
• "Necessitaré cirurgia? Si és així, quin tipus de cirurgia és la millor per a mi?"
• "Hi ha altres complicacions a les quals hagi de continuar atent?"

Fent aquestes preguntes, podeu entendre millor la vostra condició i informar-vos sobre el tractament.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Per a un home que ja no vol tenir fills, la vasectomia és un mètode de planificació familiar molt segur i permanent . El risc de desenvolupar una afecció anomenada "síndrome de dolor postvasectomia (SDPV)" és en realitat molt baix. No us preocupeu innecessàriament.

Tanmateix, si de sobte experimenteu dolor a llarg termini als testicles després d'una vasectomia, hi ha tractaments quirúrgics i no quirúrgics que us poden ajudar . Per tant, no us avergonyiu ni us tolereu el dolor . Informeu al vostre metge sobre aquest dolor. Aleshores, ell o ella podrà fer les proves necessàries, proporcionar-vos el tractament més adequat i alleujar-vos. Sou vosaltres els que més us heu de preocupar per la vostra salut.

Síndrome de dolor postvasectomia, PVPS, vasectomia, esterilització masculina, dolor testicular, dolor crònic, dolor testicular